Préoccupations post-opératoires pour les personnes atteintes de diabète de type 2
Préoccupations post-opératoires
Le stress physique et mental de la chirurgie peut entraîner des modifications indésirables des niveaux hormonaux. Ces changements entraînent une augmentation de la résistance à l'insuline, une diminution de la sécrétion d'insuline et une diminution de l'absorption de glucose dans les cellules. Ceux-ci augmentent le risque d'hyperglycémie chez une personne atteinte de diabète.La liste de problèmes suivante illustre l’importance de contrôler la glycémie avant une opération:
- Hyperglycémie ou hypoglycémie: Des taux de glucose élevés ou faibles peuvent entraîner des complications postopératoires, avec des taux de glucose élevés en tête de liste. Des niveaux plus élevés augmentent la probabilité et la gravité d'autres complications. Il est important de bien contrôler la glycémie avant la chirurgie. De fortes concentrations augmentent le risque et la gravité d'autres complications. Il est important de bien contrôler la glycémie avant la chirurgie.Haute.Une concentration élevée augmente le risque et la gravité d'autres complications. Il est important de bien contrôler la glycémie avant la chirurgie..
- Déshydratation: Le patient peut avoir un débit urinaire élevé si le diabète est mal maîtrisé avec un risque accru de diurèse osmotique. Cela peut augmenter le risque d'autres complications.
- Syndrome hyperosmolaire hyperglycémique (HHS): Il s’agit d’une situation dans laquelle le patient présente une glycémie élevée, une déshydratation et une perte de conscience. Il est très préoccupant à la suite de certaines interventions chirurgicales telles que le pontage cardiaque où il est associé à une mortalité de 42%..
- Acidocétose diabétique: La chirurgie et / ou d'autres complications peuvent augmenter les niveaux d'hormones de stress, rendant l'insuline moins efficace. Si l'insuline ne peut pas aider le corps à brûler le glucose pour obtenir de l'énergie, le corps va brûler les graisses à la place. Des sous-produits acides toxiques appelés cétones s'accumulent dans le sang et peuvent mettre la vie en danger. La déshydratation peut accompagner et parfois provoquer une ACD et / ou d'autres complications peuvent augmenter les niveaux d'hormones du stress, rendant l'insuline moins efficace. Si l'insuline ne peut pas aider le corps à brûler le glucose pour obtenir de l'énergie, le corps va brûler les graisses à la place. Des sous-produits acides toxiques appelés cétones s'accumulent dans le sang et peuvent mettre la vie en danger. La déshydratation peut accompagner et parfois provoquer une ACD et / ou d'autres complications peuvent augmenter les niveaux d'hormones du stress, rendant l'insuline moins efficace. Si l'insuline ne peut pas aider le corps à brûler le glucose pour obtenir de l'énergie, le corps va brûler les graisses à la place. Des sous-produits acides toxiques appelés cétones s'accumulent dans le sang et peuvent mettre la vie en danger. La déshydratation peut accompagner et parfois provoquer une ACD et / ou d'autres complications peuvent augmenter les niveaux d'hormones du stress, rendant l'insuline moins efficace. Si l'insuline ne peut pas aider le corps à brûler le glucose pour obtenir de l'énergie, le corps va brûler les graisses à la place. Des sous-produits acides toxiques appelés cétones s'accumulent dans le sang et peuvent mettre la vie en danger. La déshydratation peut accompagner et parfois provoquer une ACD…
- Cicatrisation des plaies avec facultés affaiblies: Les personnes atteintes de diabète risquent davantage d'avoir une mauvaise circulation sanguine, des lésions nerveuses, un système immunitaire affaibli et des problèmes de peau. Ceux-ci peuvent ralentir la cicatrisation et augmenter le risque d'infection.
- Infection: Le type d'infection le plus courant est l'infection par incision. Le risque est accru chez les personnes atteintes de diabète en raison d'un temps de guérison plus lent. Il est important de prendre tous les médicaments selon les directives et de suivre les instructions de soin de l'incision.
- État septique: Un type spécifique d'infection postopératoire du corps entier due à une bactérie dans le sang. C'est grave et difficile à contrôler. Les sites d’origine habituels après la chirurgie sont les incisions, les sites intraveineux, les drains et les ulcères de la peau..
- Le dysfonctionnement endothélial: Une glycémie élevée augmente le risque d'inflammation ou de lésion de la paroi des vaisseaux sanguins. Entre autres choses, les cellules endothéliales sont associées au transit des globules blancs, à la coagulation sanguine, à la tension artérielle, à l'inflammation et aux maladies cardiovasculaires.
- Ischémie: Manque d'apport de sang à une partie du corps, comme le cœur, le cerveau, la peau ou les intestins, entraînant la mort des tissus dans la zone touchée. Les personnes atteintes de diabète courent un risque plus élevé, en particulier si leur glycémie est incontrôlable. Troubles gastro-intestinaux et la déshydratation augmente le risque.
- Un déséquilibre électrolytique: Les nausées, les vomissements et la déshydratation peuvent être causés par le stress, les médicaments et l'anesthésie, entraînant un déséquilibre des sels sanguins. Cela peut augmenter le risque d'arythmie cardiaque et d'insuffisance rénale. Le risque est aggravé chez les diabétiques qui présentent déjà un risque plus élevé de problèmes coronariens et rénaux.
- Insuffisance rénale: Le diabète est la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale. Le risque pendant ou après la chirurgie peut être accru par des causes telles que le déséquilibre électrolytique, la déshydratation, les réactions au médicament, une pression artérielle anormale, une sepsie et un traumatisme..
- Arythmies cardiaques: Le risque augmente avec le diabète non contrôlé, les maladies cardiaques, certains médicaments, l'hypertension, l'obésité et le déséquilibre électrolytique.
Comment réduire vos risques
- Obtenir et maintenir la glycémie dans les limites de la cible
- Exercice pour améliorer votre condition physique
- Obtenez une bonne nutrition avec suffisamment de protéines de haute qualité
- Éviter la déshydratation
- Prendre des mesures pour réduire le stress
- Ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool
Quand appeler votre docteur
Prévenez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes, pouvant indiquer une infection ou des complications de la plaie..- Drainage purulent
- Douleur, sensibilité, gonflement, dureté, rougeur ou chaleur localisés
- Fièvre
