Comment utilise-t-on le silicone dans les implants mammaires?
Avantages du silicone
Le silicone est composé de silicium, d'oxygène et d'autres éléments, généralement du carbone et de l'hydrogène. Le silicone présente de nombreux avantages, notamment:- Stable à haute température
- Résistant au vieillissement
- Résistant à la lumière du soleil
- Résistant à l'humidité
- Résistant aux températures extrêmes
Utilisations du silicone
Le silicone apparaît dans environ la moitié des produits de maquillage, des cheveux, de la peau et des aisselles. Le silicone sous forme de gel est utilisé dans les bandages et les pansements ainsi que dans les implants mammaires, testiculaires et pectoraux.Le silicone est largement utilisé lors des procédures ophtalmiques. Il a été utilisé pour remplacer le liquide vitré après une vitrectomie, servir de lentilles intraoculaires lors d'une intervention de la cataracte, de bouchons ponctués pour la chirurgie de la sécheresse oculaire et dans le traitement du décollement de rétine..
Implants mammaires en silicone
L'utilisation la plus connue du silicone est celle des implants mammaires pour la chirurgie mammaire. Les implants mammaires sont des dispositifs médicaux implantés sous le tissu mammaire ou le muscle du thorax pour augmenter la taille du sein ou aider à la reconstruction du sein. Les implants mammaires sont remplis de solution saline ou de gel de silicone. Les deux types d'implants ont une coque externe en silicone.Pour les patientes portant des implants mammaires remplis de gel de silicone, il est recommandé d’obtenir un dépistage par IRM de la rupture silencieuse trois ans après l’implantation et tous les deux ans. Une rupture silencieuse est la fuite de silicone de l'implant dans le tissu qui se forme autour de l'implant. Un implant mammaire en silicone rompu peut provoquer une douleur mammaire ou une modification de la forme du sein..
Risques des implants mammaires en silicone
Les risques pour les implants mammaires au silicone et au sérum physiologique sont similaires. Ils comprennent:- Contracture capsulaire
- Douleur dans la poitrine
- Infection
- Engourdissement dans le mamelon
- Fuite ou rupture de l'implant
Les implants mammaires en silicone sont-ils sûrs??
La FDA a publié une mise à jour de sécurité en 2011 et a déclaré que les implants mammaires en gel de silicone sont raisonnablement sûrs lorsqu'ils sont utilisés conformément à leur étiquetage. Ils disent qu'il n'y a "pas d'association apparente entre les implants mammaires remplis de gel de silicone et la maladie du tissu conjonctif, le cancer du sein ou les problèmes de reproduction". Mais ils notent qu'ils ont besoin d'études plus vastes et plus longues pour les écarter..Les revues systématiques de la sécurité des implants mammaires en silicone montrent qu'il existe peu d'essais contrôlés randomisés (ECR) de bonne qualité à évaluer. En dépit du nombre considérable de femmes qui reçoivent des implants mammaires en silicone, que ce soit pour une reconstruction mammaire ou pour une augmentation mammaire..
Une revue 2016 publiée dans le Annales de médecine interne ont conclu: "Les preuves concernant toute association entre les implants de gel de silicone et les résultats pour la santé à long terme restent concluantes. Des études plus vastes, de meilleures études sont nécessaires, et peuvent être analysées à nouveau pour clarifier la force des associations entre les implants de gel de silicone et les résultats pour la santé."
le Base de données Cochrane sur les examens systématiques L’examen de la différence de résultats entre les implants mammaires remplis de solution saline et ceux remplis de silicone pour la reconstruction mammaire a également révélé qu’ils n’avaient pas suffisamment de preuves pour tirer des conclusions ou que les chirurgiens pouvaient conseiller correctement les femmes sur ce qui était le mieux, " rôle de la reconstruction mammaire chez les femmes atteintes de cancer du sein, les meilleurs implants à utiliser en chirurgie reconstructive ont rarement été étudiés dans le contexte des ECR. De plus, la qualité de ces études et les preuves globales qu’elles apportent sont largement insatisfaisantes. "
