Effets secondaires et complications de l'anesthésie générale
Le type d'effets secondaires qu'un individu peut ressentir à cause de l'anesthésie sera radicalement différent en fonction du type d'anesthésie qu'il reçoit, de la durée de son anesthésie et de la nature du problème qui a rendu l'anesthésie nécessaire. Par exemple, un enfant qui a besoin d'avoir son appendice, mais qui n'a pas d'autres problèmes de santé et qui est sous anesthésie pendant une heure, aura probablement moins de complications qu'un fumeur diabétique de 85 ans qui subit plusieurs heures d'anesthésie au cœur chirurgie.
Anesthésie Générale Expliquée
Ce type d'anesthésie est utilisé pendant les chirurgies et dans un hôpital ou un centre chirurgical. Le médicament est administré à la fois sous forme de gaz inhalé et par voie intraveineuse pendant la chirurgie. Au cours de ce type de sédation, le patient ignore complètement son environnement et ne ressent aucune douleur, car il est dans un état beaucoup plus profond que le sommeil..L'anesthésie générale nécessite que le patient dispose d'un tube de respiration afin de pouvoir utiliser un ventilateur pendant la chirurgie. En effet, les médicaments d'anesthésie générale ne font pas que rendre le patient inconscient et incapable de ressentir la douleur de la chirurgie, ils paralysent également les muscles du corps, y compris ceux qui font fonctionner les poumons..
Bien que les médicaments d'anesthésie générale provoquent une paralysie qui empêche le patient de bouger - ce qui est particulièrement important lors de chirurgies délicates - cela peut également entraîner des complications causées par le fait de ne pas bouger pendant une période prolongée. L'anesthésie, comme la plupart des chirurgies, est souvent une analyse minutieuse des risques potentiels par rapport aux récompenses potentielles - et une supposition extrêmement éclairée par un fournisseur d'anesthésie sur ce qui est le plus susceptible de se produire, qu'il soit bon ou mauvais. Des mesures sont également prises pour minimiser les risques de problèmes et augmenter les chances d'obtenir de bons résultats..
Il est important de se rappeler que les risques de l'anesthésie générale ne sont pas les seuls risques dont le patient doit être conscient avant son intervention, il faut également prendre en compte les risques de la chirurgie. Chaque procédure comporte ses propres facteurs de risque potentiels uniques, non liés à l'anesthésie. Par exemple, un patient qui subit une opération chirurgicale pour retirer l’annexe présenterait des facteurs de risque liés à l’infection présente dans l’appendice qui pourrait se propager dans l’abdomen pendant la chirurgie, ainsi que le risque potentiel d’infection lors de l’incision, qui n’est pas liée à la risques d'anesthésie générale.
Problèmes courants après l'anesthésie générale
- Nausées Vomissements: La nausée et les vomissements sont la complication la plus courante après l'anesthésie générale. Il est plus facile de prévenir que de traiter les nausées et vomissements postopératoires (NVPO), et plusieurs médicaments sont disponibles pour les patients qui souffrent de ce problème..
- Le meilleur prédicteur du risque de survenue de nausées et de vomissements postopératoires chez un patient est le antécédents de nausée et de vomissements après une opération précédente. Ceux qui en ont eu par le passé sont beaucoup plus susceptibles de le vivre à nouveau et sont généralement pré-traités pour éviter que cela ne se reproduise.
- Maux de gorge / enrouement: Après avoir placé le tube de respiration, on peut s’attendre à un mal de gorge ou à une voix rauque, en particulier si la chirurgie a été longue. Bien que cela ne puisse généralement pas être évité, les vaporisateurs pour le mal de gorge, les pastilles et les autres médicaments utilisés pour réduire la douleur de la gorge sont appropriés dans les jours qui suivent immédiatement la chirurgie. Les enrouements qui ne s'améliorent pas plus de 5 à 7 jours après la chirurgie doivent être traités avec un fournisseur de soins de santé.
- Bouche sèche: Ce problème est généralement résolu lorsque le patient est capable de manger et de boire après la chirurgie. La bouche est partiellement ouverte pendant la chirurgie à cause du tube respiratoire et est souvent sèche lorsque le patient se réveille.
- Frissons / frissons: Il s’agit d’une réaction courante au médicament administré au cours de la chirurgie et qui disparaît généralement lorsque le médicament est épuisé. Cela peut aussi être causé par une légère baisse de la température corporelle pendant la chirurgie, un problème qui est facilement résolu en recouvrant avec quelques couvertures supplémentaires jusqu'à ce que les froids froids passent. La présence de fièvre peut également provoquer des frissons et des frissons, mais est une cause moins fréquente immédiatement après la chirurgie, sauf en cas d'infection antérieure à la procédure..
- Envie de dormir: Le médicament utilisé pour l'anesthésie générale peut causer de la somnolence et de nombreuses personnes somnolent de temps en temps dans les heures qui suivent la chirurgie. En règle générale, après une bonne nuit de sommeil, les patients indiquent qu'ils se sentent davantage comme eux-mêmes.
- Douleurs musculaires: L’un des médicaments couramment utilisés avec l’anesthésie générale est connu pour causer des douleurs musculaires. Rester complètement immobile dans une position pendant la chirurgie peut également causer des douleurs musculaires. Les patients se plaignent souvent de douleurs corporelles après une procédure, généralement de maux de dos, causées par l’incapacité de changer de position pendant la chirurgie.
- Démangeaisons: Les médicaments administrés pendant et après la chirurgie peuvent provoquer, et provoquent souvent, des démangeaisons. Les analgésiques sur ordonnance sont connus pour causer des démangeaisons, qui sont souvent les coupables plutôt que des médicaments pour l'anesthésie.
Problèmes plus graves après l'anesthésie générale
Confusion: Des altérations de l'état mental, en particulier chez les personnes qui sont facilement confuses avant une chirurgie, sont parfois observées après la chirurgie. Cela est particulièrement fréquent chez les personnes âgées, atteintes de démence, de la maladie d'Alzheimer ou d'autres affections susceptibles de créer une confusion. La combinaison de médicaments et une tendance à la confusion entraînent généralement une augmentation des symptômes jusqu'à ce que le corps élimine complètement l'anesthésie.Le passage de l’environnement domestique à un environnement inconnu (hôpital, centre chirurgical) peut aggraver la confusion. Si des soins sont prodigués dans l’USI, il s’agit d’un facteur de risque connu de délire et d’aggravation de la confusion, le patient étant constamment stimulé par la lumière, à toute heure du jour et de la nuit, le son des machines retentissant et alarmant, interventions médicales (nécessaires) du personnel.
Difficulté à uriner: L'anesthésie générale paralyse les muscles du corps et la vessie est un muscle. Non seulement le médicament peut affecter la vessie, mais de nombreuses chirurgies nécessitent le placement d'un cathéter urinaire. Le retrait du cathéter urinaire, communément appelé cathéter de Foley, peut nuire à la capacité d’uriner dans les jours qui suivent..
L'irritation est courante après la pose d'un foley, ce qui peut provoquer des brûlures en urinant, ce qui ne signifie pas nécessairement qu'il y a une infection des voies urinaires (UTI). Bien qu'une infection des voies urinaires soit plus probable après la pose d'un folier pour une intervention chirurgicale, la plupart des patients ne ressentent aucun effet néfaste du cathéter. Dans de rares cas, un patient ne peut pas uriner après une intervention chirurgicale, ce qui nécessite une attention médicale immédiate.
Iléus: Tout comme la vessie peut être paralysée par des médicaments, il en va de même pour les intestins. Lorsque les intestins ne se réveillent pas dans un délai raisonnable, on parle de iléus. Ce problème est généralement résolu dans les jours qui suivent immédiatement la chirurgie. Pendant l'opération d'un jour, le patient est souvent gardé dans la salle de réveil jusqu'à ce qu'il commence à avoir des gaz, ce qui indique qu'il n'a pas d'iléus et qu'il peut rentrer chez lui en toute sécurité..
Difficulté à sortir du ventilateur: Pour la plupart des patients, le tube respiratoire est retiré dès que l'opération est terminée et ils sont capables de respirer par eux-mêmes quelques minutes après la fin de leur procédure. D'autres patients, souvent plus âgés ou plus malades, ont besoin de plus de temps pour quitter le ventilateur. Les patients qui ne peuvent pas être retirés du ventilateur immédiatement après la chirurgie peuvent souvent le faire après quelques heures pour se réveiller davantage des médicaments. Dans de rares cas, le patient nécessitera un séjour prolongé dans une zone de soins intensifs pendant que l'équipe de soins s'efforce de le faire respirer de manière autonome..
Aspiration / pneumonie: Il s'agit d'un problème potentiellement grave qui survient lorsque des aliments ou des liquides sont accidentellement inhalés dans les poumons lors d'une intervention chirurgicale. Comme le patient n'est pas conscient et qu'un tube respiratoire est en place, il est plus facile d'inhaler des objets étrangers dans les poumons. Au cours de la vie quotidienne, nous appelons cela «descendre dans la mauvaise conduite» et on tousse comme si de rien n'était. Pendant la chirurgie, il n'est pas possible de tousser ni même de se rendre compte que quelque chose se passe dans la mauvaise canalisation, ce qui conduit à la salive ou même à des vomissements dans les poumons. Cela peut entraîner une pneumonie après la chirurgie, ce qui est considéré comme une complication grave nécessitant une antibiothérapie et pouvant conduire à une réadmission à l'hôpital dans certains cas..
Caillots sanguins: Le fait de rester dans la même position pendant plusieurs heures au cours d’une intervention chirurgicale peut augmenter le risque de formation d’un caillot sanguin, appelé thrombose veineuse profonde, après une intervention chirurgicale. Ces caillots se produisent le plus souvent dans les extrémités, en particulier dans les jambes. Si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale et que vous vous demandez pourquoi le personnel vous a demandé de vous lever et de marcher si peu de temps après la fin de l'opération, cela visait à empêcher la formation de caillots sanguins.
Hyperthermie maligne: Il s'agit d'une maladie extrêmement grave d'origine génétique, une réaction héréditaire à certains médicaments utilisés pendant l'anesthésie et pouvant mettre la vie en danger. Cette maladie provoque une forte fièvre et des contractions musculaires pouvant entraîner une défaillance d'organe si elle n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement. Un patient dont un membre de la famille a des antécédents d'hyperthermie maligne peut être testé avant de recevoir un anesthésique.
Sensibilisation à l'anesthésie: il s'agit d'une affection rare résultant d'une anesthésie qui n'est pas totalement efficace pour provoquer une perte de conscience. Les patients rapportent des expériences allant de se souvenir de parties de conversations tenues dans la salle d'opération au cours de leur procédure jusqu'à pouvoir voir, entendre et sentir tout ce qui se passe pendant la chirurgie. Heureusement, la sensibilisation à l'anesthésie n'est pas courante lorsqu'une anesthésie appropriée est donnée pendant la procédure..
