Différents types de fente palatine

Une fente palatine est une anomalie faciale congénitale courante traitée par des chirurgiens plasticiens. Une fente palatine est identifiée par un trou dans le toit de la bouche.
1

Qu'est-ce qu'une fente palatine??

Une fente palatine se développe chez un fœtus lorsque les deux moitiés du palais ne se rejoignent pas et ne fusionnent pas au milieu. Dans la plupart des cas, une fente labiale est également présente. La fente palatine cause des problèmes de développement dentaire, de parole, d'audition, de nourriture et de boisson Un enfant peut aussi avoir des rhumes fréquents, des maux de tête, des maux de gorge et des amygdales et des végétations adénoïdes..
Une fente palatine est différente d'une fente labiale. Une fente labiale affecte la lèvre supérieure, alors qu'une fente palatine affecte le toit de la bouche. Les personnes atteintes de fente palatine n'ont pas toutes une fente labiale, et toutes les personnes ayant une fente palatine n'ont pas de fente labiale. Il est possible qu'un individu ait à la fois une fente labiale et une fente palatine.
Dans cet article, vous apprendrez à quoi ressemble un palais normal. Vous découvrirez également les différents types de fentes palatines - complète ou incomplète. Complet indique que la fente dans le palais concerne toute la longueur du palais. Une bouche incomplète ne concerne que la partie postérieure de la bouche. Une fente palatine peut aussi être unilatérale ou bilatérale. Unilatéral signifie que le palais a une fente d'un côté. Bilatéral signifie qu'il y a une fente des deux côtés du palais.
2

Anatomie Normale Du Palais

Comprendre à quoi ressemble un palais normal vous aidera à mieux comprendre l'anatomie de la fente palatine.

La muqueuse: La muqueuse est le tissu rose humide qui tapisse l'intérieur de certaines parties du corps. Il tapisse le nez, la bouche, les poumons et les voies urinaire et digestive.
Palais dur: Le palais dur est la partie osseuse du toit de la bouche. Il constitue la partie avant du palais. C'est devant le palais mou. Vous ne voyez pas l'os lorsque vous ouvrez la bouche car il est recouvert par la muqueuse. Avec votre langue ou votre doigt, vous pouvez sentir lorsque le palais change de dur à doux. Le palais dur sépare la bouche du nez. Sans le palais dur, il y a communication entre la cavité nasale et la cavité buccale. Cette communication entre les deux rend difficile la parole, les repas et la consommation d'alcool. Le palais dur empêche la nourriture de monter le nez. La parole est également importante pour la parole car elle empêche l'air de sortir du nez au lieu de la bouche.
Bouche molle: Le palais mou est la partie charnue postérieure du palais. Si vous passez votre langue du devant du toit à l’arrière, vous pouvez sentir quand le palais dur devient le palais mou. Si vous ouvrez votre bouche et prenez une profonde respiration, vous verrez votre palais se soulever. Le palais mou se déplace de haut en bas en raison de l'action des muscles du palais. Lorsqu'il y a une fente dans le muscle du palais, il ne fonctionne pas et la parole est altérée. En particulier, la parole devient difficile à comprendre car l'air sort du nez au lieu de la bouche. De plus, comme le palais mou pousse la nourriture au fond de la gorge quand une personne avale, le fait de manger est plus difficile chez les patients présentant une fente du palais mou..
Luette: La luette est la partie du palais mou qui pend au milieu de la bouche. Chez certaines personnes, c'est très bien défini. D'autres peuvent en avoir un petit ou ne pas en avoir du tout.
Crête Alvéolaire: La crête alvéolaire est aussi appelée «arcade dentaire» ou «gencive». La crête alvéolaire est le lieu de naissance des dents. Il y a une crête alvéolaire supérieure et une crête alvéolaire inférieure.
Palais primaire: La bouche primaire est la portion de la bouche devant le foramen incisif. Il comprend la partie avant du palais dur et est de forme triangulaire. Il comprend également les quatre dents avant centrales et la crête alvéolaire.
Palais secondaire: Le palais secondaire est la partie arrière du palais dur (la partie derrière le foramen incisif), y compris la crête alvéolaire postérieure, ainsi que l'ensemble du palais mou et de la luette..
Foramen incisif: Le foramen incisif est une structure qui sépare le palais primaire du palais secondaire. C'est une ouverture dans le palais osseux à travers laquelle passent les vaisseaux sanguins et les nerfs du palais. C'est directement derrière les deux dents de devant. Dans un palais sans fente, le foramen incisif ne peut pas être vu car il est recouvert par la muqueuse du palais.

Classification de la fente palatine

Les chirurgiens plasticiens classifient les fentes par leur implication du palais primaire, du palais secondaire ou des deux. La classification de la fente palatine guide le chirurgien plasticien, le dentiste, l'oto-rhino-laryngologiste, l'orthophoniste et tous les autres membres de "l'équipe responsable de la fente" dans la formulation d'un plan de traitement approprié. Cependant, il peut être plus simple de penser à une fente du palais comme étant «complète» ou «incomplète».
4

Compléter la fente palatine

Une fente "complète" concerne tous les palais primaires et secondaires. Il s'étend de la luette jusque dans la crête alvéolaire. Il implique à la fois le palais primaire et le palais secondaire.
Une fente palatine complète peut être unilatérale ou bilatérale. Si la fente palatine est bilatérale, les deux côtés peuvent être complets ou un côté peut être complet et l'autre côté peut être incomplet..
5

Fente palatine incomplète

Une fente incomplète commence à l'arrière du palais avec la luette et s'étend vers l'avant. Il peut ou non atteindre le foramen incisif. En termes plus simples, il ne s'agit que du palais secondaire, car il ne s'étend pas jusqu'à la crête alvéolaire. La longueur à laquelle la fente peut s'étendre à partir de la luette varie en sévérité d'aspect. Cependant, toute fente palatine peut nuire au développement de la parole. Les différents types de fentes palatines incomplètes sont les suivants:

Luette bifide: La plus sévère des fentes incomplètes en apparence, la luette bifide est la fente palatale la plus courante. On l'appelle aussi «uvula en fente». Une luette bifide apparaît comme une division ou une fourche de la luette. Il peut être très subtil, mis en évidence seulement par une petite encoche, ou la luette peut apparaître comme deux entités distinctes. Une luette bifide en soi n'est pas problématique. Cela se produit dans environ 2% de la population. Cependant, habituellement, une luette bifide indique une fente sous-muqueuse.
Fente sous-muqueuse: Une fente sous-muqueuse est une fente située sous la muqueuse qui tapisse le toit de la bouche - d'où le terme «sub». Étant donné qu'une fente sous-muqueuse est sous la muqueuse, le seul indicateur physique de sa présence peut être une luette bifide. Même s'ils ne sont pas vus de la surface, les muscles du palais ne sont pas reliés à la ligne médiane dans une fente sous-muqueuse. Cela crée une incapacité à déplacer le palais pour certains sons de la parole. Par conséquent, une fente sous-muqueuse est généralement diagnostiquée lorsqu'un enfant a un développement anormal de la parole et qu'une luette bifide est présente..
Fente du palais mou: Une fente du palais mou s'étend de la pointe de la luette et s’arrête avant ou à la jonction du palais mou et du palais dur. Non seulement son apparence est plus évidente qu'une fente sous-muqueuse, mais elle crée les mêmes problèmes d'élocution qu'une fente sous-muqueuse. Les fentes palpébrales plus graves (plus longues) sont détectées à la naissance en raison de difficultés d'alimentation. La fente du palais empêche le nourrisson de créer un joint oral étanche autour du mamelon. En conséquence, le nourrisson peut ne pas être capable de téter. Une fente palpébrale partielle ou plus courte peut ne pas présenter de symptômes à la naissance ou peut se manifester par un reflux nasal de liquides ou d'aliments..
Fente palatine molle et dure: Une fente qui touche à la fois le palais dur et le palais mou englobe tout le palais mou et toute partie du palais dur jusqu'au foramen incisif. La forme la plus sévère concerne tout le palais secondaire, perçu comme un vide dans la bouche de la pointe de la luette au foramen incisif. C'est la plus manifeste des fentes palatines incomplètes. Semblable à la fente palpébrale isolée, la fente palatine et palatine est généralement détectée à la naissance en raison de problèmes d'alimentation. Développement de la parole sera altéré.