Comment les ISRS sont-ils utilisés pour traiter le trouble d'anxiété sociale
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) constituent généralement le premier choix de médicament pour traiter le trouble d'anxiété sociale (TAS). Les ISRS agissent sur la chimie de votre cerveau en ralentissant la réabsorption du neurotransmetteur sérotonine, une substance chimique qui, selon nous, aide à réguler l'humeur et l'anxiété..
Les types
Il existe plusieurs ISRS pouvant être recommandés dans le traitement du TAS, notamment les suivants. Chaque médicament est répertorié par son nom de marque suivi du nom générique entre parenthèses:
- Celexa (Citalopram)
- Paxil (Paroxetine)
- Prozac (fluoxétine)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamine)
- Zoloft (Sertraline)
Trois ISRS, Paxil, Zoloft et Luvox, ont été approuvés par la FDA pour le traitement du trouble d'anxiété sociale. Cependant, des études cliniques ont démontré que tous amélioraient les symptômes.
Paxil a été le premier ISRS à avoir reçu l'approbation de la FDA et est toujours prescrit. Cependant, le médicament qui fonctionne pour une personne ne fonctionne pas toujours pour une autre. Alors, votre médecin travaillera avec vous pour trouver la bonne ordonnance pour vous.
Usage
Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de prendre vos médicaments. Il est important que vous suiviez ces instructions.
En général, vous prenez un ISRS une fois par jour, généralement le matin. Votre médecin vous prescrira généralement une faible dose au début, qui sera augmentée progressivement..
La dose dont vous avez besoin ne dépend pas nécessairement de la gravité de vos symptômes. Parfois, il s'agit simplement d'un reflet de votre métabolisme unique. Vous remarquerez peut-être une amélioration de vos symptômes pendant plusieurs semaines..
Effets secondaires
Les ISRS sont généralement le médicament de choix pour le TAS car les effets secondaires ont tendance à être bien tolérés. Cependant, plusieurs effets secondaires possibles sont les suivants:
- Problèmes de sommeil: somnolence, fatigue ou insomnie
- Dysfonctionnement sexuel: diminution de la libido, orgasme retardé ou absent, dysfonctionnement érectile
- Maux physiques: éruptions cutanées, bouche sèche, maux de tête, nausée, vertiges
- Symptômes anxieux: irritabilité, nervosité, mains tremblantes, transpiration
- Problèmes alimentaires: gain ou perte de poids, perte d'appétit
Si vous éprouvez de grandes difficultés avec les effets secondaires, votre médecin pourra décider de vous prescrire un ISRS différent. En général, des doses initiales plus faibles, augmentées progressivement, réduisent le risque d'effets secondaires indésirables..
Avis / Avertissements
Les ISRS ne doivent jamais être pris en même temps que les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Les résultats d'une telle combinaison peuvent être fatals. De plus, ne commencez jamais à prendre l’un de ces médicaments dans les semaines qui suivent l’arrêt de l’autre médicament..
En 2004, la FDA a publié un avis concernant les ISRS et le risque de pensées et de comportements suicidaires, en particulier chez les enfants et les adolescents. Bien que rare, il est possible qu'au cours de la phase initiale du traitement des symptômes s'aggrave plutôt que de s'améliorer. Il est important de surveiller les symptômes pendant cette période et de signaler tout changement négatif à votre médecin..
Outre l'avis de la FDA sur les idées suicidaires, un avis a également été publié concernant l'utilisation de triptans pour les maux de tête migraineux en association avec des ISRS. En combinaison, il existe un risque de syndrome sérotoninergique, une maladie potentiellement mortelle. En général, il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments, prescrits ou non, que vous prenez déjà.
Arrêt du traitement
Les ISRS doivent toujours être interrompus sous la supervision d'un professionnel de la santé. L'arrêt brutal de ces médicaments peut entraîner une rechute des symptômes d'anxiété et des symptômes de sevrage de la sérotonine, notamment des problèmes de coordination, des sensations de picotement, des rêves éclatants, des symptômes pseudo-grippaux, de l'anxiété et une humeur dépressive. Pour éviter ces symptômes de sevrage à la sérotonine et la possibilité d’une rechute, les ISRS doivent toujours être progressivement réduits progressivement..
