Les médicaments sur ordonnance et le risque d'apnée du sommeil

Si vous utilisez certains médicaments sur ordonnance, tels que les benzodiazépines, les opiacés ou les opioïdes et les barbituriques, vous vous demandez peut-être en quoi ils peuvent influer sur votre risque d'apnée du sommeil. Étant donné que ces médicaments peuvent avoir des conséquences sur l’architecture du sommeil, le tonus musculaire et la respiration, les conséquences peuvent être importantes..

Benzodiazépines

La classe de médicaments appelés benzodiazépines comprend de nombreux médicaments destinés à soulager l'anxiété. Certains d'entre eux travaillent comme relaxants musculaires ou sont utilisés comme anticonvulsifs pour traiter les convulsions. Comme ces médicaments peuvent également causer de la somnolence, ils ont parfois été utilisés à court terme pour aider à dormir (bien que l'utilisation chronique à cette fin soit découragée). Certains des médicaments benzodiazépines comprennent:

Alprazolam (Xanax)
Chlordiazépoxide
Clonazépam (KIonopin)
Clorazepate
Diazépam (Valium)
Lorazépam (Ativan)
Le quazépam
Midazolam
Estazolam
Flurazépam
Témazépam (Restoril)
Triazolam

Les benzodiazépines agissent à proximité du récepteur GABA à la surface des cellules, ce qui permet au chlorure de se déplacer plus librement dans leurs canaux. Pour le traitement de l'insomnie, ils ont été en grande partie remplacés par des médicaments plus sûrs qui n'augmentent pas le risque de troubles respiratoires ou d'apnée du sommeil..

Les opiacés

Les opiacés (parfois appelés opioïdes ou stupéfiants) constituent une classe de médicaments souvent utilisés pour soulager la douleur. Certains sont également utilisés pour traiter la diarrhée ou la toux. Comme ils peuvent provoquer de la somnolence en tant qu'effet secondaire, ils peuvent avoir des effets importants sur la respiration pendant votre sommeil. Certains des opiacés communs incluent:

Hydrocodone
Oxycodone
Fentanyl
La mépridine
Méthadone
Morphine
Sufentanil
Codéine
Propoxyphène
Buprénorphine
Pentazocine

Ces opiacés se lient à divers récepteurs opioïdes du système nerveux et d’autres parties du corps. Les opioïdes entraînent des pauses respiratoires plus fréquentes, une respiration irrégulière et des respirations superficielles. Ils peuvent causer l'apnée centrale du sommeil.

Barbituriques

Les barbituriques sont une classe de médicaments qui ont été utilisés auparavant pour la sédation, mais en raison d'effets secondaires graves, notamment du risque de dépendance et de sevrage, ils ont été en grande partie progressivement supprimés en tant qu'aide au sommeil. Ils peuvent provoquer le coma à des doses toxiques. Certains des barbituriques comprennent:

Amobarbital
Phenobarbital
Pentobarbital
Secobarbital
Thiopental

Les barbituriques agissent sur les transporteurs de sodium et de potassium dans les cellules, ce qui peut inhiber le système d'activation réticulaire du tronc cérébral. Cela peut produire une sédation et même un coma et avoir des effets importants sur la respiration. Ces médicaments ne doivent plus être utilisés comme somnifère pour traiter l'insomnie.

Comment ces médicaments affectent le sommeil

Chacun de ces médicaments peut empêcher votre respiration et rendre vos voies respiratoires supérieures plus pliables. Cela peut aggraver les troubles respiratoires du sommeil, tels que l'apnée du sommeil. Comme ces médicaments inhibent également votre niveau de conscience, il est possible que vous ne puissiez pas protéger correctement vos voies respiratoires. Cela peut entraîner des troubles respiratoires, une suffocation ou une asphyxie, voire la mort. Ces médicaments sont fréquemment impliqués dans les décès par surdose, y compris chez les célébrités.
Enfin, ces médicaments peuvent avoir des effets distincts sur votre architecture du sommeil, entraînant une perturbation du sommeil même lorsque vous restez inconscient..
Si vous souffrez d'apnée du sommeil, vous devez subir un polysomnogramme (PSG) lors de l'utilisation de l'un de ces médicaments pour surveiller les effets secondaires. Il est important de discuter de ces risques avec votre médecin pour déterminer si les avantages du médicament l'emportent sur les risques de dommages dans votre situation..