Voulez-vous passer par la ménopause si vous avez une hystérectomie?

Le fait de subir une hystérectomie pour retirer tout ou partie de l'utérus peut soulever de nombreuses inquiétudes, notamment la possibilité d'une ménopause. Bien qu'il soit vrai que certaines femmes entrent dans la ménopause juste après une hystérectomie, cela dépend du fait que les ovaires sont également retirés au cours de la procédure - une décision qui dépend du but de la chirurgie et de votre état de santé général. Savoir à quoi s'attendre dans les deux cas peut vous préparer à ce changement, quand il se produit, et aux symptômes que vous pouvez rencontrer..

Comprendre l'hystérectomie

Une hystérectomie fait référence à l'ablation chirurgicale de l'utérus d'une femme. Elle peut être réalisée pour un certain nombre de raisons, bénignes (par exemple, fibromes utérins) ou cancéreuses (comme le cancer utérin)..
En fonction de la raison pour laquelle une hystérectomie est pratiquée, le médecin peut également retirer les ovaires et les trompes de Fallope (tubes qui relient les ovaires d'une femme à son utérus)..
Avec l'ablation des ovaires, une femme non ménopausée passe immédiatement à la ménopause, appelée ménopause chirurgicale ou induite. Comme elle n'a plus d'ovaires pour produire de l'œstrogène, elle peut présenter les symptômes classiques d'épuisement des œstrogènes tels que bouffées de chaleur et / ou sécheresse vaginale..
En plus de ces symptômes, il existe également des problèmes de santé associés à l'état de ménopause à faible taux d'oestrogène, comme l'ostéoporose (lorsque vos os s'affaiblissent et deviennent sujets à la rupture)..
Si vous êtes préménopausée et que vos ovaires ne sont pas retirés lors d'une hystérectomie, votre corps continuera à produire de l'œstrogène. Cependant, vous n'aurez plus de règles, car il n'y a pas de doublure utérine à perdre.

Ménopause chirurgicale

Il existe un certain nombre de symptômes liés à la ménopause naturelle et chirurgicale; la sécheresse vaginale et les bouffées de chaleur sont deux des problèmes les plus courants..
Sécheresse vaginale: Avec la perte d'œstrogène, la muqueuse du vagin d'une femme devient sèche et pique, ce qui s'appelle une atrophie vaginale. La sécheresse vaginale, les démangeaisons et les brûlures rendent souvent les rapports sexuels douloureux et peuvent à leur tour réduire le désir d'une femme d'avoir des rapports sexuels.
Les bouffées de chaleur: Une carence en œstrogènes empêche le cerveau d'une femme de réguler sa température corporelle, ce qui peut entraîner des bouffées de chaleur. Une bouffée de chaleur est une sensation soudaine et intense de chaleur ou de brûlure au visage, au cou et à la poitrine, souvent accompagnée de rougeurs.
Une sueur nocturne fait référence à une bouffée de chaleur qui se produit pendant le sommeil. Les sueurs nocturnes peuvent avoir un impact négatif sur le cycle de sommeil d'une femme, ce qui peut entraîner de la fatigue pendant la journée..
Autres symptômes de ménopause chirurgicale: Il existe un certain nombre d'autres symptômes de la ménopause chirurgicale, même si on pense que certains d'entre eux sont également causés par le vieillissement..
Ces symptômes incluent:

Changements d'humeur, comme la dépression et l'anxiété
Prise de poids, particulièrement autour de la taille
Peau sèche et chute des cheveux
Augmentation des problèmes urinaires, en particulier des infections des voies urinaires et de l'incontinence urinaire (perte d'urine sans aucun contrôle)

Il est important de noter que chez les femmes qui ont subi une ablation chirurgicale de leurs ovaires, les symptômes de la ménopause ont tendance à être plus intenses que chez les femmes qui ont une ménopause naturelle. Bien sûr, ce n’est pas une règle absolue; les symptômes ménopausiques varient considérablement et en degré d'une femme à l'autre.
Même dans ce cas, cette plus grande intensité des symptômes de la ménopause est attribuée à l'ablation brutale des ovaires, source première d'œstrogènes chez la femme. À la ménopause naturelle, les ovaires perdent progressivement leur capacité à produire de l'œstrogène, de sorte que le corps peut (généralement) s'adapter plus facilement..

Hystérectomie avec ovaires laissés intacts

Les femmes qui ont leurs ovaires intacts, mais sans leur utérus, n'auront plus leurs règles. Cependant, vous pouvez toujours souffrir du syndrome prémenstruel (SPM) ou du trouble dysphorique prémenstruel (TDP), car les hormones fabriquées par les ovaires feront en sorte que votre corps continue de "faire cycle" mensuellement..
Parfois, les femmes dont les ovaires n'ont pas été retirées au cours d'une hystérectomie présentent des bouffées de chaleur et d'autres symptômes ménopausiques. Cela est principalement dû à la perturbation de l'apport sanguin aux ovaires pendant la chirurgie.
En outre, certaines femmes peuvent avoir une ménopause quelques années plus tôt qu'elles ne le seraient normalement si elles ne subissaient jamais d'hystérectomie (l'âge moyen de la ménopause est de 51 ans).

Un mot de Verywell

Après une hystérectomie, il est fréquent que les femmes éprouvent un sentiment de perte. Cela est vrai qu'une femme ait eu ses ovaires retirés ou non. La détresse émotionnelle peut être particulièrement forte lorsqu'une hystérectomie inattendue empêche une femme et son partenaire d'avoir les enfants biologiques prévus.
La bonne nouvelle est qu'il existe des ressources pour vous aider à traverser cette période difficile, comme des groupes de soutien. Veuillez demander conseil à votre médecin afin que vous puissiez guérir et prospérer après la chirurgie.