Causes, symptômes et traitement de la vulvodynie

La vulvodynie est une douleur chronique dans la vulve, les organes génitaux externes de la femme. La douleur ou l'inconfort n'a pas de cause évidente et peut affecter les lèvres, le clitoris ou l'ouverture vaginale. Phyllis Mate, cofondatrice de la National Vulvodynia Association, donne un aperçu de cette maladie..
La Société internationale pour l'étude de la maladie vulvovaginale définit la vulvodynie comme une gêne ou une douleur vulvaire chronique caractérisée par des sensations de brûlure, de brûlure, d'irritation ou de crudité des organes génitaux féminins. La chronique est définie comme existant depuis au moins trois à six mois..

Les causes

La cause de la vulvodynie reste inconnue. Cela peut être le résultat de multiples facteurs. Les médecins spéculent que cela peut être causé par une blessure ou une irritation des nerfs qui fournissent et reçoivent des informations de la vulve; une hypersensibilité localisée à la levure; une réaction allergique aux irritants environnementaux; taux élevés de cristaux d'oxalate dans l'urine; ou spasme et / ou irritation des muscles du plancher pelvien. Il n'y a aucune preuve que la vulvodynie soit causée par une infection ou qu'il s'agisse d'une maladie sexuellement transmissible..

Symptômes

Les sensations de brûlure sont les plus courantes. Cependant, le type et la sévérité des symptômes ressentis sont hautement individualisés. Certaines femmes décrivent leur douleur comme une irritation cuisante ou une sensation de crudité. La vulvodynie peut être constante ou intermittente, concentrée dans une région ou étendue.
Les deux principaux sous-ensembles de la maladie: la vulvodynie généralisée et la vulvodynie localisée. La vestibulodynie est un type spécifique de vulvodynie localisée.

• Vulvodynie généralisée se caractérise par une douleur qui se propage dans toute la région vulvaire. Il peut être présent dans les grandes lèvres et / ou les petites lèvres. Parfois, il affecte le clitoris, le périnée, le pubis et / ou l'intérieur des cuisses. La douleur peut être constante ou intermittente et ne doit pas nécessairement être déclenchée par le toucher ou la pression exercée sur la vulve. Le tissu vulvaire peut sembler enflammé, mais dans la plupart des cas, il n'y a pas de résultats visibles.
• Vulvodynie localisée est plus fréquent et la douleur est à un seul site, tel que le vestibule. Les femmes atteintes de vestibulodynie ont mal au contact ou à la pression exercées sur le vestibule (zone entourant l'ouverture du vagin). Les femmes peuvent éprouver des douleurs lors des rapports sexuels, de l'insertion d'un tampon, d'un examen gynécologique, de la bicyclette, de l'équitation ou de la moto et du port de vêtements moulants, tels qu'un jean. Le plus souvent, le vestibule des femmes atteintes de VVS est enflammé et rouge.

Quel que soit le type de vulvodynie dont souffre une femme, ce trouble impose de sérieuses limitations à sa capacité de fonctionner et de mener des activités quotidiennes normales. La douleur peut être si intense et incessante qu'elle oblige les femmes à quitter leurs fonctions professionnelles, à s'abstenir de relations sexuelles et à limiter leurs activités physiques. Sans surprise, ces limitations affectent négativement l'image de soi d'une femme; beaucoup de femmes deviennent dépressives à cause de la douleur physique et des implications psychologiques et sociales associées.

Diagnostic

Le diagnostic de vulvodynie est posé en éliminant d'autres affections pouvant causer une douleur vulvaire, telles que les maladies sexuellement transmissibles, les infections, les troubles de la peau et le papillomavirus humain. Les antécédents médicaux d'une patiente doivent être examinés attentivement et un examen complet de la vulve et du vagin est nécessaire..
Une culture est souvent extraite du vagin pour exclure des choses telles que les maladies et les infections sexuellement transmissibles. Un test "q-tip" est souvent administré pendant l'examen. Au cours de cet essai, différentes zones de la vulve et du vestibule sont touchées avec un coton-tige afin de déterminer l'emplacement et la gravité de la douleur de la femme. Si le médecin détecte des zones suspectes au cours de l'examen, une biopsie de la peau peut être nécessaire..
De plus, les médecins peuvent recommander une colposcopie, une procédure qui utilise un instrument spécialisé pour examiner la vulve de plus près..

Traitement

Comme la cause de la vulvodynie n'est pas connue, le traitement vise généralement à soulager les symptômes et à atténuer quelque peu la douleur. Différents traitements fonctionnent mieux pour différentes femmes. Vous pouvez donc en essayer plusieurs pour trouver celui qui vous convient le mieux. Les types de traitements qui pourraient être essayés incluent:

• Éliminer les irritants
• Médicament analgésique oral
• Médicaments topiques comprenant des crèmes hormonales, des anesthésiques topiques et des médicaments composés topiques
• Thérapie musculaire du plancher pelvien
• Neurostimulation
• Biofeedback
• Injections de bloc nerveux
• Chirurgie
• Thérapies complémentaires et alternatives