Inspection visuelle à l'acide acétique (VIA)
Malheureusement, le dépistage du cancer du col utérin n'est pas toujours disponible. Cela est particulièrement vrai dans de nombreux pays en développement et dans les régions disposant de peu de ressources financières pour les tests et traitements médicaux. Les frottis vaginaux sont considérés comme la norme de choix du dépistage du cancer du col utérin. Malheureusement, ils ont besoin de praticiens qualifiés et de bons laboratoires pour être efficaces. Les tests HPV sont efficaces pour identifier les femmes à risque de cancer. Cependant, ils ne diagnostiquent pas réellement le cancer et entraînent des dépenses non négligeables. C'est pourquoi les médecins ont mis au point un test appelé inspection visuelle à l'acide acétique (IVA). C'est bon marché, facile et efficace.
Qu'est-ce que l'inspection visuelle à l'acide acétique??
L’inspection visuelle à l’acide acétique, ou IVA, semble être un moyen effrayant de dépister le cancer du col utérin. En réalité, c'est assez simple. Les tests HPV recherchent l'ADN du HPV et nécessitent des techniciens qualifiés. Les frottis cervicaux recherchent de petits changements cellulaires dans le col de l'utérus et nécessitent l'intervention d'un pathologiste. L'IVA permet aux médecins de voir directement les lésions et autres modifications du col de l'utérus suffisamment volumineuses pour nécessiter un traitement..La procédure de VIA est assez simple. Le prestataire de soins de santé tamponne simplement le vinaigre, à savoir l'acide acétique, sur le col de l'utérus. Ensuite, ils recherchent les zones qui changent de couleur. Le tissu cervical normal reste non affecté par l'acide acétique. En revanche, les tissus endommagés - tels que ceux trouvés dans les lésions précancéreuses ou cancéreuses - deviennent blancs. Le prestataire peut alors retirer le tissu endommagé sur place en utilisant une cryothérapie ou d'autres techniques. Ils peuvent également effectuer une biopsie pour un suivi ultérieur.
La plupart des études ont montré que VIA et son cousin VLI - l'inspection visuelle à l'iode de Lugol - sont un peu moins spécifiques que les tests Pap mais plus sensibles. En termes simples, cela signifie qu'ils détectent généralement plus de lésions précoces, mais sont également plus sujets aux faux positifs. Cela pourrait éventuellement conduire à un traitement excessif. Dans les régions à faibles ressources où un grand nombre de femmes meurent encore du cancer du col utérin, certains gouvernements ont décidé qu’il s’avérait un compromis utile..
Globalement, VIA semble être une excellente méthode de dépistage du cancer du col utérin à utiliser dans les environnements à faibles ressources. Cela fonctionne très bien dans les situations où les frottis et les tests HPV sont inappropriés en raison d'un manque d'expertise ou d'un coût élevé par test. Le consensus général est que VIA est tout aussi utile que le test de Papanicolaou. Il s’agit simplement de déterminer lequel est le plus approprié dans une situation donnée. Cela dépend de la situation financière ainsi que de la disponibilité de personnel qualifié pour le dépistage et le suivi.
