La signification d'un frottis anormal
Ordinaire
Un résultat de frottis normal signifie que toutes les cellules de l'échantillon ont l'air comme elles le devraient. Un suivi supplémentaire n'est pas indiqué. Vous devriez continuer à vous faire tester conformément aux directives en vigueur.ASCUS
ASCUS est synonyme de cellules squameuses atypiques d’importance indéterminée. En d'autres termes, il y a des cellules squameuses qui ne semblent pas normales. Cependant, ces cellules ne sont pas suffisamment anormales pour être considérées comme dysplasie.ASCUS est le résultat anormal le plus fréquent du test de Papanicolaou. Il n'y a généralement rien à craindre. Bien que l'ASCUS puisse être causée par une infection précoce au VPH, son diagnostic peut également être dû à une irritation due au sexe ou même à une mauvaise technique de test de Papanicolaou. Les diagnostics d'ASCUS seront souvent résolus spontanément avec le temps, sans intervention ni traitement..
Le suivi pour ASCUS consiste généralement en un nouveau test de Papanicolaou à six mois. Si c'est normal, aucun autre suivi n'est nécessaire. À ce stade, un patient peut reprendre le programme de dépistage normal.
Alternativement, les patients diagnostiqués avec ASCUS peuvent être testés pour HPV. Ensuite, toute personne séropositive pour un type à haut risque serait envoyée pour un suivi supplémentaire, tel qu'une colposcopie ou une LEEP. Les directives de suivi varient en fonction de l’âge et du statut de la grossesse, mais ASCUS ne pas nécessitent habituellement un suivi ou un traitement agressif.
SIL
SIL est un autre résultat de test de Pap anormal fréquent. L'acronyme désigne une lésion épidermoïde intraépithéliale. Les lésions intraépithéliales épidermoïdes sont des cellules squameuses qui ont été modifiées de manière à laisser penser qu'elles pourraient éventuellement devenir cancéreuses. Cela ne signifie toutefois pas qu'ils volonté devenir cancéreux. Même sans traitement, de nombreux cas de SIL résoudront seuls.Les diagnostics de lésions intraépithéliales épidermiques peuvent être divisés en deux types: de haut grade et de bas grade. Celles-ci sont corrélées aux diagnostics CIN 1 et CIN 2 ou 3, respectivement.
LSIL / CIN 1: Les lésions intraépithéliales squameuses de bas grade (LSIL) sont presque toujours le signe qu'une femme a été infectée par le VPH. Ce diagnostic implique également que le médecin qui lit le frottis ou la biopsie a décelé des signes ressemblant à un stade précoce du cancer..
Les diagnostics de LSIL sont relativement courants. Ils résolvent souvent eux-mêmes sans traitement. Chez les très jeunes femmes, le suivi consiste généralement en un nouveau test de Papanicolaou effectué tous les six ou douze mois. Pour les femmes plus âgées en âge de procréer, les directives de l’American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) suggèrent une colposcopie pour déterminer l’ampleur des dommages. Ils ne recommandent pas nécessairement un traitement. Pour les femmes ménopausées, le suivi peut consister en un frottis de Pap répétitif, un test HPV ou une colposcopie.
Parce que LSIL guérit souvent seul, la plupart des médecins préconisent une approche moins agressive du suivi plutôt que du traitement. En fait, les directives de l’ACOG indiquent que CIN 1 / LSIL ne devrait pas être traité sauf si elle dure plus de deux ans, progresse vers CIN 2 ou CIN 3, ou d’autres facteurs médicaux. Le surtraitement reste toutefois relativement courant. Parfois, lorsque les gens entendent l'expression «cellules précancéreuses», ils décident qu'ils préfèrent être en sécurité que de les excuser, même lorsque le traitement peut avoir des effets secondaires importants..
HSIL / CIN 2-3: Les lésions intraépithéliales squameuses de haut grade (HSIL) sont plus susceptibles de devenir un cancer du col de l’utérus que les LSIL. Cependant, beaucoup de ces lésions régressent toujours par elles-mêmes. Le carcinome in situ, ou CIS, est la forme la plus grave de HSIL et la plus susceptible de devenir cancéreuse. Le SIC peut également être diagnostiqué comme CIN 3.
Les directives stipulent que chaque femme chez qui une HSIL est diagnostiquée par un test de Pap doit être suivie d'une colposcopie. Pendant la procédure de colposcopie, les lésions peuvent être biopsiées ou traitées par LEEP, conisation, congélation (cryothérapie) ou au laser. Pour les lésions assez petites, une biopsie au poinçon peut en fait être utilisée comme traitement.
ASC-H
Cet acronyme d'apparence compliquée remplace le diagnostic "les cellules malpighiennes atypiques, ne peuvent pas exclure HSIL". Cela signifie essentiellement que les médecins ont du mal à poser un diagnostic. Vous pourriez avoir HSIL, vous pourriez ne pas. Les médecins ne peuvent pas dire sans autre test. Un suivi par colposcopie est recommandé.AGC
Les cellules glandulaires atypiques (CAG) désignent des modifications du col utérin qui ne se produisent pas dans l'épithélium squameux. Au lieu de cela, des cellules glandulaires anormales ont été observées dans l'échantillon. Ce résultat suggère qu'il peut y avoir un cancer dans les parties supérieures du col de l'utérus ou de l'utérus.Le suivi de l’AGC peut inclure une colposcopie, un test HPV et l’échantillonnage de la muqueuse du col de l’utérus (endocervix) et de l’utérus (endomètre). Le choix du suivi dépend des types spécifiques de cellules anormales observées dans le frottis. Le traitement de la CAG, si nécessaire, est plus invasif que celui des lésions épidermoïdes.
