La petite pilule rose qui stimule la pulsion sexuelle féminine
Cependant, pour ses partisans, le trouble de l’intérêt sexuel féminin / de l’excitation sexuelle est une maladie bien réelle, et la flibansérine peut aider. Ces supporters citent la détresse causée par une pulsion sexuelle diminuée ou inexistante.
Qu'est-ce que le trouble d'intérêt sexuel / d'éveil féminin??
L'intérêt sexuel féminin / trouble d'éveil fait référence à une réduction ou à une absence d'intérêt sexuel chez une femme qui dure 6 mois ou plus et qui provoque une détresse ou des difficultés interpersonnelles. En outre, un tel désintérêt ne peut être attribué à une autre maladie (pensez au diabète ou à la dépression) ou à un médicament (pensez aux antidépresseurs). Il est important que cette perte de désir sexuel provoque une détresse ou des difficultés, car sinon, ce n'est pas vraiment un problème. Après tout, beaucoup de gens ont depuis longtemps un désintérêt pour le sexe qui ne pose pas de problèmes personnels, et c'est très bien.Les chercheurs estiment que les troubles de l’intérêt sexuel féminin / excitation sexuelle impliquent des circuits cérébraux complexes contrôlant le traitement des récompenses. Plus précisément, cette maladie affecte les voies frontostriatales et les projections neuronales de l'insula, de l'amygdale, de l'hypothalamus et du striatum ventral. Chez les femmes ayant de tels problèmes d’intérêt sexuel et d’excitation sexuelle, la motivation et le plaisir sexuels sont affectés négativement. Il est à noter que des tranches de traitement de récompenses aberrantes sont utilisées pour traiter d’autres troubles psychiatriques tels que la dépression, la schizophrénie, la toxicomanie, la démence, les troubles de l’alimentation et d’autres troubles sexuels..
Il est intéressant de noter que des chercheurs ont découvert des modifications de l'IRM fonctionnelle suggérant des anomalies de macrocircuits imputables à des troubles de l'intérêt / éveil sexuel féminins. Par exemple, les femmes diagnostiquées avec ce trouble présentent une activation anormale dans les régions corticales et striatales du cerveau..
Comment fonctionne la flibanserine?
Il est très difficile (impossible) pour les scientifiques de mesurer des niveaux spécifiques de neurotransmetteurs dans différentes parties du cerveau. Cependant, en utilisant des techniques de microdialyse et des nœuds au sein de réseaux cérébraux, les chercheurs postulent que la flibansérine augmente la libération de dopamine et de noradrénaline et réduit la libération de sérotonine chez les femmes présentant un intérêt et un désir sexuels réduits. Plus spécifiquement, la flibanserine peut distinguer les récepteurs de la sérotonine et stimuler les récepteurs de la sérotonine 5HT1A tout en bloquant les récepteurs de la sérotonine 5HT2A dans le cortex préfrontal augmentant ainsi la libération en aval de dopamine et de noradrénaline. Apparemment, ces effets combinés de neurotransmetteurs aident à mieux réguler le traitement des récompenses et augmentent la libido féminine.Il convient de noter que la flibansérine agit sur les neurotransmetteurs et non sur les hormones. Bien que les hormones se soient révélées efficaces pour stimuler la libido, les effets indésirables les rendent trop risquées en tant que traitement. De plus, la flibanserine n'est pas un "Viagra féminin". Le Viagra agit en augmentant le flux sanguin vers les organes génitaux en utilisant un mécanisme complètement différent et en affectant un site d'action différent (organes génitaux vs cerveau)..
Les résultats de deux essais cliniques intitulés BEGONIA et DAISY (ah, les noms de fleurs… comme c'est mignon!) Suggèrent que la flibansérine peut augmenter la libido féminine. Ces essais combinés, randomisés et contrôlés par placebo, ont porté sur 3548 femmes présentant un trouble de l’intérêt sexuel et de l’excitation sexuelle. Après 24 semaines de traitement une fois par jour avec 100 mg de flibansérine, les événements sexuels satisfaisants, le désir sexuel et la détresse causée par un faible désir sexuel ont été mesurés à l'aide de divers questionnaires (subjectifs). Les chercheurs ont observé que chez les participants prenant de la flibansérine - comparés à ceux prenant un placebo - il y avait une augmentation d'un nombre de rencontres sexuelles satisfaisantes et du niveau de désir sexuel et une diminution de la détresse causée par un faible désir sexuel.
Des événements indésirables graves dans ces essais ont été observés chez moins de 1% des participants, et aucun de ces événements graves n'a été attribué au traitement à la flibansérine en tant que tel. Étourdissements, nausée, fatigue et somnolence (le plus souvent).
Un autre essai randomisé et contrôlé par placebo intitulé SNOWDROP (je vois un schéma, ici… un autre nom de fleur!) A examiné 949 femmes ménopausées atteintes d'un trouble de l'intérêt / sexuel sexuel féminin (trouble du désir sexuel techniquement hypoactif, terme utilisé par le DSM-IV-TR). a depuis été modifié pour devenir un trouble de l’intérêt sexuel / de l’éveil sexuel dans le DSM-5). Tout comme les autres essais, les résultats indiquent que la flibansérine améliore le désir sexuel, un certain nombre d'événements sexuels satisfaisants et réduit la détresse sexuelle tout en causant peu d'effets indésirables. Plus précisément, 37,6% des femmes prenant de la flibansérine contre 28,0% des femmes sous placebo ont déclaré avoir des événements sexuels satisfaisants..
Bien que dans certaines de ces études, les chercheurs aient tenté d'inclure les participants sous antidépresseurs, antihypertenseurs, triptans et certains antifongiques, une des principales limites de ces études est le biais d'échantillonnage. En d'autres termes, étant donné que les problèmes d'excitation et de désir sexuels sont omniprésents et touchent tous les types de femmes, il était difficile de vérifier si la flibansérine fonctionnait pour tout le monde..
Invoquant des préoccupations en matière d'innocuité et d'efficacité, la FDA a refusé d'approuver deux fois les rejets de flibansérine, ce qui contredit son fabricant, Sprout Pharmaceuticals, et d'autres. Du point de vue des traitements médicaux, je comprends vraiment les préoccupations de la FDA. Après tout, les outils de la flibanserine avec plusieurs neurotransmetteurs et étant donné que beaucoup de femmes qui vont prendre le médicament vont également prendre d'autres médicaments qui modifient davantage les niveaux de neurotransmetteur - tels que les antidépresseurs et les anxiolytiques - il est préférable de prendre des précautions.
