La relation entre le SSPT et la psychose

Le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et les symptômes de psychose, tels que les hallucinations, apparaissent souvent ensemble. Sur le plan clinique, l’ESPT est décrit comme étant constitué de quatre groupes de symptômes: symptômes récurrents, symptômes d’évitement, changements négatifs de l’humeur et de la fonction cérébrale, et symptômes de l'hyperexcitation. Cependant, certains professionnels de la santé mentale estiment que l’expérience des symptômes psychotiques devrait être considérée comme un ajout à cette liste, étant donné qu’ils se produisent fréquemment chez les personnes atteintes d’ESPT..

Types de symptômes psychotiques

Les symptômes psychotiques peuvent être divisés en deux groupes: symptômes positifs et symptômes négatifs. Cela ne signifie pas que certains symptômes psychotiques sont bons et que d'autres sont mauvais. Les symptômes positifs désignent plutôt une expérience, telle que des hallucinations, alors que les symptômes négatifs désignent une absence d'expérience..

Symptômes psychotiques positifs

Les symptômes psychotiques positifs sont caractérisés par la présence de sentiments, de pensées ou de comportements inhabituels. Cela inclut des expériences telles que des hallucinations ou des délires.

Hallucinations se référer à des sensations de quelque chose qui n'est pas vraiment là. Une hallucination auditive est une expérience d'entendre des voix qui ne sont pas là. Une hallucination visuelle impliquerait de voir quelque chose qui n'est pas réel. Les hallucinations tactiles se produisent lorsque vous sentez quelque chose qui n'est pas là. Les hallucinations olfactives et gustatives impliquent l'expérience de sentir ou de goûter quelque chose qui n'est pas présent.
Délires Ce sont des idées que vous croyez vraies malgré le fait qu'elles puissent être improbables ou étranges. Par exemple, vous pourriez croire que la CIA vous espionne ou que des extraterrestres contrôlent vos comportements ou vos pensées..
Comportements désorganisés sont également très fréquents avec la psychose. Vous pouvez, par exemple, inventer des mots, parler de façon incompréhensible ou avoir une pose bizarre.

Symptômes psychotiques négatifs

Les symptômes psychotiques négatifs sont caractérisés par l'absence d'expérience. Par exemple, si vous avez des symptômes négatifs, vous pouvez ne pas être expressif sur le plan émotionnel. Vous pouvez avoir des difficultés à parler, ne rien dire pendant des jours (appelé alogia) ou être incapable d'accomplir des tâches ou des activités simples, comme s'habiller le matin. Vous pouvez sembler très démotivé et retiré. Les professionnels de la santé mentale se réfèrent souvent à ce manque d'expression émotionnelle en tant que personne ayant un «affect plat».

Flashbacks et dissociation

Les flashbacks et la dissociation se produisent fréquemment avec le SSPT. Bien qu'ils ne soient pas des symptômes psychotiques, ils ont certaines caractéristiques communes avec la psychose, notamment:

En cas de retour en arrière, vous risquez de perdre temporairement le lien avec votre situation actuelle, de vous retrouver dans un événement traumatisant de votre mémoire. Dans un flashback sévère, vous pouvez voir, entendre ou sentir des choses que les autres ne voient pas, ce qui est compatible avec une hallucination. Les flashbacks se produisent souvent pendant les périodes de stress élevé et peuvent être très effrayants pour la personne qui les vit.
La dissociation est une expérience dans laquelle vous vous sentez déconnecté de votre corps. Il est possible que vous ne gardiez aucun souvenir de ce qui se passe dans votre environnement pendant un certain temps. L’expérience ressemble à celle d’un rêve éveillé, mais contrairement à un rêve éveillé normal, elle perturbe profondément votre vie..

Désordres de santé mentale qui incluent des symptômes psychotiques

Ces symptômes psychotiques positifs et négatifs peuvent être observés avec un certain nombre de troubles de la santé mentale, notamment:

SSPT
Trouble bipolaire
Schizophrénie
Maladie dépressive majeure avec des caractéristiques psychotiques
Trouble schizoaffectif
Trouble schizophréniforme
Trouble délirant

La distinction entre ces conditions est parfois difficile, car il peut y avoir un chevauchement considérable entre différents symptômes et conditions..

Schizophrénie et SSPT

Étant donné que la schizophrénie est l’un des diagnostics psychiatriques les plus courants, il n’est pas surprenant que certaines personnes soient atteintes à la fois de schizophrénie et de TSPT. Le SSPT survient le plus souvent après une expérience traumatique et il a été constaté que les expériences traumatiques sont plus courantes chez les personnes atteintes de schizophrénie que dans la population en général. Une étude récente a en outre révélé l'existence d'un important chevauchement génétique entre la schizophrénie et le SSPT..

Le traitement de ces deux troubles est essentiel, mais certains médecins hésitent à utiliser certaines des approches habituelles. Par exemple, le traitement d'exposition au SSPT peut ne pas être le meilleur choix lorsqu'une personne est également atteinte de schizophrénie, car elle peut aggraver les symptômes de la schizophrénie. Cela dit, des études ont montré qu'un traitement bien pensé peut réduire les symptômes du SSPT. Pour ceux qui ont cette combinaison de conditions, il est important de trouver un fournisseur de soins de santé mentale familiarisé avec le traitement de ces deux conditions..

Symptômes psychotiques dans le SSPT

Des chercheurs de l’Université du Manitoba, de l’Université Columbia et de l’Université de Regina ont examiné les données relatives à 5 877 personnes originaires des États-Unis afin de déterminer les taux avec lesquels les personnes atteintes du SSPT présentent différents symptômes psychotiques. Ils ont constaté que l'expérience des symptômes psychotiques positifs était la plus fréquente chez les personnes atteintes du SSPT. Environ 52% des personnes ayant déclaré souffrir du SSPT au cours de leur vie ont également déclaré avoir eu un symptôme psychotique positif.

Les symptômes les plus courants de la psychose avec le SSPT

Les symptômes positifs les plus fréquents dans l'étude ci-dessus étaient:

Croire que d'autres personnes les espionnaient ou les suivaient (27,5%)
Voir quelque chose que les autres ne pourraient pas voir (19,8%)
Avoir des sentiments inhabituels à l'intérieur ou à l'extérieur de leur corps, comme se sentir comme s'ils étaient touchés quand personne n'était vraiment là (16,8%)
Croire qu'ils pouvaient entendre ce que quelqu'un d'autre pensait (12,4%)
Être dérangé par des odeurs étranges que personne d'autre ne pouvait sentir (10,3%)
Estimant que leurs comportements et leurs pensées étaient contrôlés par un pouvoir ou une force (10%)

Plus de symptômes de SSPT égale plus de risques de psychose

Sans surprise, il semble que plus vous souffrez de symptômes de stress post-traumatique, plus il est probable que vous présentiez également des symptômes psychotiques positifs..

Les chercheurs ont également examiné quels événements traumatiques sont le plus souvent liés à l’expérience de symptômes psychotiques. Les événements qui mettent les personnes les plus à risque sont les suivants: être impliqué dans une catastrophe naturelle, voir une personne blessée ou décédée, ou subir un choc suite à un événement traumatisant survenu à un être cher.

Qu'est-ce que cela signifie

L'expérience des symptômes psychotiques peut raconter à quel point le cas de stress post-traumatique d'une personne est grave et à quel point il ou elle fait face à la situation. Il peut également lever des drapeaux rouges sur la probabilité de comportements potentiellement dangereux.

Il a été suggéré que l’expérience des symptômes psychotiques chez les personnes atteintes d’ESPT pouvait être liée à l’expérience de dissociation décrite ci-dessus. Une dissociation fréquente peut augmenter le risque de développement de symptômes psychotiques.

Des études ont montré que les personnes atteintes de SSPT qui présentent des symptômes psychotiques, par rapport à celles qui ne le sont pas, risquent davantage de présenter un certain nombre de problèmes, notamment des idées suicidaires, des tentatives de suicide et une détresse générale plus grande. Il est important que toutes les personnes atteintes du SSPT et leurs proches connaissent les facteurs de risque et les signes avant-coureurs du suicide..

Le traitement est critique

Si vous ou un proche atteint du SSPT présentez des symptômes psychotiques, il est très important de rechercher un traitement. Les symptômes psychotiques positifs peuvent généralement être gérés efficacement par des médicaments. Traiter les symptômes de l'ESPT dans le traitement peut également entraîner une réduction des symptômes psychotiques.