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    Prendre de la metformine pendant la grossesse

    La metformine est un médicament souvent prescrit, non indiqué sur l'étiquette, pour le traitement du SOPK et pour réguler l'ovulation. Il appartient à une classe de médicaments qui améliore la réponse des cellules à l'insuline et régule la glycémie. Une ordonnance non conforme à l'étiquette signifie que la FDA n'a pas approuvé l'utilisation d'un médicament spécifiquement pour cette condition. Dans ce cas, la metformine a été approuvée pour le traitement du diabète mais pas pour le SOPK spécifiquement.

    Comment fonctionne la metformine

    Parce que tant de femmes atteintes de SOPK ont également une résistance à l'insuline et un diabète, on pense que le traitement du dysfonctionnement de l'insuline pourrait avoir un effet sur les autres irrégularités hormonales associées à la maladie. Les chercheurs ne sont pas certains du mécanisme exact, mais il existe des preuves à l’appui de cette théorie: certaines études ont montré que les femmes prenant une combinaison de metformine et de clomid (un médicament utilisé pour induire l’ovulation chez les femmes anovulatoires) ont une meilleure réponse au traitement que ceux qui prennent Clomid seul. Certaines femmes atteintes de SOPK, en particulier celles qui sont résistantes à l’insuline, peuvent avoir des périodes plus régulières après la prise de metformine.. 

    Dosage

    Des posologies allant de 1 500 mg à 2 000 mg par jour sont typiques, en fonction de la résistance à l'insuline de la femme et des risques d'effets secondaires. De nombreuses femmes prenant de la metformine ont des maux d'estomac, des nausées et de la diarrhée, en particulier à des doses plus élevées. Le médecin peut vous recommander d'augmenter lentement votre posologie jusqu'à atteindre la posologie prescrite pour augmenter votre tolérance au médicament. D'autres médecins recommanderont le formulaire à libération prolongée, ce qui signifie qu'une petite quantité du médicament est administrée tout au long de la journée, plutôt qu'une seule fois, comme avec une pilule à libération régulière. Il est important de prendre vos médicaments en suivant exactement les directives du médecin et d'informer votre médecin si vous présentez des effets indésirables..

    Perte de grossesse précoce

    En plus de la difficulté à tomber enceinte, les femmes atteintes du SOPK peuvent être à risque de perdre leur grossesse. Cela est dû à un déséquilibre hormonal et à des taux d'insuline plus élevés. Plusieurs études ont montré un taux de perte de grossesse nettement plus bas chez les femmes atteintes de SOPK prenant de la metformine par rapport aux femmes qui n'en prenaient pas..

    Diabète gestationnel

    Malheureusement, les femmes atteintes de SOPK présentent un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel (diabète au cours de la grossesse). La recherche soutient l'utilisation de la metformine pour réduire le risque de diabète gestationnel chez les femmes atteintes du SOPK. 

    Sécurité de la metformine en début de grossesse

    Sachant que le médicament peut réellement vous aider à vous protéger contre une perte de grossesse, la question suivante concerne souvent la sécurité. Les études sont encourageantes: jusqu'à présent, la metformine n'avait été associée à aucune anomalie congénitale ni à aucune malformation fœtale lors de son traitement au cours du premier trimestre. Selon une étude publiée dans Reproduction humaine, les bébés nés de mères ayant pris de la metformine ne présentaient aucune différence de poids à la naissance, de taille, de croissance ou de développement moteur-social au cours des 18 premiers mois de leur vie par rapport à la population infantile américaine normale. 
    Si vous envisagez de devenir enceinte tout en prenant de la metformine, assurez-vous de parler à votre médecin à l'avance de ce qu'il ou elle veut que vous fassiez une fois que vous obtenez un test de grossesse positif. Même si la metformine est un médicament de catégorie B, ce qui signifie qu’elle est relativement sans danger pendant la grossesse, il est préférable de consulter votre médecin et de suivre ses instructions. N'oubliez pas que chaque médecin est différent et a son propre plan pour ce qui est bien pour vous et votre bébé.. 
    Mise à jour par Angela Grassi, MS, experte en SOPK RDN.