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    Fluide dans le cul-de-sac antérieur ou postérieur

    Votre gynécologue ou spécialiste en fertilité peut signaler qu'une échographie a détecté un liquide libre dans votre cul-de-sac. Ceci est une zone juste derrière le vagin. Apprenez les différentes causes et préoccupations concernant cette découverte.

    Localisation du cul-de-sac

    Il y a deux petites poches près de l'utérus, une de chaque côté, appelées les culs-de-sac.
    Le cul-de-sac antérieur est situé entre la vessie et l'utérus. Le cul-de-sac postérieur se trouve entre l'utérus et le rectum. On les appelle aussi excavatio recto-utérine (postérieure) et excavatio vesico-utérine (antérieure).
    Un autre terme pour les culs-de-sac est Pouch of Douglas, du nom de l'anatomiste écossais James Douglas. 

    Trouver un liquide dans le traitement de fertilité Cul-de-Sac

    Chez les femmes qui suivent un traitement de fertilité, la présence de liquide dans le cul-de-sac (comme on le voit à l'échographie) est un phénomène courant dans le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO). Si le médecin soupçonne que vous êtes atteint de cette affection, il vous suggérera probablement de passer une échographie pour vérifier la présence de liquide et mesurer vos ovaires, car les ovaires hypertrophiés sont également courants dans le SHO. Habituellement, la présence de liquide dans le cul-de-sac n'est pas une cause d'inquiétude, mais peut être gênante et affecter votre fertilité..

    Causes du fluide dans le cul-de-sac

    La présence de liquide dans le cul-de-sac peut être causée par de nombreux facteurs. Parfois, un liquide provenant d'un kyste ou d'un follicule rompu peut s'y accumuler. À d'autres moments, la présence de liquide dans le cul-de-sac pourrait indiquer des problèmes plus graves. Voici quelques causes possibles de fluide dans le cul-de-sac:
    • Menstruations rétrogrades
    • Augmentation de la perméabilité ovarienne due à l'influence des œstrogènes
    • Fibromes utérins
    • Endométriose
    • Grossesse extra-utérine
    • Rupture utérine
    • Torsion ovarienne
    • Maladie inflammatoire pelvienne
    • Abcès tubo-ovarien
    • Abcès pelvien ou hématome
    • Ascite brute
    • Suite à la culdocentèse
    • Taupe hydatiforme

    Tests de diagnostic du fluide libre dans le cul-de-sac

    L'échographie transvaginale est la procédure utilisée pour montrer s'il y a du liquide derrière l'utérus. Le liquide apparaîtra bien à l'échographie. Si du liquide se trouve dans votre cul-de-sac et que vous éprouvez de la douleur, votre médecin pourra vous prescrire des tests plus poussés du liquide..
    La culdocentèse est une procédure réalisée pour vérifier tout fluide anormal dans la zone du cul-de-sac. Avant que l’échographie transvaginale ne soit largement disponible, elle était également utilisée pour détecter le liquide. Maintenant, il est utilisé pour éliminer le fluide pour évaluer.
    La culdocentèse consiste à insérer une aiguille à travers la paroi vaginale pour prélever un échantillon de fluide à analyser. Un agent anesthésiant ou anesthésique peut être utilisé avant la procédure. Vous passerez un examen pelvien et votre fournisseur de soins de santé tiendra le col de l'utérus avec un instrument pour insérer l'aiguille au bon endroit..
    Une petite quantité de liquide dans le cul-de-sac est normale et ne pose généralement pas problème. Si l'échantillon de liquide montre des signes de pus ou de sang, il peut être nécessaire de drainer la région. Parfois, le sang peut être le résultat d'une rupture du kyste ou des signes d'une grossesse extra-utérine. La présence de pus pourrait indiquer une infection causée par une déchirure ou d'autres conditions. Le sang devra être drainé et des antibiotiques utilisés pour traiter l'infection.