Types de fractures du coude chez les enfants
De nombreuses activités peuvent causer des fractures du coude chez les enfants, mais les gymnases de la jungle sont de loin le principal coupable! Les enfants qui tombent des gymnases de la jungle peuvent se blesser aux coudes en tombant au sol. Parmi les autres activités courantes causant des blessures au coude, on trouve la gymnastique, le football, les sauts sur des lits et les jeux difficiles..
Quand un enfant devrait voir un médecin à propos d'une blessure au coude
Si vous n'êtes pas sûr du diagnostic, il est toujours plus prudent de faire voir votre enfant par son pédiatre ou à l'urgence. Les signes qui devraient vous mettre au courant d'un problème incluent:- Impossibilité de redresser ou de plier le coude
- Gonflement ou décoloration autour du coude
- Douleur autour du coude
Diagnostic
Votre médecin évaluera d'abord le bras de votre enfant pour rechercher des signes de lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins autour du coude. Bien que les dommages à ces structures soient rares, il est important de savoir s’il ya un problème. Des blessures à l'irrigation sanguine du bras peuvent nécessiter une intervention chirurgicale précoce.Les rayons X sont utilisés pour diagnostiquer les fractures du coude. Lors de blessures plus graves, la fracture sera facilement visible à la radiographie, mais il n'est pas rare que certains types de fractures du coude ne soient pas visibles à la radiographie..
La raison en est que les fractures des plaques de croissance peuvent ne pas apparaître sur une radiographie comme des os brisés normaux. Par conséquent, votre médecin peut demander une radiographie du coude opposé (du côté non lésé de votre enfant) afin de comparer les deux différences. Souvent, le seul signe de fracture d'un coude chez un enfant est le gonflement observé sur une radiographie (le «signe du coussinet adipeux»). Dans ce cas, le coude doit être traité comme ayant une pause.
Types de fractures du coude
Certains types courants de fractures du coude comprennent:- Fracture de l'humérus supracondylien: Les fractures supracondyliennes sont le type de fracture du coude le plus courant. Ils se produisent à travers la plaque de croissance de l'humérus (au-dessus de l'articulation du coude). La cause la plus fréquente de ces blessures est une chute sur un bras tendu - souvent un gymnase dans la jungle. Ces blessures surviennent le plus souvent chez les enfants âgés de 5 à 7 ans..
- Fractures condyliennes: Les fractures condyliennes se produisent également juste au-dessus de l'articulation du coude. Lorsqu'un enfant subit une fracture du condyle, il ne s'est cassé qu'un côté du coude..
- Fractures radiales du cou: Les fractures radiales du cou sont rares chez les adultes, mais surviennent souvent chez les enfants. Le traitement d'une fracture radiale du cou dépend de l'angulation de la fracture. Le traitement peut consister en une coulée, une manipulation ou éventuellement en plaçant des broches sur la fracture.
- Subluxation de la tête radiale: Bien qu’il ne s’agisse pas d’un os fracturé, une subluxation de la tête radiale est une blessure courante du coude d’un jeune enfant. Lorsqu'une subluxation radiale de la tête se produit, l'articulation du coude glisse hors de sa position. Ces blessures sont généralement replacées assez facilement.
- Fractures d'Olecranon: Les fractures de l'olécranon sont des lésions de l'os saillant à l'arrière du coude. Il peut être difficile de différencier les lésions de cet os des apparences normales sur les plaques de croissance. Il est donc fréquent d'obtenir des radiographies des deux coudes à des fins de comparaison..
Traitements
Le traitement des fractures du coude dépend de plusieurs facteurs, notamment:- Localisation de la fracture
- Quantité de déplacement de la fracture
- Age du patient
- Dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins
- Dans le cas de radiographies normales, une attelle sera placée et votre enfant subira de nouvelles radiographies environ une semaine après sa blessure. Les rayons X répétés montrent souvent des signes de guérison de la fracture.
Chirurgie - Les options chirurgicales comprennent:
- Épingles
- Les broches sont souvent utilisées pour stabiliser la fracture dans une position appropriée. Les broches sont placées par une chirurgie orthopédique avec votre enfant sous anesthésie générale. Les broches maintiennent la fracture en position appropriée jusqu'à ce que la guérison soit suffisante, généralement entre 3 et 6 semaines. Une petite incision peut être nécessaire pour repositionner la fracture et protéger les nerfs autour de l'articulation du coude..
- Des vis
- Chez les enfants plus âgés, une vis est parfois utilisée pour maintenir la fracture dans la position appropriée. Les épingles sont généralement utilisées chez les plus jeunes enfants, mais chez les enfants qui approchent de la maturité squelettique, une vis peut être utilisée à la place.
Complications à long terme
Parce que les fractures sont souvent autour de la plaque de croissance, il y a toujours un risque de blessure à la plaque de croissance. Cela peut provoquer une fermeture prématurée de la plaque de croissance. Ceci est rare et la seule façon de savoir si la plaque de croissance est définitivement blessée est de surveiller l'enfant au fil du temps..D'autres complications potentielles incluent la restriction du mouvement de l'articulation du coude, les dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins autour du coude et l'infection des épingles placées dans le coude..
Les complications sont inhabituelles, mais elles surviennent dans un faible pourcentage des patients. Votre médecin suivra votre enfant jusqu'à ce que la guérison de la fracture soit complète et il pourra éventuellement demander un suivi afin de s'assurer que la croissance et les mouvements autour du coude sont normaux. Le parent peut également surveiller l'articulation du coude et alerter le médecin en cas de suspicion de problème après une fracture..
