Ménisque effiloché ou déchiré lorsque la chirurgie peut s'avérer nécessaire

Le ménisque est un cartilage en forme de C qui est attaché à l'articulation du genou par le tibia et qui amortit l'articulation. Les larmes de ménisque sont une affection fréquente du genou, particulièrement avec l'âge. Il existe plusieurs traitements pour un ménisque déchiré, mais on entend souvent dire que le seul remède est la chirurgie. Voici comment le ménisque guérit et quand une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La vérité sur les larmes de ménisque

Toutes les déchirures du ménisque ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Cela dit, très peu de larmes de ménisque guérissent complètement sans chirurgie. Il est important de comprendre que toutes les déchirures du ménisque ne causent pas de symptômes et que même si une déchirure du ménisque se produit, les symptômes peuvent s'atténuer sans intervention chirurgicale. En fait, beaucoup de gens ont des larmes de ménisque et ne le savent même pas.

Larmes de ménisque dégénératives vs larmes de ménisque normales

En vieillissant, la force de nos tissus change. Tout comme la peau devient grise et que les cheveux deviennent gris, le ménisque change avec le temps et devient plus rigide et plus fragile. Lorsque les personnes dans la quarantaine, la cinquantaine et les personnes âgées souffrent d'un ménisque déchiré, le tissu méniscal a tendance à être moins en santé et moins susceptible de guérir, avec ou sans chirurgie.
Lorsque les larmes de ménisque se produisent en raison de l'âge, on les appelle des larmes de ménisque dégénératives et elles ont l'air effilochées. Le tissu méniscal montre des signes de vieillissement. Essayer de réparer chirurgicalement ce type de déchirure du ménisque revient à coudre un tissu effiloché - le tissu ne tient tout simplement pas ensemble.
D'autre part, les tissus méniscaux plus jeunes et en meilleure santé, observés chez les adolescents et les 20 ans, ont tendance à se déchirer plus proprement. Le tissu est caoutchouteux et fort, et quand il se déchire, il a tendance à le faire sans les bords effilochés. Il a également tendance à se déchirer en une seule ligne plutôt que dans plusieurs directions. Ces types de larmes peuvent être sensibles à une réparation chirurgicale.

L'emplacement de la déchirure est important

Même si le tissu méniscal est sain chez les personnes plus jeunes, une déchirure n’a toujours pas la capacité de guérir si elle se situe au centre du ménisque. Ceci est dû au fait que l'apport de sang au bord externe du ménisque est bon, mais que peu de sang parvient à la partie centrale. Les larmes qui s'étendent au centre du ménisque ont une faible capacité de guérison, avec ou sans chirurgie.

Stabilité d'une déchirure du ménisque

Le dernier facteur important pour déterminer si une déchirure du ménisque peut guérir est de savoir si la déchirure est stable. Une déchirure partielle du ménisque, signifiant qu'il ne va pas jusqu'au bout du ménisque, est stable. Une déchirure plus profonde qui s'étend tout au long du ménisque est instable, et même s'il y a des tissus sains et un bon apport sanguin, il sera impossible de guérir. Les larmes instables ont tendance à se séparer avant toute guérison significative.
La chirurgie peut être utilisée pour stabiliser certaines déchirures du ménisque. Si le ménisque déchiré est un tissu sain avec un bon apport sanguin, une intervention chirurgicale visant à stabiliser la déchirure peut permettre la guérison..

Quand la chirurgie est nécessaire

Pour qu'une blessure au ménisque guérisse, elle doit posséder les attributs suivants:

• Tissu sain
• Bon approvisionnement en sang
• Stabilité

La chirurgie est généralement nécessaire pour réparer un ménisque déchiré que si la déchirure est instable, si vous avez un tissu de ménisque en bonne santé et si la déchirure se situe dans une zone de bonne circulation sanguine. Votre médecin tiendra également compte de votre âge, de votre niveau d'activité et de tout autre problème de santé que vous pourriez avoir..
Si la déchirure ne convient pas à la réparation, votre médecin pourra retirer la partie déchirée du ménisque, appelée méniscectomie partielle. Moins souvent, une ménisectomie totale peut être réalisée, dans laquelle le ménisque entier est enlevé.

Quand la chirurgie est un dernier recours

Beaucoup de gens ont des larmes de ménisque qui vont s'améliorer avec des traitements plus simples. Souvent, une déchirure méniscale dégénérative aura des symptômes qui s'atténueront avec le temps et ne nécessiteront jamais de chirurgie. Des recherches ont également montré que les patients âgés répondaient bien à la thérapie physique en tant que traitement de première intention pour une déchirure du ménisque. Si une intervention chirurgicale est nécessaire ultérieurement, le genou fonctionnera de la même manière que si l'opération avait été pratiquée pour commencer..