Remplacement des articulations des doigts

L'arthrite affecte généralement les articulations de nos doigts. Quand le remplacement des articulations des doigts est-il une option? Les articulations des doigts sont importantes pour de nombreuses activités et une arthrite grave des mains et des doigts peut entraîner une invalidité importante..
L'arthrite est une affection qui survient lorsqu'il y a une inflammation d'une articulation, un point de votre corps où deux os se connectent et où un mouvement a lieu. Les formes d'arthrite les plus courantes dans les mains sont l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. L'arthrose se produit généralement dans les articulations du doigt. La polyarthrite rhumatoïde se manifeste le plus souvent à la jointure à la base du doigt, à l'endroit où elle rejoint la main. Les symptômes typiques de l'arthrite comprennent la douleur, l'enflure et la perte de mobilité. Au fur et à mesure que l'arthrite progresse, les déformations du doigt deviennent courantes et un doigt de travers est typique.

Traitement de l'arthrite des doigts

Le traitement de l'arthrite des doigts consiste généralement à essayer de gérer les symptômes en suivant des étapes simples. Parce que nous ne marchons pas sur les mains, contrairement aux hanches et aux genoux, de nombreuses personnes peuvent gérer leurs symptômes avec des traitements simples. Ces traitements conservateurs de l’arthrite des doigts peuvent inclure:

Médicaments oraux
Suppléments articulaires
Injections articulaires
Traitement thermique
Thérapie de la main

Si ces traitements n'offrent pas un soulagement suffisant de vos symptômes, des traitements chirurgicaux peuvent être envisagés. Il existe plusieurs options chirurgicales, mais le remplacement de l'articulation du doigt peut constituer un traitement raisonnable. Tout comme les remplacements plus courants de la hanche et du genou, un remplacement d'articulation du doigt implique le retrait de la surface de l'articulation endommagée et son remplacement par un implant artificiel conçu pour reproduire la fonction articulaire normale..
Le remplacement des articulations des doigts vise à atteindre trois objectifs spécifiques. Premièrement, le remplacement devrait soulager la douleur. Deuxièmement, l'articulation des doigts devrait être stable. Et enfin, le doigt devrait avoir une bonne mobilité. Si ces objectifs ne peuvent pas être atteints, en raison de l'état du doigt, des activités du patient ou pour d'autres raisons, des alternatives au remplacement de l'articulation du doigt doivent alors être envisagées..

Quand le remplacement des articulations des doigts est-il une option??

Le remplacement des articulations des doigts doit être envisagé lorsque les traitements simples décrits ci-dessus ne soulagent pas suffisamment l’inconfort. Le remplacement des articulations des doigts est généralement réservé aux patients âgés qui n'exercent pas de travaux lourds. Étant donné que les implants de remplacement des doigts peuvent s'user ou se desserrer au fil du temps, ils ne conviennent pas aux patients plus jeunes et plus actifs. Chez ces patients, d'autres interventions chirurgicales peuvent être envisagées (voir ci-dessous)..

Chirurgie de remplacement articulaire

La chirurgie de remplacement des articulations des doigts est réalisée en retirant d’abord la surface articulaire endommagée et déformée. Une fois que la partie endommagée de l'articulation est retirée, les extrémités de l'os sont façonnées pour accueillir l'implant artificiel. Les implants de doigt peuvent être en métal, en céramique ou en plastique. Les implants sont positionnés et maintenus fermement dans le centre creux de l'os. On prend soin de protéger les tendons et les ligaments qui entourent l'articulation.
Après la chirurgie, vous travaillerez avec un thérapeute des mains pour retrouver la mobilité et la force de l'articulation. La récupération totale après le remplacement de l'articulation du doigt peut prendre plusieurs mois. Les risques de remplacement des articulations des doigts comprennent les infections, les lésions nerveuses, l'instabilité articulaire et les problèmes d'implant, notamment l'usure et le relâchement. Comme indiqué précédemment, les remplacements d'articulation des doigts conviennent mieux aux personnes qui ne stressent pas leurs doigts lors de tâches de levage ou de tâches répétitives. Il existe d'autres interventions chirurgicales qui conviennent mieux à ces types d'activités..

Alternatives au remplacement des articulations des doigts

Il existe d'autres options chirurgicales à considérer si le remplacement de l'articulation du doigt n'est pas la bonne option pour vous. L'alternative la plus courante s'appelle probablement une fusion conjointe. La fusion articulaire est une intervention chirurgicale visant à retirer définitivement l'articulation et à stimuler la croissance des os là où se trouvait l'articulation. Souvent, l'articulation est maintenue dans la position appropriée avec des plaques, des vis, des épingles ou des fils jusqu'à ce que l'os soit complètement guéri. L'avantage d'une procédure de fusion est que, une fois guéri, il s'agit d'une solution permanente: il n'y a pas d'implants à porter ou se desserrer au fil du temps. L'inconvénient est que la mobilité des doigts est limitée, même si, avec de nombreuses articulations des doigts, cela n'affecte que très peu la fonction du doigt..