Problèmes au tendon de l'ECU et douleur au poignet sur le côté ulnaire

Le tendon en écu, ou extenseur du carpe ulnaire, est l'un des principaux tendons du poignet. Il se situe du côté cubital du poignet, du même côté que le petit doigt. Le tendon commence à l'arrière de l'avant-bras, mais au niveau de l'articulation du poignet, il se trouve directement sur le côté de l'articulation. Il existe un certain nombre de causes de la douleur au poignet sur le côté ulnaire, dont l’un des problèmes du tendon de l’écu. Les deux problèmes de tendon en écus les plus courants sont la tendinite et la subluxation tendineuse.

Tendinite en écus

La tendinite de l'ECU est le résultat d'une inflammation du tendon de l'ECU. Cette condition est plus fréquente chez les non-athlètes et survient généralement sans cause évidente. Parfois, les patients atteints de tendinite en écus présentent des symptômes qui se produisent après une blessure traumatique, telle qu'une fracture du poignet, mais le scénario le plus courant est sans source évidente..
Les signes de tendinite en écus comprennent:

Tendresse directement sur le tendon en écu
Gonflement ou plénitude de la gaine tendineuse
Crepitus avec mouvement du poignet
Douleur avec déviation ulnaire résistée (pointant le poignet vers le côté auriculaire)

Des tests sont généralement effectués pour évaluer d'autres sources de douleur au poignet. Les rayons X seraient normaux pour la plupart des patients atteints de tendinite, et une IRM pourrait montrer un peu de fluide autour du tendon. Parfois, votre médecin effectuera un test en injectant un médicament anesthésiant (lidocaïne) autour du tendon pour vérifier si la douleur disparaît..
Les traitements typiques comprennent le repos, l'application de glace, les médicaments anti-inflammatoires et l'utilisation d'une attelle de poignet. Si les symptômes persistent après des traitements simples, une injection de cortisone peut être utile. Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire pour traiter la tendinite en écus, mais si les symptômes persistent malgré la gestion appropriée, un débridement chirurgical du tendon peut être envisagé..

Snapping ou Subluxation de l'ECU

Le syndrome de rupture du calculateur est une affection due au glissement du tendon du calculateur dans la gorge située sur le côté du poignet. La capture d'écus est plus fréquente chez les athlètes et suit généralement une blessure traumatique au poignet. La blessure endommage la gaine normale du tendon et permet au tendon de glisser hors de son emplacement normal.
Les signes de subluxation en écus comprennent:

Coups douloureux du poignet avec des mouvements de torsion
Tendon sortant de sa gorge en tournant la main dans une position relevée
Le tendon revient en place lorsque la main est tournée vers le bas

Normalement, le tendon de l’ECU passe dans une gaine lisse le long d’une rainure située du côté de l’articulation du poignet. Il est maintenu dans cette position par un ligament. Parfois, après une blessure telle qu'une fracture du poignet, cette gaine tendineuse peut devenir instable. Si le tendon de l'ECU n'est pas maintenu en place, il risque de «se casser» sur l'os lors de la rotation du poignet. Le traitement peut être réussi en immobilisant le poignet avec le tendon dans une position appropriée. Si cela n’est pas efficace, le traitement peut nécessiter une reconstruction chirurgicale de la gaine du tendon afin que le tendon reste dans la position appropriée.