Colles Fracture
Colles Fracture Signification
La fracture de Colles est un type spécifique de fracture du radius distal. La raison pour laquelle on parle de fracture de Colles est le chirurgien qui a décrit pour la première fois le type de blessure au début du XIXe siècle. Le Dr Abraham Colles était un chirurgien irlandais qui a décrit cette blessure et de nombreux cliniciens l'utilisent encore de nos jours..Lorsqu'un patient subit une fracture de Colles, son poignet est repoussé derrière l'os de l'avant-bras (le radius). La fracture de Colles survient le plus souvent après être tombée sur une main tendue. Une véritable fracture de Colles est connue sous le nom de fracture extra-articulaire, ce qui signifie que la fracture ne pénètre pas dans la partie cartilagineuse de l'articulation du poignet. Au lieu de cela, la pause est juste au-dessus du niveau de l'articulation.
Alors que la description originale d'une fracture de Colles était une fracture radiale extra-articulaire à déplacement dorsal, le nom de fracture de Colles est souvent appliqué de manière lâche à toute fracture du poignet. On vous a peut-être dit que vous présentiez une fracture de Colles alors qu'en réalité vous présentez un type de fracture légèrement différent de celui décrit par Colles il y a 200 ans. La bonne nouvelle est que, que vous ayez ou non une vraie fracture de Colles ou un autre type de fracture du poignet, les principes généraux du traitement sont similaires..
Les fractures du radius distal ne sont pas toutes des colles
Je vois souvent des patients et des médecins se référer à une fracture du radius distal comme une fracture de Colles. Ceci n’est pas exact, car il existe de nombreuses variations des fractures du radius distal (emplacement spécifique, direction du déplacement) et une fracture de Colles n’est que l’une de celles-ci..D'après mon expérience, une vraie fracture de Colles est en réalité une blessure relativement inhabituelle. Beaucoup plus souvent, je vois des fractures dues à une densité osseuse faible et, dans ces situations, la fracture s'étend souvent dans le cartilage du poignet, un problème appelé fracture intra-articulaire. Bien que l'emplacement de cette fracture soit proche d'une véritable fracture de Colles, ce n'est clairement pas la blessure que Colles a décrite. Alors, soyez prévenus, quand vous quittez le service des urgences de l'hôpital et qu'on vous dit que c'est une fracture de Colles, il est possible que la blessure soit légèrement différente.
Options de traitement
Déterminer le traitement approprié d’une fracture de Colles dépend d’un certain nombre de facteurs. En particulier, votre chirurgien recherchera l'alignement et la stabilité de la fracture. Les os mal alignés ou instables sont plus susceptibles de nécessiter une stabilisation chirurgicale.Une fracture de Colles peut souvent être réinitialisée sans intervention chirurgicale. C'est une procédure appelée réduction de la fracture. Au cours de cette procédure, une anesthésie locale ou générale est administrée au patient, puis un clinicien repositionne les os, puis applique une attelle pour maintenir les os en position appropriée..
Selon le degré de déplacement de l'os de l'avant-bras (radius) et l'anomalie de l'angulation du poignet, une fracture de Colles peut nécessiter une intervention chirurgicale. Lorsque la blessure est plus grave, un traitement chirurgical sera probablement nécessaire. Pendant une intervention chirurgicale, votre chirurgien peut utiliser des épingles, des plaques et / ou des vis pour fixer les os dans une meilleure position. La chirurgie ne permet pas à la fracture de guérir plus vite, mais elle maintient les os dans la position appropriée pendant la guérison. De plus, comme les os sont bien maintenus avec les implants métalliques, les patients ne nécessitent souvent pas d'immobilisation par coulée.
