Chirurgie des oignons

Un traitement chirurgical à l'oignon peut être nécessaire si des traitements simples ne suffisent pas pour soulager vos symptômes. Des étapes de traitement simples doivent toujours être tentées avant d’envisager une intervention chirurgicale. Cela est vrai pour de nombreuses raisons, la plus importante étant que les traitements simples fonctionnent souvent et que les traitements invasifs ne fonctionnent pas toujours. Pour ces raisons, il convient de tenter des étapes simples avant d’envisager des options plus invasives. Si le temps vient que les traitements non chirurgicaux ne sont plus efficaces, une intervention chirurgicale peut alors être envisagée. Le traitement chirurgical doit atteindre deux objectifs:

Restaurer l'alignement normal et la mécanique du pied
Éliminer les protubérances douloureuses et prévenir leur récurrence

Chirurgie des oignons

Rarement, un oignon peut simplement être rasé. Cela semble souvent être le traitement logique, il suffit d’enlever la bosse qui se forme à la base du gros orteil. Malheureusement, ce traitement est rarement efficace pour traiter le problème de la déformation d’un oignon. Lorsque la bosse est simplement rasée, l'oignon reviendra tout simplement avec le temps.
La chirurgie des oignons consiste généralement à casser l'orteil (métatarse) pour corriger le problème d'alignement qui a provoqué la formation de l'oignon. Cette partie de la procédure s'appelle une ostéotomie. La chirurgie implique également le resserrement des ligaments à l'extérieur de l'orteil et le relâchement des ligaments à l'intérieur, de sorte que la tension sur les ligaments maintient l'orteil pointé dans la bonne direction. Certains chirurgiens optent pour des épingles, des plaques ou des vis pour maintenir l'os brisé pendant la cicatrisation. D'autres optent pour laisser l'os guérir sans que le métal ne maintienne la position.
Après la chirurgie, le pied doit être protégé pour permettre à l'os cassé de guérir et à l'inflammation de s'atténuer. L’utilisation de l’immobilisation et / ou des béquilles dépendra de la procédure particulière à exécuter. Il y a des variations sur comment et où casser l'os en fonction des préférences du chirurgien et de la sévérité de la déformation..

Complications de la chirurgie

Les complications possibles de la chirurgie comprennent:

Récurrence des mois ou des années oignon sur la route: Cela est particulièrement vrai si la correction de la déformation initiale est inadéquate. Comme mentionné précédemment, lorsque l'oignon est simplement rasé, il revient souvent. Pour cette raison, une intervention chirurgicale plus poussée est généralement nécessaire. Un chirurgien du pied expérimenté devrait être capable de déterminer l'étendue appropriée de la chirurgie.
Surcorrection de la difformité: Parfois, l’opération corrige le problème mais entraîne par la suite un nouveau problème avec la forme de l’orteil. Un problème est appelé hallux varus, une condition qui fait pointer le gros orteil vers l'intérieur.
Lésion nerveuse: Les nerfs courent sur les côtés de l'orteil et procurent une sensation au bout des orteils. L'incision chirurgicale est située près de l'endroit où l'incision pour la chirurgie de l'oignon est pratiquée et peut être étirée ou endommagée au moment de la chirurgie, entraînant un engourdissement des orteils..
Infection. L'infection est plus courante que beaucoup de gens le pensent. La chirurgie du pied est sujette à des problèmes car la guérison du pied peut être compliquée par la chaussure, la mise en charge et l'infection.

Union et malunion: La non-union survient lorsque les os ne guérissent pas après une ostéotomie et un réalignement. Pour prévenir cette complication, la plupart des chirurgiens limitent l’activité après la chirurgie, mais d’autres facteurs peuvent conduire au développement d’une pseudarthrose ou d’une malunion après la chirurgie..

Les patients doivent également comprendre que la largeur de l'avant-pied ne change pas considérablement lorsqu'une correction de l'oignon est effectuée. La correction moyenne de la largeur de l'avant-pied est juste une petite fraction de pouce. Par conséquent, si la chirurgie de l'oignon est pratiquée parce que les patients veulent porter des chaussures plus minces, le résultat est souvent moins favorable..

Réadaptation après la chirurgie des oignons

Après la chirurgie des oignons, les patients portent une chaussure spéciale postopératoire pour éviter toute pression sur l'os en voie de guérison. La plupart des gens utiliseront des béquilles, au moins jusqu'à ce que la douleur initiale ait disparu. La chirurgie des oignons peut être assez inconfortable et nécessiter environ trois mois ou plus pour guérir complètement.