Syndrome d'empiètement antérieur de la cheville
Qui est à risque
Le syndrome de conflit antérieur de cheville était souvent appelé "cheville de l'athlète" ou "cheville du footballeur". On pense que le conflit antérieur avec la cheville est le résultat d'un microtraumatisme répétitif (blessure liée à une utilisation excessive) de la cheville, bien qu'il existe d'autres causes possibles de la maladie, notamment une entorse de la cheville..Il est courant chez les athlètes et les artistes dont les métiers exigent une dorsiflexion répétitive de la cheville: lever le pied vers le haut au niveau de la cheville. Ceux-ci incluent des joueurs de football, qui subissent également de nombreux coups du ballon et d'autres joueurs à la cheville, des joueurs de football, des danseurs de ballet, des coureurs et des gymnastes. Les rayons X et les ostéophytes sont visibles aux rayons X chez près de la moitié des athlètes de ces sports, mais la plupart ne présentent aucun symptôme..
Symptômes et Diagnostic
Le symptôme typique de conflit antérieur à la cheville est une douleur à l'avant de l'articulation de la cheville, en particulier lorsque le pied est poussé vers le haut en direction de la dorsiflexion du tibia. Cette zone est souvent sensible et l’éperon osseux est parfois perceptible sur le devant de la cheville. La douleur est souvent soulagée lorsque la cheville est laissée au plantarflex. Les entorses répétées de la cheville sont un autre symptôme. Vous remarquerez peut-être que votre cheville est enflée après une activité physique.Le diagnostic d'empiètement antérieur de la cheville est généralement posé à l'aide d'une radiographie, bien que d'autres tests, tels qu'une IRM, une échographie ou un scanner, puissent être utilisés pour confirmer le diagnostic et s'assurer qu'il n'y a pas d'autres problèmes d'articulation de la cheville pouvant être à l'origine de la maladie. douleur.
Traitement
Le traitement habituel du syndrome de conflit antérieur de cheville vise à réduire l'inflammation au site du conflit. Cela peut être accompli avec du repos, des médicaments anti-inflammatoires oraux, des applications de glace, des talons compensés dans les chaussures, des attelles de cheville et éventuellement une injection de cortisone. Une orthèse de cheville peut être particulièrement envisagée si vous avez déjà eu plusieurs entorses de la cheville. Des orthèses peuvent être prescrites pour corriger l'alignement du pied.Si ces traitements échouent, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour enlever les éperons osseux. L'arthroscopie de cheville est souvent utilisée dans le traitement du syndrome de conflit antérieur de cheville. La chirurgie enlève les éperons osseux (ostéophytes) à l'origine du conflit.
Pour les ostéophytes de grande taille, une chirurgie par débridement à ciel ouvert peut être recommandée. Cette intervention chirurgicale est effectuée avec soin pour éviter tout dommage à l'artère ou au nerf péronier profond de cette région de la cheville..
Le débridement arthroscopique des conflits osseux et des tissus mous a eu un bon taux de réussite. Le temps de récupération et le retour aux activités sportives sont plus courts par rapport à la chirurgie par débridement à ciel ouvert. La plupart des patients avaient un bon soulagement de la douleur, mais environ un quart d'entre eux seulement pouvaient retrouver leur niveau de sport antérieur.
Après l'opération, vous porterez une chaussure de marche pendant deux semaines, suivie d'une thérapie physique pour rétablir l'amplitude des mouvements et renforcer votre force et votre endurance. Vous serez autorisé à retourner au sport après six à huit semaines.
