TOC et troubles liés à l'utilisation de substances

Étant donné que des substances telles que l'alcool et les drogues sont souvent utilisées pour supprimer les pensées et les sentiments, les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) sont plus à risque de développer des troubles liés à l'utilisation de substances. Bien que la consommation d'alcool et de drogues puisse initialement masquer les symptômes de TOC, l'utilisation de substances peut aggraver les symptômes, interférer avec le traitement et perturber les relations de soutien..

Qu'est-ce qu'un trouble lié à l'utilisation de substances?

Avant d'examiner la relation entre le TOC et les troubles liés à l'utilisation de substances, nous devons d'abord définir ce qu'est un trouble lié à l'utilisation de substances. Il existe deux principaux types de troubles liés à l'utilisation de substances: dépendance à une substance et abus de substance.

Dépendance à une substance

Être diagnostiqué avec dépendance à une substance, vous devez avoir au moins trois des symptômes suivants à n'importe quel moment de la même année:

Tolérance considérablement accrue, ce qui signifie que vous avez besoin de plus en plus de substance pour obtenir l'effet souhaité.
Symptômes de sevrage psychologiques (anxiété, dépression, par exemple) et / ou physiques (tremblements, nausées, par exemple) lorsque vous cessez de prendre la substance.
Utilisation de plus grandes quantités de la substance que prévu ou utilisation de la substance sur une période plus longue que prévu.
Fort désir, mais manque de capacité, de quitter la substance ou nombreux efforts infructueux pour cesser d'utiliser la substance.
Beaucoup de temps passé à obtenir la substance, à utiliser la substance ou à en récupérer les effets.
Abandonner d'importantes activités sociales, professionnelles ou récréatives pour utiliser la substance.
Utilisation continue de la substance malgré les problèmes psychologiques ou physiologiques causés par celle-ci.

Abus de substance

Être diagnostiqué avec abus de substance, vous devez présenter un ou plusieurs des symptômes suivants au cours de la même année:

Consommation récurrente de substances entraînant le non-respect des obligations au travail, à l'école ou à la maison.
Utilisation répétée d'une substance dans des situations potentiellement dangereuses, telles que conduire une voiture ou utiliser une machine.
Problèmes récurrents avec la loi en raison de la consommation de substances.
Utilisation continue de la substance malgré des problèmes interpersonnels causés par la substance.

TOC et troubles liés à l'utilisation de substances

On estime que près de 30% des personnes atteintes de TOC ont déjà eu un trouble lié à une substance au cours de leur vie. C'est presque le double du taux de la population en général. Bien que le taux de troubles liés à l'utilisation de substances soit élevé chez les personnes souffrant de TOC, il est inférieur à celui de nombreuses autres formes de maladie mentale, notamment le trouble bipolaire ou la schizophrénie..

Même si les symptômes de TOC chez les personnes qui développent des troubles liés à la consommation de substances sont similaires à ceux atteints de TOC, les recherches ont montré que ceux qui développent des troubles de consommation sont souvent moins instruits, ont souvent d'autres formes de maladie mentale en plus du TOC avait des symptômes de TOC qui ont commencé très tôt. En effet, la plupart des gens rapportent que leurs symptômes de TOC ont commencé bien avant qu'ils ne développent un trouble lié à l'utilisation de substances. Il est important de noter que les personnes souffrant de TOC qui développent des troubles liés à l'utilisation de substances présentent un risque accru de suicide et d'hospitalisation..

Troubles liés à l'utilisation de substances et traitement des symptômes de TOC

De nombreuses personnes souffrant de TOC commencent à utiliser des substances en tant qu'automédication pour réduire directement la gravité de leurs obsessions ou de leurs compulsions ou pour atténuer la détresse associée aux conséquences de la vie avec un TOC, notamment des problèmes de relations ou des difficultés au travail.

En effet, la consommation de substances psychoactives peut être considérée comme une stratégie d'adaptation. Cependant, la toxicomanie est une stratégie d'adaptation particulièrement médiocre si elle vous permet d'éviter de traiter avec la source de votre détresse. Ainsi, bien que l'utilisation de substances puisse temporairement vous aider à vous sentir mieux, vos symptômes de TOC continueront de s'aggraver et vos relations continueront de se détériorer. Cela, à son tour, peut entraîner une consommation accrue de substances psychoactives, ce qui vous permet d'éviter encore plus le problème. De plus, en masquant votre anxiété, des substances peuvent nuire aux exercices d’exposition indispensables à de nombreux traitements psychologiques du TOC..

Si vous avez un trouble lié à l'utilisation de substances, votre traitement doit mettre l'accent sur la substitution de la consommation de substances par des stratégies d'adaptation plus adaptatives. Celles-ci incluent des stratégies pour vous aider à vous sentir plus à l'aise face aux symptômes et aux difficultés associées. Bien que cela puisse initialement générer des niveaux d'anxiété encore plus élevés, le gain à long terme consiste à développer de meilleurs outils pour traiter les symptômes du TOC.