Quels sont les caillots sanguins au cours de vos règles et quand consulter un médecin

Pour la plupart des femmes, les caillots qui apparaissent parfois dans votre sang menstruel font partie intégrante de la menstruation. En fait, il est à la fois normal et nécessaire à la coagulation du sang. La coagulation est le mécanisme du corps pour arrêter le saignement. La croûte qui se développe sur une coupure est en partie du sang coagulé qui durcit pour créer une sorte de bandage naturel sur la plaie. Bien que les caillots dans le sang menstruel ne soient pas exactement des croûtes, ils ne sont généralement pas inquiétants..
Voici comment des caillots et des touffes normaux dans votre forme de règles, leur composition et comment savoir quand des caillots peuvent indiquer que quelque chose ne va pas..

Comment se forment les caillots menstruels

Vos règles commencent quand les hormones amènent votre corps à se débarrasser de la muqueuse utérine, ce qui expose les petits vaisseaux sanguins et les fait saigner. Pendant que votre sang attend dans votre utérus pour traverser le col et le vagin pendant la menstruation, votre corps produit des anticoagulants qui aident à décomposer le sang et les tissus afin que vous puissiez le faire passer plus facilement. Lorsque le sang se déplace plus rapidement que les anticoagulants ne peuvent être produits, cependant, des caillots peuvent se former.
De minuscules fragments de tissu provenant des petits vaisseaux de la muqueuse de l'utérus, l'endomètre, sont mélangés au sang menstruel. Parfois, ce qui semble être un caillot de sang est en réalité un bloc de cellules de l'endomètre ou il peut s'agir d'un mélange de celles-ci et de caillots de sang..
Des caillots rouge foncé ou noirâtres peuvent apparaître au cours des premiers jours de vos règles lorsque le flux est le plus dense. De manière générale, si les caillots sont inférieurs à un quart et qu’ils ne sont pas nombreux, ne vous inquiétez pas..
Lorsque vos règles sont plus abondantes, les caillots sanguins tendent à être plus gros car il y a une plus grande quantité de sang dans l’utérus. Les caillots formés ont généralement une couleur rouge beaucoup plus claire car le sang se remplit et sort de la cavité de votre utérus plus rapidement, si rapidement qu'il n'a pas le temps de s'assombrir..
Cela explique aussi en partie pourquoi, si vous avez un débit important, vous êtes plus susceptible d'avoir des crampes. Pour faire passer des caillots sanguins plus importants, le col de l’utérus doit se dilater un peu, provoquant une douleur pouvant être assez intense..

Les causes

Selon votre âge et vos antécédents médicaux, un certain nombre de facteurs peuvent gonfler votre flux menstruel et / ou provoquer la formation de caillots plus gros que la moyenne, notamment:

Fibromes utérins, qui sont des excroissances non cancéreuses dans votre utérus et très communs.
Endométriose, une affection dans laquelle le tissu de l'endomètre dans la muqueuse de votre utérus se développe en dehors de votre utérus, généralement sur vos trompes de Fallope et vos ovaires.
L'adénomyose, une affection dans laquelle le tissu endométrial de la muqueuse de votre utérus se déchire et commence à se développer dans votre paroi utérine, ce qui agrandit souvent l'utérus.
Les déséquilibres hormonaux, y compris l'hypothyroïdie, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), la périménopause et la ménopause, peuvent provoquer des cycles menstruels irréguliers pouvant entraîner une coagulation et des saignements abondants de la muqueuse utérine..
Une fausse couche, qui peut survenir très tôt, avant même de savoir que vous êtes enceinte, et qui entraîne une coagulation et des saignements.
Cancer de l'utérus ou du col utérin, bien que ce soit peu probable.

Si vous êtes enceinte et que vous présentez des caillots, consultez votre médecin ou rendez-vous à l'urgence la plus proche, car cela peut être le signe d'une fausse couche ou d'une grossesse extra-utérine pouvant mettre la vie en danger (dans laquelle le fœtus a été implanté à l'extérieur de l'utérus)..

Diagnostic des conditions sous-jacentes

Les caillots sanguins en eux-mêmes ne sont pas un état pathologique ou une maladie, mais plutôt un symptôme possible d'un autre état sous-jacent. Votre médecin pourra peut-être commencer à chercher la cause de vos caillots sanguins en vous posant des questions telles que:

Quand as-tu eu tes règles pour la première fois?
Combien de temps dure tes règles?
Combien votre flux est lourd?
Avez-vous remarqué des changements dans votre flux au fil du temps?
Comment le saignement affecte votre vie?
Avez-vous été enceinte avant?
As-tu déjà eu une chirurgie pelvienne?
Utilisez-vous un contraceptif et, si oui, de quel type?
Quels médicaments prenez-vous?

Ensuite, votre médecin effectuera un examen pelvien. Il voudra probablement aussi faire des tests pour déterminer la cause possible de la formation de caillots sanguins. Ces tests peuvent inclure:

Test sanguin: Une analyse de sang peut être effectuée pour examiner votre fonction thyroïdienne et pour détecter un déséquilibre hormonal ou un problème lié à la coagulation de votre sang. Il peut également être utilisé pour voir si vous souffrez d'anémie, une complication fréquente des saignements abondants qui peut vous rendre fatigué et faible..
Test Pap: Les cellules sont extraites de votre col de l'utérus et évaluées afin de déterminer si elles sont susceptibles de provoquer des saignements abondants et / ou des caillots..
Ultrason: Votre médecin peut effectuer une échographie, une procédure externe sans douleur qui utilise des ondes sonores, pour surveiller le débit sanguin et pour détecter la présence de fibromes ou d’endométriose dans votre utérus..
Biopsie de l'endomètre: Au cours d'une biopsie de l'endomètre, des échantillons de tissus de votre muqueuse utérine sont prélevés et analysés pour rechercher des cellules anormales. Vous pouvez ressentir des crampes pendant cette procédure.
Sonohysterogram: Ce test permet à votre médecin de regarder la muqueuse de votre utérus. Une fois le liquide injecté dans votre utérus à travers un tube inséré dans le vagin et le col utérin, une échographie est effectuée. Ce liquide aide votre médecin à visualiser votre endomètre plus en détail afin que les problèmes soient mieux visibles. Cette procédure peut causer des crampes ou de la pression.

Hystéroscopie: Pour cette procédure, vous pouvez avoir une anesthésie générale ou simplement une anesthésie locale pour engourdir votre région pelvienne. Votre médecin insère une fine lunette avec une lumière pour regarder votre utérus plus en détail. Cela peut aider à diagnostiquer les polypes et les fibromes.
Imagerie par résonance magnétique (IRM): Une IRM utilise de puissants aimants et des ondes radio pour créer une image de votre utérus. C'est une procédure complètement indolore.

Guide de discussion avec le médecin sur les caillots sanguins

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Traitement pour les caillots anormaux

Le traitement des caillots sanguins anormaux signifie que vous devez traiter tout ce qui peut les causer. Votre traitement dépendra d'un certain nombre de facteurs, notamment les causes de vos caillots sanguins importants et / ou de vos saignements abondants, leur gravité, votre âge, vos désirs personnels et la situation actuelle de votre vie reproductive. Les médicaments et la chirurgie sont les types de traitement les plus courants pour les affections pouvant causer des caillots sanguins ou résulter d'un saignement abondant..
Les médicaments que votre médecin peut utiliser comprennent:

Suppléments de fer: Si vous souffrez d'anémie, des suppléments de fer remettront le fer dans votre sang..
Pilules contraceptives: La contraception hormonale rend vos règles plus régulières et diminue considérablement le flux sanguin menstruel. Les pilules contraceptives combinées contenant à la fois des œstrogènes et de la progestérone peuvent réduire votre flux sanguin menstruel jusqu'à 50%. Une pilule ou une injection contenant seulement de la progestérone, telle que la noréthindrone (noréthistérone), peut réduire le flux sanguin menstruel de 83%.
Dispositif intra-utérin (DIU): Il a été démontré qu'un DIU comme Mirena réduisait le flux sanguin menstruel jusqu'à 96% après un an d'utilisation, bien que vous puissiez avoir des saignements irréguliers tels que des saignements au cours des six premiers mois ou plus.
Advil ou Motrin (ibuprofène): Pris pendant vos règles, l'ibuprofène réduit de 49% le nombre de saignements, de crampes et de saignements.
Thérapie hormonale: La progestérone, l'œstrogène ou une combinaison des deux peuvent aider à réduire les saignements.
Médicaments antifibrinolytiques Si vous ne souhaitez pas utiliser d'hormonothérapie, vous pouvez également prendre du Lysteda (acide tranexamique) ou de l'Amicar (acide aminocaproïque), qui aident à réduire les saignements. Lysteda peut réduire votre flux menstruel jusqu'à 58%.

Le traitement chirurgical peut être une option pour vous lorsque vous avez besoin de faire enlever les polypes ou les fibromes ou lorsque les médicaments ne vous aident pas. Les chirurgies peuvent inclure:

Dilatation et curetage (D & C): Au cours de cette procédure, votre col est dilaté et la couche supérieure de votre muqueuse utérine est retirée. Un D & C doit souvent être répété une fois que l'alignement reprend.
Hystéroscopie opératoire: Cela peut être utilisé pour enlever les fibromes ou la muqueuse utérine ou pour régler des problèmes utérins.
Ablation ou résection de l'endomètre: Ces procédures similaires suppriment tout ou partie de votre muqueuse utérine, ce qui diminue ou arrête vos règles, mais vous empêche également d'avoir des enfants.
Laparoscopie: Cette chirurgie mini-invasive implique de petites incisions dans l'abdomen et peut être utilisée pour enlever les petits fibromes utérins et les excroissances..
Myomectomie: Si vos fibromes sont volumineux, vous aurez peut-être besoin d'une myomectomie, qui implique une incision plus importante dans l'abdomen..
Hystérectomie: Dans cette opération, votre utérus est retiré, ce qui signifie que vous n’avez plus de règles. Cela peut être une option à envisager lorsque les médicaments ne vous ont pas aidé et / ou que vous avez fini d'avoir des enfants et que vous êtes encore loin de la ménopause lorsque les problèmes de saignement cessent..

Quand voir un docteur

Si vos règles sont abondantes et que vous devez changer votre tampon ou votre serviette toutes les deux heures.
Si le saignement dure plus de sept jours
Si les caillots sanguins dépassent le quart
S'il y a une quantité excessive de caillots sanguins
Si vous avez des douleurs abdominales extrêmes accompagnées de nausées ou de vomissements
Si vous avez des saignements ou des caillots pendant la grossesse

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