Marijuana médicale un traitement possible pour les crampes menstruelles?

Je dois admettre que ma première réaction à l'utilisation de la marijuana pour les crampes menstruelles a été similaire à celle-ci: «Bien sûr, la consommation de marijuana fait disparaître vos crampes. Si tu te défonces, tu ne t'en soucieras pas!
Sans doute la réponse la plus éclairée.
Puisque j'aspire à être un médecin allopathique bien informé et ouvert d'esprit, je me suis senti obligé d'en apprendre davantage sur (et de partager avec vous) l'utilisation de la marijuana à des fins médicales pour traiter ce problème de santé très courant chez les femmes..

Ce que disent les preuves… ou ne dit pas

Sans surprise, il y a un manque de preuves scientifiques de bonne qualité concernant l'utilisation de la marijuana à des fins médicales en général. Cela n’est pas surprenant puisque la légalisation de la marijuana à des fins médicales est relativement récente et limitée. Nous avons toutefois commencé à voir des recherches sur la façon dont la marijuana et ses composants pourraient être utiles dans le traitement de certaines conditions médicales, y compris la douleur chronique..
Les preuves à l'appui de son utilisation spécifique dans la santé des femmes sont essentiellement inexistantes. En fait, le seul article dans la littérature médicale traitant de l'utilisation de la marijuana pour des problèmes menstruels date de la fin du XIXe siècle..
Il nous reste donc des preuves et des témoignages anecdotiques, à la fois actuels (Whoopi Goldberg) et historiques (Queen Victoria), en faveur de l’utilisation de la marijuana pour traiter les crampes menstruelles..

Ce qui fait de la marijuana un antidouleur?

Marijuana ou Cannabis sativa contient plus de 100 types différents de cannabinoïdes. Ces composés ont certaines propriétés qui les rendent dans votre corps:

facilement absorbé et stocké dans la graisse corporelle
se déplacer facilement dans vos cellules
traverser la barrière hémato-encéphalique surtout en cas d'ingestion ou d'inhalation

Peut-être plus important encore, votre corps possède déjà une abondance de récepteurs cannabinoïdes, en particulier dans les tissus du système nerveux et du système immunitaire..
(Non, cela ne signifie pas que vous êtes câblé pour vous défoncer.)
Votre corps produit son propre type de cannabinoïdes appelés endocannabinoïdes. Ces composés et leurs récepteurs constituent le système endocannabinoïde de votre corps, qui jouerait un rôle important dans la régulation des fonctions corporelles, notamment la douleur et l'inflammation..
Les plus connus des cannabinoïdes dans la marijuana sont:

THC (tétrahydrocannabinol)
CBD (Cannabidiol)

On pense que ces deux composés ont des propriétés analgésiques (anti-douleur) et anti-inflammatoires. Ces cannabinoïdes interagissent différemment avec les récepteurs de cannabinoïdes de votre corps. On pense que cela entraîne une différence importante entre ces deux cannabinoïdes:

On pense que le THC est principalement responsable de la propriété psychoactive ou de la "forte" associée à la consommation de marijuana.
Considérant que, le CBD n’est pas psychoactif et peut même bloquer le niveau élevé associé au THC.

Ce que nous savons sur la façon dont la marijuana pourrait soulager les douleurs menstruelles

Les chercheurs tentent toujours de comprendre comment les cannabinoïdes agissent pour réduire la douleur. La marijuana médicale est administrée de trois manières:

Inhalation
Ingestion
Topique

Une pensée est que l'euphorie obtenue avec l'inhalation ou l'ingestion crée une réponse émotionnelle provoquant une perception altérée de la douleur. Une autre est que les centres de la douleur dans votre cerveau sont bloqués par des cannabinoïdes exogènes se liant à des récepteurs spécifiques.
Les cannabinoïdes administrés par voie topique, en particulier le CBD, ne semblent pas être psychoactifs et ne produisent pas d’euphorie ni d’effets «élevés». On pense qu'ils se lient aux récepteurs des cannabinoïdes du système nerveux périphérique et interrompent les signaux de douleur du cerveau..
Les recherches sur la fonction des récepteurs aux cannabinoïdes de votre corps semblent confirmer la possibilité que les cannabinoïdes exogènes, en particulier le CBD, puissent également diminuer l'inflammation et réduire les spasmes musculaires.
Étant donné que les crampes menstruelles sont causées par des facteurs inflammatoires et des contractions de la paroi musculaire de l'utérus, on pense qu'une administration topique locale de CBD pourrait être utile dans le traitement de cette douleur..

La marijuana médicale est-elle un choix sûr pour traiter les crampes menstruelles??

À ce stade, la meilleure réponse à cette question est la suivante: Nous ne savons pas vraiment si la consommation de marijuana à des fins médicales est sans danger. Il n'y a actuellement aucune preuve vraiment solide à l'appui d'une quelconque affirmation concernant la sécurité de la marijuana..
Il existe certaines indications dans la littérature médicale suggérant que la consommation de marijuana à des fins médicales par inhalation soit limitée aux patients souffrant de douleur intense n'ayant pas répondu aux traitements standard.
Ces indications, bien que basées sur des preuves limitées, stipulent que la marijuana à des fins médicales par inhalation ne doit pas être utilisée chez les patients qui:

Avez moins de 25 ans
Avez des antécédents personnels ou familiaux forts de psychose
Avoir un trouble de l'usage de cannabis actuel ou passé
Avoir un trouble d'abus de substance actuel
Souffrez d'une maladie cardiaque ou pulmonaire
Êtes enceinte ou planifiez une grossesse

Il est particulièrement préoccupant que la majorité des femmes cherchant un traitement pour des crampes menstruelles graves soient en âge de procréer, et il n’existe pas de preuves solides quant à la sécurité de la consommation de marijuana pendant la grossesse. La faible quantité de preuves actuelles suggère que:

La consommation de marijuana pendant la grossesse n’a pas été démontrée comme étant un tératogène ni une cause de malformations congénitales. Cependant, en raison de la présence de récepteurs aux cannabinoïdes dans le cerveau du fœtus, il est à craindre que l'exposition au cannabis puisse avoir des conséquences négatives importantes sur le développement neurologique du fœtus, ce qui pourrait entraîner des problèmes comportementaux ou cognitifs à long terme..
Certaines preuves suggèrent également un risque accru de perte de grossesse chez les femmes qui consomment du cannabis au moment de tomber enceinte. Une explication possible à cela est que l'endomètre contient des endocannabinoïdes et des récepteurs et que la fonction de ce système peut être interrompue par des cannabinoïdes exogènes..

Quels produits de marijuana médicale sont actuellement disponibles pour traiter les crampes menstruelles?

À ma connaissance, il n'existe que deux sources de produits à base de marijuana à des fins médicales spécialement conçus pour le traitement des crampes menstruelles:

Foria Relief
Maya et Goldberg

Pour le moment, ces produits ont une disponibilité limitée et uniquement en Californie. Comme pour toute utilisation de marijuana à des fins médicales, vous devez disposer d'une carte de marijuana à usage médical pour pouvoir envisager l'achat de traitements à base de marijuana..

Ligne de fond

Il n’existe aucune preuve solide à l’heure actuelle pour démontrer les avantages ou les risques de l’utilisation de la marijuana à des fins médicales pour le traitement des crampes menstruelles. Il y a des témoignages de femmes rapportant un soulagement des douleurs menstruelles avec l'utilisation de marijuana à des fins médicales, mais cela ne remplace pas les preuves scientifiques..
Des études sont nécessaires pour déterminer l'efficacité et la sécurité de la marijuana à des fins médicales pour le traitement des crampes menstruelles. Davantage de recherches sur l'action thérapeutique du CBD cannabinoïde non psychoactif pourraient être prometteuses, bien que le rôle des thérapies à base de cannabinoïdes dans la gestion de la dysménorrhée reste incertain..
Il est peu probable que les produits à base de marijuana à usage médical soient indiqués comme traitement de première ou même de deuxième intention des crampes menstruelles..
Peut-être que la marijuana à des fins médicales sera éventuellement acceptée comme traitement de troisième intention pour les femmes atteintes de dysménorrhée sévère et débilitante. En d'autres termes, la marijuana à des fins médicales peut être une option pour les femmes qui, autrement, seraient obligées de passer sous le couteau et de perdre leur utérus pour obtenir un soulagement..