Signes et symptômes du VRS et de la bronchiolite
Les causes
La bronchiolite se transmet généralement par les sécrétions d'une autre personne infectée par le VRS, qu'il s'agisse d'un autre nourrisson atteint de bronchiolite ou d'un adulte pouvant être enrhumé. Le VRS touche presque tous les enfants vers l'âge de 2 ou 3 ans, mais d'autres virus comme la grippe et l'adénovirus causent parfois une bronchiolite..Les nourrissons âgés de 2 à 12 mois sont les plus susceptibles de développer une bronchiolite. Bien que les enfants plus âgés puissent également contracter le VRS, ils ne développent pas normalement de bronchiolite et leurs symptômes ressemblent à ceux d'un rhume tel qu'un nez qui coule, une respiration sifflante et une toux légère..
Facteurs de risque
Certains facteurs peuvent augmenter les risques de bronchiolite ou de développer un cas grave. Ces facteurs de risque incluent:- Âge: les bébés de moins de 3 mois sont particulièrement à risque car leur système immunitaire et leurs poumons se développent encore.
- Naissance prématurée
- Exposition à des foules et / ou à d’autres enfants à la garderie; frères et sœurs d'âge scolaire qui peuvent être malades
- Système immunitaire compromis
- Ne pas être allaité, car le lait maternel confère une immunité contre les maladies
- Une affection sous-jacente telle qu'une maladie pulmonaire ou cardiaque, en particulier chez les nourrissons de moins de 1 an
- Ayant été exposé à la fumée de tabac
Signes et symptômes
Il faut compter entre quelques jours et une semaine pour que les symptômes apparaissent une fois que votre enfant a développé une infection - c'est la période d'incubation. Après avoir développé un écoulement nasal et / ou le nez bouché, une légère toux et éventuellement une fièvre de 100,4 degrés ou plus, au cours des prochains jours, la toux de votre enfant s'aggravera et deviendra plus persistante. Il peut également développer d'autres symptômes liés au VRS, tels que respiration sifflante et difficultés respiratoires, notamment des pauses de plus de 15 à 20 secondes entre chaque respiration. La difficulté à respirer peut entraîner des difficultés d'alimentation, ce qui peut provoquer une déshydratation. La toux peut durer deux semaines ou plus et la respiration sifflante dure généralement environ une semaine.Vous devriez consulter votre médecin si votre enfant a de la difficulté à respirer, surtout s'il a moins de 12 mois et / ou était prématuré. Vous pouvez dire que votre enfant a de la difficulté à respirer s'il respire plus vite que d'habitude (entre 60 et 80 fois par minute); vous pouvez voir les muscles entre les côtes ou à la base du cou entrer et sortir (rétractions); il ou elle a la flambée nasale; ou est très irritable ou léthargique.
Traitement
Il n’existe pas de traitement curatif contre la bronchiolite, bien que certains enfants s’améliorent avec les traitements respiratoires de la solution de nébuliseur d’albutérol. Surveillez votre enfant et surveillez ses symptômes pour vous assurer qu'il ne s'aggrave pas. Vous pouvez également travailler pour rendre votre enfant plus confortable en lui donnant un soulagement de la fièvre et de la fièvre tel que le Tylenol (acétaminophène), en veillant à ce qu'il reçoive beaucoup de liquide, en utilisant un humidificateur à brume fraîche et en administrant des gouttes nasales salines avec succion fréquente pour aider à soulager congestion. Vous pouvez donner à votre enfant Motrin (ibuprofène) s'il a plus de 6 mois.Ne donnez pas à votre enfant de décongestionnants ni de médicaments antitussifs en vente libre. Une alerte médicale sur les médicaments contre le rhume émanant de la FDA américaine recommande de ne pas les utiliser chez les enfants de 2 ans et moins, car les effets indésirables peuvent avoir des conséquences graves, voire mortelles pour ces jeunes enfants. Évitez également les produits contenant de la codéine, car ces médicaments peuvent entraîner des problèmes respiratoires mettant la vie en danger.
Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre la bronchiolite, car ils sont causés par un virus et ces médicaments ne sont efficaces que contre les bactéries. Votre médecin peut vous prescrire un antibiotique si votre enfant développe une infection bactérienne secondaire, telle qu’une infection de l’oreille (commune) ou une pneumonie (rare). Certains experts contestent l'efficacité des corticostéroïdes dans le traitement de la bronchiolite, mais ils peuvent être utilisés si votre enfant est également atteint d'asthme ou d'une maladie des voies respiratoires réactives..
Quand demander de l'aide
Alors que la plupart des enfants s'en tirent très bien lorsqu'ils souffrent de bronchiolite, environ 3% doivent être hospitalisés pour un traitement et une surveillance. Si votre enfant a le VRS et semble s'aggraver, vous devriez immédiatement demander des soins d'urgence..Les complications de la bronchiolite grave, qui sont également des signes d’aggravation de l’infection, comprennent:
- Une teinte bleue à la peau de votre enfant appelée cyanose
- Respiration plus rapide ou pauses respiratoires
- Sembler fatigué et fatigué d'essayer de respirer
- Une toux sévère
- Être incapable de respirer du tout
Si votre enfant se rétablit à la maison mais refuse de manger et / ou de boire pendant une longue période, s'il ne urine pas aussi souvent que d'habitude ou s'il vomit quand il tousse, appelez immédiatement votre médecin. Contactez votre médecin si votre enfant fait de la fièvre, à une température de 100,4 degrés ou plus, surtout si elle a moins de 3 mois..
Les traitements à l'hôpital peuvent inclure de l'oxygène supplémentaire; fluides intraveineux (IV); physiothérapie thoracique (TPC), qui aide à extraire le mucus des poumons; et aspiration fréquente. Votre enfant devra être isolé pour éviter de transmettre le VRS à d'autres personnes, ce qui signifie que les frères et sœurs et les amis ne pourront pas vous rendre visite, mais ce sera votre cas. Parfois, un enfant ayant de graves difficultés respiratoires peut avoir besoin d'être intubé et placé temporairement sur un ventilateur.
La prévention
Se laver les mains fréquemment, garder les surfaces de votre maison propres (en particulier celles que les personnes malades ont touchées) et éviter les personnes malades peuvent réduire les risques que votre enfant contracte cette infection courante. Vous devez faire particulièrement attention à rester à l'écart de toute personne qui a même un rhume pendant les deux premiers mois de la vie de votre bébé, surtout s'il était prématuré, car le risque de contracter le VRS et de développer une bronchiolite grave est plus élevé..Les virus grippaux peuvent causer le tableau clinique de la bronchiolite, tout comme le VRS, en plus du syndrome grippal plus traditionnel. Donc, si votre bébé a 6 mois ou plus, envisagez de vous faire vacciner contre la grippe, ce qui peut aider à prévenir la bronchiolite. De plus, gardez à l'esprit que les infections respiratoires ne sont pas aussi fréquentes chez les bébés nourris au sein.
Il existe un médicament préventif appelé Synagis (palivizumab) qui peut être administré par injection mensuelle avant et pendant la haute saison du VRS. Si votre bébé était prématuré ou s'il a déjà une maladie pulmonaire ou cardiaque ou d'autres facteurs de risque pouvant aggraver une infection par le VRS, ce médicament peut être nécessaire..
