L'anémie et le bébé prématuré
Mais qu'est-ce que cela signifie vraiment? Comment l'anémie affecte-t-elle le bébé prématuré et que peut-on faire pour aider à corriger le problème?
L'anémie est une affection courante et peut survenir pour diverses raisons. Avant la naissance, l'apport sanguin du bébé contient des globules rouges supplémentaires afin d'aider à capter l'oxygène du sang de la mère par le placenta. Une fois que le bébé est né et que plus d'oxygène est disponible, il n'a plus besoin de ces globules rouges, car il commence à respirer par lui-même. Au cours de ce processus de changement, le corps cesse temporairement de produire des globules rouges supplémentaires, car il y a un excès dans le corps. Le nombre de globules rouges dans le sang diminuera alors lentement.
Lorsque le niveau devient trop bas, le corps réagit en commençant par la production de nouveaux globules rouges. C'est le processus normal pour les bébés à terme et prématurés. Chez les adultes et les bébés, de nouvelles cellules sanguines sont constamment fabriquées à mesure que les anciennes s'usent et se décomposent dans le corps. Ce processus se produit par cycles. Chez les bébés prématurés, ce cycle de décomposition des globules rouges est généralement plus rapide et la production de globules rouges est généralement plus lente; par conséquent, un bébé prématuré deviendra facilement anémique.
Les prématurés peuvent également devenir anémiques à cause d'une perte de sang avant ou pendant l'accouchement, d'une discordance entre les groupes sanguins du bébé et de la mère, de la nécessité de prélever des échantillons de sang fréquents pour effectuer les tests de laboratoire nécessaires, ou d'une incapacité à produire suffisamment de globules rouges pour suivre le rythme. le taux de croissance rapide du bébé prématuré.
Un bébé dans l'USIN est étroitement surveillé par une analyse de sang appelée hématocrite et hémoglobine (également connue sous le nom de H & H). L'hématocrite mesure le pourcentage de sang liquide constitué de globules rouges dans le corps. La plage d'hématocrite normale est comprise entre 35 et 65%. Le test d'hémoglobine mesure la quantité d'hémoglobine, le composant transportant l'oxygène des globules rouges dans le sang. Le taux d'hémoglobine normal se situe entre 10 et 17. (Milligrammes par décilitre) Les chiffres varient considérablement en fonction de l'âge et de la santé du nourrisson. Les bébés prématurés subiront également un test sanguin appelé numération des réticulocytes (également appelé réticulation). Les réticulocytes sont de nouveaux globules rouges immatures. La présence de réticulocytes dans le sang est une indication que le corps commence à produire ses propres globules rouges.
Le corps a besoin de fer pour produire de l'hémoglobine. S'il n'y a pas assez de fer disponible, la production d'hémoglobine est limitée, ce qui affecte à son tour la production de globules rouges. Les bébés prématurés naissent avec moins de réserves de fer dans leur corps que les nouveau-nés nés à terme. Lorsque les prématurés grandissent et produisent à nouveau des globules rouges, ils s'épuisent rapidement du fer que leur corps a stocké. Pour prévenir ou aider une anémie légère, on peut administrer chaque jour à la prématurée un supplément de fer, qui se présente généralement sous la forme de gouttes liquides..
La plupart des bébés deviennent anémiques à un moment donné pendant le séjour à l'USIN. Certains bébés peuvent tolérer de faibles taux d'hémoglobine sans présenter de signes ni de symptômes. Les prématurés nés à 28 semaines de gestation ou moins pèsent moins de 1 000 grammes, qui luttent contre une infection ou sous un ventilateur peuvent ne pas tolérer les faibles taux de globules rouges et nécessiter une transfusion sanguine.
Une transfusion sanguine peut être indiquée si le bébé présente des signes croissants d'anémie. Les signes et les symptômes peuvent inclure une couleur de peau pâle, une diminution de l'activité physique ou une trop grande somnolence, une fatigue avec l'alimentation, une augmentation de la respiration (tachypnée) ou une difficulté à respirer au repos, un gain de poids plus lent que normal. Le bébé peut aussi avoir une fréquence cardiaque au repos élevée (tachycardie) ou peut avoir plus d'épisodes d'apnée et de désaturation..
Les transfusions sont généralement effectuées avec un produit sanguin appelé globules rouges emballés. Les globules rouges emballés contiennent un nombre élevé de globules rouges avec un volume de sang inférieur. Le sang pour la transfusion est mis en correspondance afin d'éviter une incompatibilité des groupes sanguins entre le donneur et le bébé. Ce qui signifie que le sang du bébé sera prélevé et jumelé à celui d'un donneur. Dans certains hôpitaux, il est possible que les parents du prématuré fassent un don direct à leur bébé. Le parent et le bébé doivent avoir des groupes sanguins compatibles, et le sang du parent doit être testé et exempt d'infection. Après la collecte du sang, il faut environ 72 heures pour le préparer à la transfusion..
L'un des derniers traitements de l'anémie, qui n'est pas encore largement utilisé, est l'utilisation de l'érythropoïétine. L'érythropoïétine est une hormone naturelle dans le corps qui stimule la production de nouveaux globules rouges. Le traitement à l'érythropoïétine implique des injections trois fois par semaine et est administré avec des suppléments de fer par voie orale. L'érythropoïétine n'est pas encore largement utilisée en routine pour le traitement de l'anémie chez le prématuré.
Il est important de se rappeler que l'anémie est le résultat d'un processus normal chez tous les nouveau-nés, mais qu'il s'agit d'une affection particulièrement courante chez le prématuré. L'anémie est facile à traiter et constitue tout simplement l'un des nombreux obstacles auxquels un bébé né prématurément sera confronté au cours de son voyage à l'USIN.
