Infections par transfusion sanguine

Vous ne devriez pas contracter d'infection par une transfusion sanguine.
Aux États-Unis, les donneurs de sang et leur sang sont rigoureusement criblés pour prévenir la transmission d'infections.
Rien n’est parfait, mais les risques sont faibles. De nouvelles infections, des infections rares peuvent faire oublier la pensée - ou le laboratoire n'est tout simplement pas parfait.
Il y a beaucoup de sang donné aux États-Unis chaque année. 9,5 millions donnent du sang. C'est environ 1 Américain sur 33 chaque année. 5 millions reçoivent plus de 14 millions de transfusions par an.
Partout dans le monde, tout le sang n'est pas testé, nous le souhaiterions peut-être. Selon l'OMS, en 2012, 39 pays ne testent pas systématiquement tous les dons pour les infections les plus importantes (VIH, Hépatite B, Hépatite C, syphilis) et près de la moitié des dons dans les pays à faible revenu sont testés en laboratoire avec une assurance qualité. ce qui signifie qu'il y avait des tests pour s'assurer que les résultats de laboratoire devraient être exacts.

Quelles infections sont testées??

Aux États-Unis, les infections suivantes sont testées avec les examens suivants:

Bactéries - Culture bactérienne
Hépatite B - Antigène de surface et anticorps de base de l'hépatite B
Hépatite C - Test d'amplification des anticorps anti-hépatite C et des acides nucléiques (NAT)
VIH - Anticorps anti-VIH-1 et anti-VIH-2 et amplification d'acide nucléique (NAT) pour le VIH-1
HTLV - Anticorps HTLV-I et HTLV-II
Syphilis - Détection d'anticorps anti-tréponémiques (syphilis)
Virus du Nil occidental - NAT pour le virus du Nil occidental

Le sang est testé pour Chagas à travers Trypanosoma cruzi test d'anticorps. Pour certains patients négatifs au CMV (patients immunodéprimés ou transplantés), le sang est soumis à un test de dépistage du CMV..
Babesia, un parasite normalement transmis par la tique, est l’une des infections les plus courantes à la détection aux États-Unis, car les tests ne sont pas courants. Il peut être facilement traitable une fois diagnostiqué et les infections sont souvent bénignes. Certains cas - représentant un très petit nombre de transfusions - se sont produits et il s'agit de la cause la plus souvent signalée des très rares décès associés aux infections par transfusion..

Quels sont les donateurs limités?

Il existe de nombreuses questions de dépistage pour éviter les donneurs à risque d'infection que les tests sanguins pourraient manquer.
Aux États-Unis, les donneurs doivent attendre avant de donner leur sang s’ils ont de la fièvre, des antibiotiques ou un traitement contre la tuberculose; ils ont récemment reçu un vaccin vivant (vaccin ROR - rougeole, oreillons, rubéole, varicelle, zona, fièvre jaune, poliomyélite, hépatite) B, variole). Ceux qui ont été détenus ou incarcérés dans une prison, une prison ou une détention pour mineurs pendant 72 heures doivent attendre un an avant de faire un don..
Vous devrez attendre si, au cours de la dernière année, vous avez eu la gonorrhée ou la syphilis, une transfusion ou un tatouage dans l'un des nombreux États qui ne réglemente pas l'utilisation du tatouage..
Le sang n'est pas testé pour le paludisme. Vous devrez attendre 3 ans si vous avez été soigné contre le paludisme ou si vous avez vécu environ 5 ans dans une région touchée par le paludisme. Vous devrez attendre 1 an si vous êtes allé dans une région touchée par le paludisme.
Des restrictions ont également été imposées aux hommes ayant eu des relations sexuelles avec des hommes, qui limitent désormais les dons de sang à ceux qui n'en ont pas eues au cours de la dernière année. C’est-à-dire que les directives de la FDA ne permettent pas aux hommes homosexuels de donner du sang s’ils ont eu des relations sexuelles avec un homme au cours de la dernière année..
Vous ne pouvez pas donner de sang si vous avez déjà utilisé des médicaments intraveineux en dehors d'une prescription médicale, si vous avez travaillé dans l'industrie du sexe ou si vous avez eu un partenaire dans l'un de ces groupes à haut risque de VIH..
Pour éviter la MCJ, les donneurs ne sont pas autorisés à prendre de l'insuline bovine ou une transfusion sanguine du Royaume-Uni. Vous ne pouvez pas donner de sang si vous avez vécu au Royaume-Uni de 1980 à 1996 pendant 3 mois. Si vous avez vécu dans des bases militaires américaines particulières en Europe pendant 6 mois ou en Europe depuis 1980 pendant 5 ans.
Le don de sang ne peut pas arriver trop souvent. Don de sang total tous les 56 jours, plaquettes tous les 7 jours (jusqu'à 24 fois par an), plasma tous les 28 jours (jusqu'à 13 fois par an)

Quel est le risque?

Le risque de VIH est d'environ 1 sur 2 millions.
Le risque d'hépatite B est d'environ 1 sur 200 000 (Faites-vous vacciner!)
Le risque d'hépatite C est d'environ 1 sur 2 millions.
On a toujours craint que la variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (vMCJ) - ou maladie de la vache folle - ne se transmette par le sang. Cela n'a jamais été vu, mais par prudence, ceux qui auraient pu être exposés (qui vivaient dans des zones où la maladie de la vache folle se propageait chez les animaux) ne sont pas autorisés à donner du sang.

Est-ce une infection si je me sens malade alors que je reçois le sang?

En fait, il existe de nombreuses réactions au sang qui ne sont pas liées aux infections. Cela peut sembler être une infection, mais votre système immunitaire réagit au nouveau sang, pas à une bactérie, à un virus, à un parasite ou à d'autres agents pathogènes..
Beaucoup ont des réactions allergiques au sang ou à l'un des composants du sang - y compris des médicaments ou des aliments (comme même des arachides éventuellement consommées par un donneur).
Ces effets secondaires allergiques incluent

fièvre
frissons
peau moite
la nausée
battement de coeur rapide, pression artérielle basse
difficulté à respirer
se sentir anxieux
douleur à la poitrine ou au dos

Cela peut être doux. Cela peut aussi être grave. Assurez-vous d'informer immédiatement votre infirmière ou votre médecin si vous présentez ces symptômes. Les réactions peuvent être gérées par des professionnels de la santé.
Il y a aussi d'autres réactions. Il peut y avoir des réactions au sang, surtout si la correspondance de sang était imparfaite. Celles-ci peuvent entraîner la destruction des cellules sanguines par l'organisme, provoquant une hémolyse ou la formation de globules rouges. Ceux-ci peuvent être aigus (réaction hémolytique aiguë de transfusion) ou retardés (réaction transfusionnelle hémolytique différée ou réaction transfusionnelle sérologique retardée). Il peut aussi y avoir des lésions pulmonaires (lésion pulmonaire aiguë liée à la transfusion) et diverses autres réactions..

Y a-t-il eu des infections?

Le sang n'était pas toujours aussi sûr. De nouveaux tests ont changé cela. Le premier cas de VIH transmis par le sang a été reconnu en 1982. En 2001, on estime que 14 262 personnes ont eu le sida à la suite d'une transfusion sanguine. Certains pays ont retardé les tests encore plus longtemps - les tests étaient incomplets au Japon et en Allemagne bien après que d'autres pays aient commencé à maintenir un système de sang exempt de VIH.
Personne n'a jamais été infecté par le VIH-2 suite à une transfusion sanguine aux États-Unis. Le sang n'est testé que pour les anticorps, pas pour le virus lui-même, car l'infection est si rare aux États-Unis. Seuls 4 donneurs de sang ont déjà contracté le VIH-2 en 1998.
Des cas de virus du Nil occidental (signalé pour la première fois en 2002) et de Chagas transmis par transfusion sanguine ont déjà été signalés..