Quelles sont mes chances de contracter le VIH?
De plus, le risque d'être infecté augmente lorsqu'une personne présente plusieurs facteurs de risque, notamment plusieurs partenaires sexuels; consommation d'alcool ou de drogue; ou la présence d'une infection sexuellement transmissible.
D'un point de vue purement statistique, les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont défini la probabilité de contracter le VIH par différents types d'exposition. Celles-ci sont basées sur l’incidence du VIH aux États-Unis. Cette mesure détermine la fréquence des infections dans une population donnée (par exemple, des consommateurs de drogues injectables) au cours d’une période donnée..
Cependant, il est important de ne pas confondre le taux d’incidence avec le risque d’infection. Par exemple, une incidence de 1% ne signifie pas une chance sur 100 de contracter le VIH. Ce chiffre doit simplement être utilisé comme un moyen de comparaison relative pour comprendre quels types d’activités sont plus risqués que d’autres.
Exposition sexuelle
Selon le CDC, le risque de contracter le VIH après une relation sexuelle avec une personne infectée par le VIH dépend du type d'activité sexuelle, comme suit:- Relations sexuelles anales réceptives: le risque est de 138 pour 10 000 expositions ou 1,38 pour cent
- Sexe anal insertif: le risque est de 11 pour 10 000 expositions ou 0,11 pour cent
- Relations sexuelles vaginales réceptives: le risque est de 8 pour 10 000 expositions ou 0,08 pour cent
- Rapports sexuels vaginaux insérés: le risque est de 4 pour 10 000 expositions ou 0,04 pour cent
- Sexe oral: le risque est faible à négligeable
D'autre part, des taux élevés de VIH dans le sang d'une personne (mesurés par la charge virale en VIH) peuvent augmenter les risques d'infection de son partenaire. De même, la coexistence d'infections sexuellement transmissibles peut augmenter considérablement les chances d'une personne de transmettre et de contracter le VIH..
Consommation de drogues injectables
Le partage d’aiguilles contaminées par le VIH ou d’autres équipements de toxicomanie peut transmettre le VIH à une personne non infectée. Selon les CDC, le risque de transmission du VIH par le partage des aiguilles est de 63 pour 10 000 expositions (ou 0,63%)..Depuis le début jusqu'au milieu des années 90, des efforts ont été déployés pour renforcer les programmes d'échange de seringues afin de réduire le taux de VIH et d'autres maladies transmissibles. Il existe actuellement aux États-Unis plus de 200 programmes de ce type, qui distribuent plus de 36 millions de seringues par an. Rien que dans l’État de New York, l’incidence du VIH chez les consommateurs de drogues injectables est passée de 52% en 1992 à un simple pourcentage en 2012.
Blessures par piqûre d'aiguille
Les mêmes données suggèrent que le risque de contracter le VIH par suite d’une blessure par piqûre d’aiguille avec confirmation de la présence de sang infecté par le VIH est de 0,23%.Les données probantes appuient l'utilisation de la prophylaxie post-exposition dans les établissements de santé à partir de données provenant d'études rétrospectives montrant que le traitement dans les 72 heures était associé à une réduction du risque de transmission d'environ 81%..
Transfusions sanguines
Bien que le risque de transmission par le VIH d'une transfusion de sang contaminé soit le plus élevé (environ 92,5), le risque réel est maintenant presque négligeable aujourd'hui grâce aux techniques avancées de dépistage sanguin. Selon le CDC, de 1999 à 2013, seuls trois des 2,5 millions de receveurs de sang estimés ont acquis le VIH après une transfusion sanguine en raison d'une lecture faussement négative..Transmission de la mère à l'enfant
La transmission mère-enfant pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement est le moyen le plus courant de transmettre le VIH aux enfants. En tant que tel, il est recommandé de ne pas allaiter les femmes vivant avec le VIH (à l'exception des pays en développement pauvres où les avantages du lait maternel et de la nutrition l'emportent sur les risques d'infection)..La bonne nouvelle est que les mères séropositives qui prennent des antirétroviraux pendant la grossesse peuvent réduire le risque de transmission à moins de 1% si le virus est réprimé à des niveaux dits indétectables..
Aux États-Unis, la transmission mère-enfant est considérée comme rare, tandis que la distribution élargie de médicaments anti-VIH dans les pays en développement a entraîné des revers énormes dans certains des pays les plus durement touchés d'Afrique.
