Combien de temps puis-je vivre si je contracte le VIH?
La réponse est simple et pas si simple. Dans l'ensemble, les perspectives sont extrêmement positives. Grâce aux progrès de la thérapie antirétrovirale, les personnes vivant avec le VIH peuvent aujourd'hui espérer vivre plus longtemps et en meilleure santé que jamais Si le traitement est commencé tôt et pris quotidiennement, comme indiqué.
En fait, un jeune homme de 20 ans qui commence une thérapie anti-VIH peut s’attendre à vivre jusqu’au début des années 70, selon une étude de la longue collaboration nord-américaine sur la recherche et la conception de cohortes sur le sida (NA-ACCORD)..
Une mise à jour de la recherche réalisée en 2011 par la Swiss Cohort Study a également confirmé ces résultats, suggérant que les personnes qui commencent un traitement tôt (avec un nombre de CD4 supérieur à 350) pourraient être en mesure d'atteindre une espérance de vie égale ou même supérieure à celle de la population générale..
Facteurs qui réduisent l'espérance de vie
Mais cela ne veut pas dire qu’il n’ya pas de défis qui peuvent faire perdre beaucoup de ces gains. D'un point de vue individuel, la longévité est soumise à de nombreux facteurs pouvant augmenter ou réduire l'espérance de vie d'une personne vivant avec le VIH. Ces facteurs vont de choses que nous pouvons contrôler (telles que l’adhésion aux médicaments) à des choses que nous ne pouvons pas (telles que la race ou le statut de revenu).De plus, le VIH n’est vraiment qu’une partie de la préoccupation à long terme. Même pour ceux qui sont capables de maintenir une charge virale indétectable, le risque de maladies non associées au VIH, comme le cancer et les maladies cardiaques, est beaucoup plus grand que dans la population générale et peut survenir de 10 à 15 ans plus tôt..
Ces préoccupations sont si profondes qu'une personne vivant avec le VIH est beaucoup plus susceptible de mourir prématurément d'une maladie non liée au VIH que d'une maladie liée au VIH.
Gains et pertes en années de vie
Les facteurs qui influencent l'espérance de vie sont soit statiques (fixes), soit dynamiques (capables de changer avec le temps).Facteurs statiques, comme la race ou l'orientation sexuelle, influencez l'espérance de vie parce que ce sont souvent des personnes incapables de s'échapper. Par exemple, les taux élevés de pauvreté dans les communautés afro-américaines, combinés au manque d'accès aux soins de santé et aux taux élevés de stigmatisation du VIH, reprennent bon nombre des gains constatés dans les communautés blanches..
Facteurs dynamiques, en comparaison, ont une forte relation de cause à effet avec les temps de survie. Par exemple, l'adhésion au traitement est directement liée à la progression de la maladie. Moins l'adhérence est maintenue, plus le risque de résistance aux médicaments et d'échec du traitement est élevé. À chaque échec, une personne perd de plus en plus d'options de traitement.
Lorsque nous examinons à la fois les facteurs de risque statiques et dynamiques, nous pouvons commencer à identifier les endroits où une personne peut gagner ou perdre des années de vie sans même le savoir. Parmi eux:
- Le compte de CD4 d'une personne au début du traitement reste l'un des indicateurs les plus puissants de l'espérance de vie. Commencer le traitement lorsque le nombre de CD4 est inférieur à 200 peut réduire de 15 ans la vie de la personne.
- Les fumeurs atteints du VIH perdent plus d'années de vie à fumer qu'à cause du VIH. En fait, le risque de décès dû au tabagisme est deux fois plus élevé chez les fumeurs infectés par le VIH et peut réduire jusqu'à 12 ans la durée de vie d'une personne, indépendamment du VIH..
- La race et la longévité sont intégralement liées au VIH. Selon une étude de la Bloomberg Public School of Health, les Afro-Américains vivant avec le VIH vivent en moyenne 8,5 ans de moins que leurs homologues blancs..
- Les consommateurs de drogues injectables subissent des pertes, à la fois en termes de maladies liées au VIH et non liées au VIH. Les facteurs contributifs les plus importants étaient le manque d’adhérence et la co-infection par l’hépatite C. Au total, l’espérance de vie des consommateurs de drogues injectables est inférieure de 20 ans à celle de tous les autres groupes de VIH..
