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    Histoire du VIH en Afrique du Sud

    L’épidémie de sida n’a été aussi dévastatrice que le continent africain. Pour l’Afrique du Sud, les troubles politiques et une longue histoire de déni de gouvernement ont alimenté une épidémie qui avait atteint des proportions catastrophiques à la fin des années 90 et au début des années 2000.. 
    Même aujourd'hui, malgré des taux de mortalité en baisse et un leadership accru sur le front de la guerre contre le sida, le taux de nouvelles infections à VIH continue d'augmenter d'année en année. En conséquence, l’Afrique du Sud reste le pays qui compte la plus grande population de personnes infectées par le VIH au monde..

    Démographie sud-africaine

    Située à l'extrémité sud du continent africain, l'Afrique du Sud compte une population d'environ 48 millions d'habitants (environ un sixième de celle des États-Unis), répartis sur une superficie de 1,2 million de milles carrés (environ un quart de la taille du Texas)..
    Le pays compte onze langues officielles, dont l'anglais, avec 79% de population noire et 10% de population blanche.

    Statistiques sur le VIH en Afrique du Sud

    Les estimations suggèrent que 5,7 millions de Sud-Africains vivent avec le VIH, ce qui représente environ 12% de la population (soit près d'un citoyen sur huit). Les statistiques supplémentaires sont les suivantes.
    • Le taux de VIH chez les adultes est aujourd'hui supérieur à 18% (soit environ une personne sur cinq).
    • Une personne sur quatre âgée de 15 à 49 ans serait infectée par le VIH.
    • 45% de tous les décès dans le pays peuvent être attribués au VIH.
    • 13% des Noirs sud-africains sont infectés par le VIH, par rapport à 0,3% des blancs sud-africains.
    • On estime à 600 000 le nombre d'enfants orphelins du SIDA.

    Histoire du VIH en Afrique du Sud

    L'épidémie de VIH est apparue en Afrique du Sud aux alentours de 1982. Cependant, le pays étant en pleine phase de démantèlement de l'apartheid, le problème du VIH était pour la plupart largement ignoré. Silencieusement, alors que l'agitation politique dominait les médias, le VIH commençait à s'imposer, tant dans la communauté gay que dans la population noire vulnérable.
    Au milieu des années 90, alors même que les taux de VIH avaient augmenté de 60%, le gouvernement restait lent à réagir face à ce qui devenait une catastrophe de santé publique. Ce n'est que dans les années 1990 que le président Nelson Mandela a reconnu la réaction de son gouvernement à la crise, alors que l'Afrique du Sud était déjà devenue la plus grande population de personnes vivant avec le VIH au monde..
    En 2000, le ministère de la Santé sud-africain avait défini un plan quinquennal de lutte contre le VIH / sida, mais avait reçu peu de soutien du président sud-africain, Thabo Mbeki. Après avoir consulté un groupe de déni du sida dirigé par le Dr Peter Duesberg, Mbeki a rejeté la science conventionnelle du VIH et a plutôt attribué la épidémie croissante du sida à la pauvreté, au colonialisme et à la cupidité des entreprises..
    Sans le soutien du gouvernement, le plan quinquennal n'a pas démarré aussi rapidement que prévu, peu d'entre eux ayant reçu gratuitement des médicaments antirétroviraux. Entre-temps, le taux de VIH parmi les femmes sud-africaines enceintes a grimpé de huit dixièmes de 1% en 1990 à plus de 30% en 2000.
    Ce n'est qu'avec la destitution de Mbeki en 2008 que le gouvernement a pris des mesures pour limiter la catastrophe et redoubler d'efforts pour devenir ce qui est aujourd'hui le plus important programme de lutte contre le VIH / SIDA du monde..
    Cependant, la détérioration de l'infrastructure de santé publique et l'affaiblissement de la monnaie sud-africaine sous le président Jacob Zuma ont nui à la pression croissante pour étendre la portée de ses activités. À ce jour, moins de 30 personnes séropositives de moins suivent un traitement, tandis que les taux d’infection chez les jeunes adultes continuent à augmenter, sans que personne ne les surveille..
    Avec l'élection récente de Cyril Ramaphosa à la tête du Congrès national africain (ANC), nombreux sont ceux qui espèrent que l'économie sud-africaine se redressera et, avec elle, les efforts visant à renforcer les efforts de lutte contre le VIH menacés par le pays.

    Prévalence du VIH et du sida en Afrique du Sud

    Pendant des décennies, les Sud-Africains étaient d’avis que le VIH / sida était une maladie des pauvres. Et cela reste en grande partie vrai, avec peu pour arrêter la propagation de l'infection dans les communautés frappées par la pauvreté.
    Parmi les plus touchés;
    • Les jeunes âgés de 15 à 24 ans constituent la plus grande proportion des personnes infectées par le VIH en Afrique du Sud, environ 50%.
    • Les femmes représentent 55% de toutes les nouvelles infections. Les disparités sociales et économiques, l'impuissance des femmes et les taux élevés de viols en Afrique du Sud sont parmi les causes de ces chiffres.
    • Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) courent un risque élevé de contracter le VIH en Afrique du Sud, avec une prévalence estimée à 33%. La pénurie de services spécifiques au VIH pour les hommes gais et bisexuels, ainsi que la désapprobation culturelle dans certaines communautés sont à l'origine des taux élevés.
    • Les travailleurs migrants sont exposés à un risque exceptionnellement élevé de contracter le VIH, certaines communautés minières affichant des taux d’infection supérieurs à 60%. Les populations exclusivement masculines, combinées à des taux élevés de commerce du sexe commercial, travaillent en tandem pour créer une véritable tempête pour l'infection.

    Succès dans la bataille sud-africaine contre le VIH

    Il serait injuste de dire que la situation est sombre pour l’Afrique du Sud. L'une de ses grandes réussites a été la réduction de la transmission du VIH de la mère à l'enfant. Grâce à une meilleure surveillance dans les cliniques prénatales et à une utilisation généralisée de médicaments prophylactiques contre le VIH, le taux de TME a chuté de 8% en 2008 à 2,7% en 2012..
    En conséquence, le taux de mortalité par VIH a également diminué de 20% chez les enfants. Malgré cela, la mise en œuvre du traitement antirétroviral chez les enfants est bien inférieure à celle des adultes et plus de 70% de tous les décès maternels en Afrique du Sud sont imputables au VIH..