Quelles sont les causes de la sténose mitrale?
- Lisez à propos des cavités cardiaques et des valves.
Qu'est-ce que la sténose mitrale?
La valve mitrale contrôle l'ouverture entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche. Lorsque l'oreillette gauche se contracte, la valve mitrale s'ouvre pour permettre au sang de s'écouler dans le ventricule gauche. Une fois le ventricule gauche rempli, il se contracte pour pomper le sang vers le corps - et la valve mitrale se ferme pour empêcher le sang de retourner dans l'oreillette gauche..Avec la sténose mitrale, la valve mitrale devient épaissie et immobile (c'est-à-dire sténosée) et ne peut plus s'ouvrir complètement. Lorsque cela se produit, l'oreillette gauche ne peut pas se vider complètement dans le ventricule gauche. La vidange incomplète entraîne une augmentation de la pression auriculaire gauche. Sur une longue période, des problèmes cardiaques importants peuvent survenir.
Quelles sont les causes de la sténose mitrale?
Plusieurs conditions peuvent produire une sténose mitrale:- La cardiopathie rhumatismale est la cause la plus courante de sténose mitrale. Les cardiopathies rhumatismales étant devenues rares dans les pays développés, la sténose mitrale est maintenant beaucoup moins fréquente qu'au cours des décennies précédentes..
- Certaines formes de cardiopathies congénitales peuvent causer une sténose mitrale. Dans ces cas, la valve mitrale ne se développe pas normalement.
- La calcification annulaire mitrale (affection dans laquelle des dépôts de calcium se forment sur la valvule mitrale, généralement en association avec le vieillissement ou une maladie rénale) peut provoquer une sténose mitrale. Bien que la calcification annulaire mitrale soit une affection assez courante, elle provoque plus souvent une régurgitation mitrale et ne produit que rarement une sténose mitrale..
- Une radiothérapie au thorax peut parfois entraîner une sténose mitrale une ou deux décennies après le traitement, en particulier après le traitement du lymphome de Hodgkin..
- L'endocardite infectieuse (infection des valves cardiaques) peut très rarement entraîner une sténose mitrale.
Quels sont les problèmes causés par la sténose mitrale??
Dans la sténose mitrale provoquée par une cardiopathie rhumatismale (la cause la plus courante), le problème de la valvule évolue lentement, sur une période de plusieurs années, et les symptômes apparaissent progressivement. Dans la plupart des cas, le diagnostic de sténose mitrale est effectué 15 à 20 ans après l'apparition du rhumatisme articulaire aigu.Pendant ce temps, la pression dans l'oreillette gauche augmente progressivement et cette chambre s'agrandit finalement. L'augmentation de la pression est également transmise en arrière, aux vaisseaux sanguins dans les poumons et finalement à l'artère pulmonaire. L'hypertension artérielle pulmonaire, une pression élevée dans l'artère pulmonaire, entraîne souvent.
L'hypertension artérielle pulmonaire peut éventuellement provoquer une défaillance cardiaque affectant le côté droit du cœur. L'insuffisance cardiaque droite est généralement associée à une fatigue extrême et à une accumulation massive de liquide (œdème) dans les jambes et souvent dans le ventre..
La fibrillation auriculaire est très fréquente chez les personnes atteintes de sténose mitrale. Jusqu'à 70% des personnes atteintes de sténose mitrale développeront éventuellement cette arythmie.
La thromboembolie est également un problème de sténose mitrale. Les caillots sanguins qui se forment dans l'oreillette gauche anormale se détachent et provoquent des lésions tissulaires, en particulier des accidents vasculaires cérébraux. Ce problème est un risque pour toute personne atteinte de fibrillation auriculaire, mais ce risque est particulièrement élevé lorsque la fibrillation auriculaire est associée à une sténose mitrale. En fait, une thromboembolie peut survenir avec une sténose mitrale même en l'absence de fibrillation auriculaire.
Quels sont les symptômes de la sténose mitrale?
Les symptômes les plus courants causés par la sténose mitrale sont la dyspnée (essoufflement), la toux et la fatigue. Les personnes atteintes de sténose mitrale sont les plus susceptibles de ressentir ces symptômes chaque fois que le cœur est appelé à faire un peu plus de travail, par exemple pendant un effort quelconque, stress émotionnel, fièvre ou autre maladie, ou grossesse.Tout comme la sténose mitrale elle-même se développe très progressivement, il en va de même des symptômes. Dans de nombreux cas, les personnes souffrant de sténose mitrale évitent les symptômes en réduisant inconsciemment leur niveau d'activité sur une période de plusieurs années, pour finalement devenir assez sédentaires. En raison de leur grande inactivité, ils ne remarquent souvent pas le problème de respiration et peuvent ne pas signaler ce symptôme à leur médecin..
Lorsque la sténose mitrale devient grave, les patients peuvent développer des symptômes persistants même au repos, un œdème grave et commencer à tousser avec du sang..
La fibrillation ariale peut provoquer des palpitations et des vertiges, et aggraver tous les symptômes associés à la sténose mitrale..
Comment diagnostique-t-on la sténose mitrale??
Le diagnostic est souvent posé pour la première fois après que le médecin a procédé à un examen physique et constaté le léger souffle cardiaque caractéristique d'une sténose mitrale. Une fois le diagnostic suspecté, il peut être facilement confirmé ou écarté par un échocardiogramme..Traiter la sténose mitrale
Si vous avez reçu un diagnostic de sténose mitrale, les points les plus importants que vous et votre médecin devrez prendre en considération sont de savoir si / quand effectuer une procédure chirurgicale pour soulager la sténose et quelles mesures à prendre pour prévenir la thrombose..- En savoir plus sur le traitement de la sténose mitrale.
