Quelles sont les causes de l'éosinophilie?

Eosinophilia est le nom technique de l'augmentation du nombre d'éosinophiles. Les éosinophiles sont un type de globules blancs qui détruisent des substances dans le corps comme des parasites et participent à des réactions allergiques.

Symptômes

Si vous avez une éosinophilie, vos symptômes seront partiellement déterminés par la cause du nombre élevé d'éosinophiles. Si votre nombre d'éosinophiles est légèrement élevé, vous ne présenterez aucun symptôme. Les symptômes communs incluent:

Téméraire
Démangeaisons
Diarrhée, en cas d'infections parasitaires
Asthme
Nez qui coule, surtout s'il est associé à des allergies

Les causes

Il y a de nombreuses raisons pour lesquelles votre nombre d'éosinophiles peut être élevé. Certaines des causes sont bénignes et nécessitent peu de traitement. Il n'est pas rare que le nombre élevé soit transitoire et disparaisse sans traitement. Passons en revue certaines des causes maintenant.

Infections parasitaires: La cause la plus commune d'éosinophilie dans le monde est une infection parasitaire. Les noms de ces infections incluent la schistosomiase, la trichinose, la strongyloïdose et l'ascaridiase. Ces parasites peuvent être trouvés dans le monde entier, y compris aux États-Unis. Les antécédents de voyage constituent une partie importante du travail préparatoire à l’éosinophilie, même si l’absence de voyages récents n’exclut pas les infections parasitaires.. Diarrhée des voyageurs est un type d'infection parasitaire, mais n'est généralement pas associé à l'éosinophilie.
Réactions médicamenteuses: les médicaments peuvent déclencher une éosinophilie, parfois sans signes ni symptômes évidents. Les médicaments les plus couramment associés à l’éosinophilie sont les antibiotiques (pénicilline, céphalosporines), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, ibuprofène), la ranitidine (pour le reflux gastro-oesophagien), la phénytoïne (anti-épileptique) et l’allopurinol (utilisé pour traiter la goutte). La forme la plus grave s'appelle réaction au médicament avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS). Heureusement, la plupart des gens n'auront pas ces réactions lorsqu'ils recevront ces médicaments.

Atopie: L'atopie est une réaction particulière qui se produit dans le corps. Atopie fait généralement référence à l'asthme, aux allergies saisonnières (également appelées rhinites allergiques) et à l'eczéma. Il n'est pas rare que quelqu'un ait plus d'un de ces problèmes de santé, car ils sont liés. Celles-ci comptent parmi les causes les plus courantes d’éosinophilie légère à modérée, en particulier chez les enfants. De même, les allergies alimentaires peuvent aussi causer une augmentation du nombre d'éosinophiles.
Œsophagite à éosinophilie (EoE): il s’agit d’un trouble caractérisé par la propagation des éosinophiles vers l’œsophage et qui ne contient normalement pas d’éosinophiles. Environ 50% des personnes atteintes d'EoE auront également un nombre élevé d'éosinophiles dans le sang.
Syndromes hyperéosinophiles: Les syndromes hyperoéosinophiliques (SHE) sont un groupe de troubles caractérisés par un très grand nombre d'éosinophiles et par la preuve de lésions organiques causées par le grand nombre d'éosinophiles. Les organes couramment ciblés sont la peau, les poumons et le tractus gastro-intestinal. HES peut être primaire (aussi appelé néoplasique) secondaire (réactif) ou idiopathique (cause inconnue).

Syndrome de Churg-Strauss: La vascularite de Churg-Stauss, maintenant appelée granulomatose à éosinophiles avec polyangiite, peut provoquer une éosiniophilie. Les personnes atteintes de cette maladie présentent initialement un asthme et d’autres problèmes pulmonaires, puis développent une éosinophilie et éventuellement une vascularite, une inflammation des vaisseaux sanguins.
Cancers: Plusieurs cancers, en particulier les cancers du sang, sont connus pour augmenter le nombre d'éosinophiles. Celles-ci incluent un type rare de leucémie myéloïde aiguë (LMA) appelée leucémie à éosinophiles. Parmi les autres causes figurent plusieurs des néoplasmes myéloprolifératifs (comme la thrombocytémie essentielle, la polycythémie virale), les lymphomes à cellules B et à cellules T, ainsi que les adénocarcinomes du tube digestif, du poumon et du col utérin.

Diagnostic

Comme la plupart des troubles sanguins, l’éosinophilie est identifiée par une formule sanguine complète (CBC). Les éosinophiles font partie des globules blancs et se trouvent dans la partie de la CBC appelée le différentiel. Le différentiel indique combien de chaque type de globules blancs (neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles et basophiles) sont présents dans le sang.
Après avoir identifié l’éosinophilie, votre fournisseur de soins de santé commencera à rechercher la cause du problème, ce qui nécessite parfois l’aiguillage vers un hématologue. La gravité de l’éosinophilie peut parfois influer sur le travail requis. L'éosinophilie peut être catégorisée par le nombre d'éosinophiles (nombre absolu d'éosinophiles).

Doux: 500 - 1500 cellules / mL
Modéré: 1500 - 5000 cellules / mL
Sévère:> 5000 cellules / mL

Déterminer la cause de votre éosinophilie sera basé sur vos symptômes. L’œsophagite à éosinophilie peut causer de la difficulté à avaler, des douleurs thoraciques et / ou abdominales, des vomissements ou des aliments coincés dans l’œsophage. Le diagnostic nécessite une biopsie de l'œsophage. De nombreuses infections parasitaires sont diagnostiquées en prélevant des échantillons de selles et en les testant. Il se peut qu'il n'y ait pas de test permettant de déterminer si un médicament est à l'origine de votre éosinophilie. Si votre nombre d'éosinophiles revient à la normale après l'arrêt du traitement, on présume généralement que c'est le médicament qui en était la cause.

Traitement

Semblable à ce que le diagnostic peut être nécessaire, le traitement est déterminé par la cause de l'éosinophilie. Les options comprennent:

Observation: si votre éosinophilie est légère, une observation avec des laboratoires répétés peut être recommandée..
Si un médicament est à l'origine de votre nombre élevé d'éosinophiles, il peut être arrêté
Maximiser le traitement de l'asthme, de l'eczéma et des allergies
Les infections parasitaires sont traitées avec des médicaments anti-parasitaires.
Des stéroïdes tels que la prednisone peuvent être utilisés pour traiter les syndromes hyperéosinophiles

Un mot de Verywell

Hypereosinophilia est un mot effrayant. Heureusement, pour la plupart des personnes atteintes de cette maladie, elle est transitoire et nécessite peu ou pas de traitement. Pour certains, le diagnostic et le traitement peuvent nécessiter une référence à un spécialiste. Si vous avez des préoccupations supplémentaires, assurez-vous d'en discuter avec votre médecin..