Aperçu de la maladie artérielle périphérique
Symptômes
Le symptôme le plus courant de la MAP est la «claudication». La claudication est une douleur, des crampes ou un inconfort - qui peut aller du simple fâcheux au très grave - qui se produit dans le membre affecté. En règle générale, la claudication se produit pendant l'exercice et est soulagée par le repos.Puisque la MAP affecte le plus souvent les jambes, la claudication se manifeste généralement par une douleur à la jambe lors de la marche. Selon la localisation de l'obstruction dans l'artère de la jambe, la claudication de la jambe peut affecter le pied, le mollet, la cuisse ou les fesses. Les personnes atteintes de MAP dans l'une des artères qui alimentent les extrémités supérieures peuvent ressentir une claudication au bras ou à l'épaule; et certains peuvent même ressentir des symptômes neurologiques pendant l'exercice d'un bras, une condition appelée "syndrome de vol sous-clavier".
Parfois, le PAD provoque une claudication persistante même au repos. La claudication au repos signifie souvent que le blocage artériel est relativement grave et que le membre affecté ne reçoit pas une circulation sanguine suffisante, même au repos..
Comme la claudication ne suit pas toujours le schéma typique - douleur au cours de l'effort, soulagement au repos - le diagnostic de MAP devrait être envisagé chaque fois qu'une personne de plus de 50 ans présentant des facteurs de risque d'athérosclérose, éprouve une douleur inexpliquée les bras ou les jambes.
Une MAP très sévère peut entraîner une ulcération et même une gangrène du membre affecté..
Les causes
Dans la grande majorité des cas, la MAP est provoquée par l'athérosclérose. Cela signifie que les mêmes types de facteurs de risque responsables de la maladie coronarienne (CAD), notamment les taux de cholestérol élevés, le tabagisme, l'hypertension et le diabète, produisent également une MAP. En fait, étant donné que la MAP et la coronaropathie sont causées par le même processus pathologique, lorsque cette maladie est diagnostiquée, cela signifie très souvent que la coronaropathie est également présente..Plus rarement, une MAP peut être observée chez les personnes ne souffrant pas d'athérosclérose. Par exemple, la MAP peut être causée par un traumatisme aux membres, l'exposition à des radiations et certains médicaments (les médicaments à l'ergotamine) utilisés pour traiter les migraines..
Diagnostic
Le PAD peut être diagnostiqué avec des tests non invasifs. Dans certains cas, le PAD peut être détecté par un examen physique, lorsqu'un pouls réduit est observé dans le membre affecté. Cependant, le plus souvent, un test sur plusieurs est requis pour diagnostiquer le PAD.Le diagnostic de PAD dans les jambes peut être effectué à l'aide de "l'index cheville-bras", ou ABI, dans lequel la pression artérielle est mesurée et comparée à la cheville et au bras. Un indice ABI bas indique une pression artérielle réduite dans une artère de jambe, ce qui indique que le MAP est présent.
La pléthysmographie est une autre technique utilisée pour diagnostiquer la MAP. Avec ce test, l'air est pompé dans une série de manchettes placées le long de la jambe et la pression du pouls de l'artère située sous chaque manchon est estimée. Un blocage quelque part dans l'artère entraînera une réduction de la pression différentielle au-delà de la zone d'obstruction.
L '"échographie duplex" est un test spécial à ultrasons qui fournit une estimation du débit sanguin à différents niveaux dans une artère. Une baisse soudaine du débit sanguin suggère un blocage partiel de la région de la goutte.
Si votre médecin soupçonne une MAP, un ou plusieurs de ces tests non invasifs sont généralement suffisants pour poser un diagnostic. L’ABI est aujourd’hui le test le plus utilisé.
