Problèmes de santé liés à une carence en vitamine D
Est-ce vraiment une vitamine?
Techniquement non. Les vitamines sont des micronutriments que le corps utilise dans divers processus. La vitamine D est une prohormone, une substance que le corps convertit en hormone. Mais c'est un détail technique. La chose dont vous devez vous souvenir à propos de la vitamine D, c'est que votre corps peut le faire à partir de la lumière du soleil..Faire de la vitamine D
Ce qui se passe, c'est que la lumière du soleil (en particulier les rayons UV-B) frappe votre peau. Elle réagit avec certains produits chimiques (7-déshydrocholestérol) pour commencer à produire de la vitamine D. Le processus est complexe et peu intéressant. Ce dont vous devez vous rappeler, c’est qu’environ 15 minutes d’exposition quotidienne au soleil sur les mains et le visage suffisent à votre corps pour produire suffisamment de vitamine D dans des circonstances normales. Si vous habitez dans le nord (ou très au sud), l'atmosphère filtre une grande partie des rayons UV-B en hiver et vous aurez peut-être besoin d'une plus grande exposition..À quoi bon?
Beaucoup de bien, on ne sait pas vraiment comment ça marche. La vitamine D semble maintenir votre tension artérielle basse, réduire l'inflammation et donner un coup de pouce au système immunitaire - tous bénéfiques pour le maintien de la santé de votre cœur et (peut-être) même pour la lutte contre le cancer. Nous savons que la vitamine D est essentielle à la santé des os - elle aide vos os à absorber le calcium (et c'est de ce calcium que sont formés les os). Les enfants non exposés à la vitamine D peuvent développer le rachitisme (une maladie caractérisée par une jambe extrêmement arquée), tandis que les adultes plus âgés présentant une carence en vitamine D peuvent développer des maladies osseuses..Les recherches sur la carence en vitamine D et la dépression, la carence en vitamine D et les maux de dos, la carence en vitamine D et les crises cardiaques montrent que la vitamine D a un rôle plus important à jouer que la santé des os. La vitamine D a également été impliquée dans les maladies auto-immunes. Des maladies telles que la sclérose en plaques peuvent être causées par une carence en vitamine D.
Les types
La vitamine D2 et la vitamine D3 sont les deux principales formes de vitamine D. La vitamine D2 est également appelée ergocalciférol et l'autre nom de la vitamine D3 est cholécalciférol. Lorsque vous examinez les suppléments, la plupart semblent se concentrer sur la vitamine D3 (cholécalciférol) et vous verrez que cet ingrédient est répertorié. Lisez ci-dessous pour plus d'informations sur la supplémentation en vitamine D.Qui est déficient?
La carence en vitamine D semble être courante aux États-Unis. Peut-être que nous passons tous trop de temps à l’intérieur. On estime que 25% des adultes américains ont moins de 18 nanogrammes par millilitre de vitamine D (carence sévère en vitamine D). Globalement, on estime que 40% des hommes et 50% des femmes sont inférieurs au niveau de vitamine D (28 nanogrammes par millilitre). Les personnes les plus à risque sont les personnes qui passent beaucoup de temps à l'intérieur (les personnes âgées et confinées à la maison, par exemple) et les personnes à la peau foncée (une peau foncée absorbe moins de lumière)..Qu'est-ce qui se passe dans votre corps?
Lorsque les niveaux de vitamine D sont bas, votre corps ne semble tout simplement pas aussi bien fonctionner. La carence en vitamine D a été liée à l'hypertension, aux problèmes d'insuline, au risque de diabète, à l'obésité et plus encore. Des récepteurs de la vitamine D ont été découverts dans les cellules pancréatiques produisant de l'insuline (ce qui a entraîné un lien théorique entre la vitamine D et le diabète). Nous savons que plus de crises cardiaques se produisent en hiver (lorsque les gens sortent moins et ont donc un taux de vitamine D plus bas) et qu’elles survivent mieux au cancer en été (lorsque leurs niveaux de vitamine D sont plus élevés). Mais nous ne comprenons pas vraiment pourquoi ces choses se produisent ou ce que fait exactement la vitamine D dans le corps.Risque de mort
Dans une étude, des enregistrements de 13 331 adultes provenant d'une base de données d'enquêtes nationales compilées par le gouvernement des États-Unis ont été examinés pour déterminer le lien entre le décès et une carence en vitamine D (défini comme inférieur à 25-hydroxyvitamine D (25 (OH) D). Niveaux de vitamine D ont été testés de 1988 à 1994 et les personnes ont été suivies jusqu’en 2000 pour obtenir des informations sur la cause du décès. En moyenne, les personnes de l’étude ont été suivies pendant 8,7 ans..Les chercheurs ont découvert que la carence en vitamine D était liée à la mortalité toutes causes confondues. Les personnes présentant les niveaux les plus bas (25% inférieurs) de vitamine D présentaient une augmentation de 26% du risque de décès au cours de la période de l'étude par rapport aux personnes présentant les niveaux les plus élevés de vitamine D. Cela représentait 3,1% du risque de mortalité des enfants. population totale.
Étant donné que l’échantillon était représentatif de la population américaine totale, nous pouvons généraliser à partir de cette étude en affirmant que 3,1% des décès aux États-Unis sont liés à une carence en vitamine D. Les chercheurs pensent que la carence en vitamine D est un facteur de risque indépendant de la maladie cardiaque et doit être considérée avec d'autres facteurs de risque tels que les antécédents familiaux, l'hypertension artérielle ou le surpoids. La carence en vitamine D peut également être un facteur de mortalité par cancer.
Vieillissement
Nous savons que de nombreuses personnes âgées ont des carences en vitamine D. La vraie question est de savoir si la déficience a quelque chose à voir avec le vieillissement du corps (par exemple, le corps ne peut plus produire suffisamment de vitamine D) ou si le comportement des personnes âgées est différent (par exemple, elles ne sont pas exposées beaucoup de soleil). C'est une question importante car elle répondra à la question «Que faisons-nous pour lutter contre la carence en vitamine D chez les personnes âgées?Les chercheurs Robert Scragg et Carlos Camargo se sont inspirés de la même base de données compilée par le gouvernement des États-Unis, utilisée dans l’étude susmentionnée (la troisième NHANES), et ont recherché un lien entre les niveaux de vitamine D et les activités de plein air chez les adultes. Ils ont constaté que les taux de vitamine D diminuaient avec l'âge. Ils ont également constaté que la participation à des activités physiques en plein air diminuait avec l'âge. Les personnes âgées de 60 ans ou plus qui pratiquaient une activité quotidienne en plein air avaient les niveaux de vitamine D d'un jeune adulte. La conclusion est donc que les niveaux de vitamine D dans le corps ne diminuent pas avec l’âge, mais que les gens passent beaucoup de temps à l’extérieur. C'est une bonne nouvelle. Vous pouvez maintenir votre niveau de vitamine D en passant simplement un peu de temps à l'extérieur tous les jours.
Arthrite
Il pourrait même y avoir un lien entre une carence en vitamine D et des maladies rhumatismales telles que l'arthrite. Un médecin d'une clinique de rhumatologie a soumis tous les nouveaux patients à un dépistage du déficit en vitamine D. Après avoir testé 231 patients, il a constaté que 162 (70%) avaient de faibles niveaux de vitamine D et 26%, une carence sévère en vitamine D. Malheureusement, ceci est juste une observation. Nous ne savons pas quelle est la moyenne pour cette ville ou si les maladies rhumatismales peuvent avoir une incidence sur les niveaux de vitamine D (par exemple, les personnes atteintes de maladies rhumatismales peuvent rester plus à l’intérieur parce qu’elles ne se sentent pas bien). Il n’a pas non plus été mentionné si l’administration de suppléments de vitamine D et l’augmentation du taux de vitamine D avaient un impact sur leurs symptômes. Cela dit, c’est là un autre domaine intéressant pour davantage d’études sur l’impact de la vitamine D sur la santé..Où puis-je en obtenir?
Obtenez de trois endroits: la nourriture, la lumière du soleil et les suppléments. La plupart des aliments ne contiennent pas de vitamine D. Certains poissons gras en ont (comme le saumon) et les huiles de foie de poisson sont une bonne source (Beurk!). Le foie de bœuf, le fromage et les jaunes d'œufs contiennent également une certaine quantité de vitamine D. Les céréales et le lait sont souvent enrichis de vitamine D. En fait, deux verres de lait enrichi de vitamine D par jour fournissent suffisamment de vitamine D pour les personnes de moins de 50 ans. Les suppléments sont un peu plus difficiles à comprendre. La question de savoir si le corps peut vraiment utiliser des suppléments de vitamine D (en particulier sans apport de calcium) fait l'objet de nombreuses controverses. Le jury n’a toujours pas déterminé si la prise de suppléments était un moyen efficace de lutter contre la carence en vitamine D. Ne devenez pas fou de vitamine D non plus. Les niveaux élevés de vitamine D sont malsains. Le soleil est votre meilleur pari. Assurez-vous simplement de passer un peu de temps (environ 15 minutes) à l'extérieur chaque jour. Il suffit d’avoir les mains et le visage exposés pendant ce temps. N'en faites pas trop. Faites attention au cancer de la peau et assurez-vous de ne pas être surexposé au soleil.Comment puis-je sortir?
Cela peut sembler une question idiote, mais trouver comment sortir est un défi pour beaucoup de gens. Si vous travaillez dans un immeuble de bureaux et vivez dans un quartier où vous conduisez partout, trouver du temps pendant la semaine pour être à l'extérieur est un véritable défi. La façon la plus évidente de le faire est d'aller faire une petite promenade au déjeuner. Vous bénéficiez des avantages de la marche associés à la vitamine D pour la santé. Si vous ne pouvez pas faire cela, vous devrez faire preuve de créativité. Vous pouvez obtenir votre exposition à la vitamine D sur des terrains de stationnement (stationnez-vous plus loin ou promenez-vous un peu). Vous pouvez également trouver un endroit agréable en plein air pour passer quelques appels téléphoniques au cours de la journée. J'aime faire tous ces appels quand vous savez que vous serez en attente à l'extérieur. Faites un remue-méninges sur quelques moyens de sortir dehors pendant la journée.Les problèmes de la recherche
Après avoir lu tout cela, il semble être une excellente idée pour tout le monde de se concentrer sur l’obtention de plus de vitamine D. Pas si vite. Ça se complique. Voici certains facteurs, soulignés dans un examen de la vitamine D par la National Institutes of Health (NIH), qui rendent difficile la question «Devrais-je prendre des suppléments de vitamine D?»:- Beaucoup de vitamines doivent avoir d'autres produits chimiques ou des vitamines pour être utiles. Par exemple, prendre des suppléments de vitamine D sans apport de calcium peut être un gaspillage. La plupart des études n'ont pas mesuré à la fois le calcium et la vitamine D.
- Les niveaux de vitamines peuvent varier considérablement chez les rats et probablement aussi chez les humains. En d'autres termes, les niveaux de vitamine D d'une personne pourraient évoluer avec le temps et ce changement n'a pas été pris en compte dans les études..
- Des facteurs complexes pourraient influer sur la carence en vitamine D, notamment la période de l’année (moindre exposition au soleil en hiver), la latitude (sous les hautes latitudes, la lumière du soleil est plus faible et produit moins de vitamine D), le niveau d’activité physique, le régime alimentaire, etc..
- Les tests actuels pour les niveaux de vitamine D ont beaucoup de variation entre eux.
- Nous n'avons aucune preuve réelle que le maintien des niveaux de vitamine D dans la plage normale prévienne réellement une maladie ou une maladie..
- Nous ne savons pas quel devrait être le niveau cible de vitamine D chez les personnes atteintes de diverses maladies.
- Les personnes atteintes de maladies vont probablement moins à l'extérieur. La baisse des taux de vitamine D pourrait être le résultat d'une maladie chronique, et non une cause.
- La maladie (et les médicaments) peuvent interagir avec la façon dont le corps produit la vitamine D, provoquant une carence en vitamine D.
Si vous sortez tous les jours et que vous êtes exposé au soleil, vos taux de vitamine D sont probablement satisfaisants. Si vous êtes beaucoup à l'intérieur, ce n'est pas une mauvaise idée de vous concentrer à passer quelques minutes de plus à l'extérieur chaque jour. Si vous avez une maladie ou si vous ne pouvez tout simplement pas vous en sortir, demandez à votre médecin de vérifier votre taux de vitamine D. Après tout, on pense que 40% des hommes et 50% des adultes sont carencés en vitamine D. Bien sûr, la solution est la même: passez un peu de temps à l'extérieur chaque jour.
