Devenir épileptologue - Un neurologue spécialisé en épilepsie
Selon la Epilepsy Foundation, l'épilepsie est le quatrième trouble neurologique le plus répandu et touche des personnes de tous les âges. L'épilepsie est un trouble épileptique caractérisé par des crises récurrentes imprévisibles qui entraînent divers autres problèmes de santé. En outre, l'épilepsie est un trouble du spectre, ce qui signifie qu'il existe un large éventail et une grande variété de sévérité et de symptômes parmi les patients, ce qui ajoute probablement à la complexité du diagnostic et du traitement..
Étant donné que la pratique de l'épileptologie en tant que sous-spécialité de la neurologie est un domaine relativement nouveau, elle vient d'être ajoutée au conseil d'agrément médical en 2013 et il n'y a pas beaucoup d'histoire de la profession ou d'orientation de carrière pour les médecins qui exercent leurs fonctions. intéressé à s'aventurer dans ce domaine en plein essor de la médecine.
Comme la plupart des autres carrières de médecin, il est possible de travailler dans divers milieux de travail, même dans un domaine de niche tel que l'épileptologie. Les épileptologues, comme tous les neurologues, peuvent être employés par un grand système, être eux-mêmes praticiens dans le cadre d'une pratique de groupe ou d'un partenariat, ou même travailler uniquement en tant que médecin indépendant..
Bien que la popularité de la pratique solo ait diminué au cours des dernières années, certains médecins la trouvent très lucrative, à condition de minimiser leurs frais généraux et de travailler avec plusieurs flux de revenus..
Le Dr. Puja Naik est un excellent exemple d'épileptologue pratiquant de manière indépendante et qui a du succès. Elle est neurologue indépendante et praticienne en solo auprès de spécialistes en neurologie et en épilepsie, LLC. En outre, le Dr Naik est un partenaire de First Choice Neurology LLP et est membre du comité opérationnel sur l'épilepsie pour le système de santé baptiste de Miami, en Floride..
La Dre Naik exerce en tant qu'épileptologue depuis l'obtention de sa bourse en 2015 et l'obtention de la certification de son conseil d'administration en 2016..
Elle a été attirée par le domaine de la neurologie quand elle était à la faculté de médecine et s'est ensuite intéressée plus particulièrement à l'épileptologie en raison de l'impact considérable qu'elle pouvait avoir sur les patients. "Une grande partie de la pratique en neurologie implique la prise en charge de maladies chroniques, évolutives et débilitantes. Souvent, en tant que neurologues, nous communiquons aux patients leur diagnostic et / ou leur pronostic, mais nous ne recevons peut-être aucun traitement pour leur maladie. L'épilepsie est l'un des rares domaines développés Il est très gratifiant de voir un patient [qui est arrivé avec] une maladie débilitante [une fois] se libérer de ses convulsions ", explique le Dr Naik..
Une journée dans la vie d'un épileptologue
Comme dans toute carrière médicale, il n'y a pas typique journée de travail. Chaque jour apporte un nouvel horaire complet de différents patients, chacun avec de nouveaux défis et de nouveaux problèmes à résoudre. En tant que médecin indépendant travaillant avec plusieurs cabinets et sociétés différents, le programme du Dr Naik varie considérablement d'un jour à l'autre. Elle ajoute que son emploi du temps est probablement très différent de celui d'un médecin employé à temps plein par un seul hôpital ou système. Un médecin employé aurait probablement plus d'horaires fixes, réguliers et stables et devrait également adapter davantage de patients chaque jour.La plupart des neurologues ont un horaire qui comprend de travailler en milieu hospitalier ainsi qu'en ambulatoire.
"Je lis normalement des électroencéphalogrammes (EEG) et vois cinq à dix patients par jour. Si un patient présente un risque d'épilepsie en raison de ses antécédents, de son physique, de son imagerie et de ses antécédents, et qu'il a eu deux crises ou plus, je commence sur les médicaments, éduquer sur les effets secondaires et mettre en garde sur les restrictions relatives au mode de vie, à l'occupation et à la capacité de conduire », explique le Dr Naik. "Les médicaments peuvent être gérés en ambulatoire. En ambulatoire, nous surveillons les prises de sang du patient et les effets secondaires de celui-ci, et nous décidons s'il a besoin d'une surveillance à long terme pour capturer et caractériser les événements survenus dans un environnement ambulatoire à domicile ou l'épilepsie. Dans les milieux universitaires, vous assisterez également à une conférence chirurgicale afin de travailler avec une équipe de techniciens, neuropsychologues et neurochirurgiens en EEG afin de localiser la lésion sur le patient en fonction de la sémiologie de l'événement et patient est un candidat à une intervention chirurgicale, et quel type de tests supplémentaires tels que la surveillance intracrânienne ou l'imagerie est nécessaire. "
Un des plus grands défis pour le Dr Naik et les autres épileptologues est un diagnostic précoce. Elle a dit que souvent les autres praticiens peuvent ne pas référer les patients à un épileptologue avant des années dans les problèmes de santé d'un patient. "Identifier l'épilepsie à un stade précoce peut aider les épileptologues à aider les patients à mener une vie sans crise. Plus vous attendez, plus il vous sera difficile d'atteindre cet objectif", a-t-elle déclaré..
Choisir une carrière d'épileptologue - est-ce pour vous??
Malgré les défis, la docteure Naik semble très passionnée par sa carrière auprès des patients atteints d'épilepsie. "J'aime pouvoir diagnostiquer les patients en fonction de leurs antécédents. Recueillir des informations importantes issues de leur examen physique, de leur imagerie et, bien sûr, de leur électroencéphalogramme et de leur vidéo, leur permettre de traiter le patient et de voir que le traitement fonctionne réellement est gratifiant!" Elle ajoute que la neurologie, en général, est un domaine dans lequel les nouveaux médecins gravitent ou évitent complètement. La D re Naik s’intéressait à la neurologie depuis le début de ses études de médecine. "Je sentais que comprendre la complexité du système nerveux, l'anatomie, les effets du système nerveux sur d'autres parties du corps et la capacité de localiser une maladie par l'anatomie est l'un des facteurs qui rendent la neurologie si complexe, intéressante et fascinante . "Bien que l'épileptologie soit un domaine en pleine croissance et lucratif, devenir épileptologue peut ne pas convenir à tout le monde. Tout médecin intéressé par le domaine de l'épileptologie devrait recueillir des informations auprès d'épileptologues expérimentés et examiner son horaire, ses heures et son style de vie, ses qualifications et sa formation, ainsi que ses forces et ses faiblesses en tant que médecin, par rapport à une carrière en épileptologie. . Le Dr Naik recommande que les résidents "se relaient avec le département d'épilepsie pour avoir une idée de la lecture d'électroencéphalogrammes, corrélant les anomalies à l'imagerie, et assistent à une conférence chirurgicale pour voir si ce domaine est vraiment pour vous. Il offre de nombreuses opportunités excitantes et c'est en constante évolution pour faire appel à une technologie plus innovante ".
Un aspect professionnel dont les futurs épileptologues ne doivent pas s’inquiéter est la demande de leurs services. L'épileptologie continue de croître à mesure que la science médicale évolue, selon le Dr Naik. "Il y a une tonne de recherches sur les nouveaux traitements, et de nombreux dispositifs chirurgicaux ont été introduits au cours des cinq dernières années. Elle ajoute qu'elle a déjà observé de nombreux signes d'augmentation de la demande d'épileptologues." Je reçois constamment des messages ou des appels. sur les opportunités à travers les États-Unis d'être impliqué dans un centre d'épilepsie. Les compétences particulières d'identification des crises et / ou des anomalies détectées sur l'électroencéphalogramme sont propres à la profession de neurologue. Les plus qualifiés et les mieux formés pour le faire sont, bien entendu, les épileptologues. Il n’existe actuellement aucun autre champ capable de fournir ce test, élément essentiel du diagnostic de l’épilepsie, qui touche 1% de la population ", a ajouté le Dr Naik..
Lorsqu'on lui a demandé ce que les autres épileptologues potentiels pourraient vouloir savoir sur le domaine, le Dr Naik a fourni des informations réfléchies. "Je pense qu'il est très important de comprendre que l'épilepsie et la neurologie constituent une carrière difficile avec des patients complexes qui présentent souvent de multiples comorbidités, y compris une relation bidirectionnelle avec une maladie psychiatrique. Il est donc très important d'aborder les patients à plusieurs niveaux, Pour identifier son diagnostic et le guider vers le bon traitement, le Dr Naik déclare: "Travailler en tant qu'épileptologue nécessite du temps, de la patience, une capacité méticuleuse et minutieuse de consigner ses antécédents, d'écouter et de réaliser un examen neurologique détaillé. Il faut également une personnalité capable de gérer le fait que la grande majorité des maladies neurologiques sont compliquées, qu’elles n’ont pas de traitement curatif et que souvent la compassion et l’empathie jouent un rôle important dans la vie quotidienne des neurologues ", conclut le Dr Naik..
Salaire ou revenu moyen des épileptologues
Étant donné que les épileptologues constituent un segment relativement restreint de l'effectif médical et qu'il s'agit d'un domaine plus récent, il existe peu d'informations disponibles sur la rémunération moyenne des médecins spécialistes en épileptologie. De plus, en raison de la grande variété de structures de pratique, les épileptologues sont rémunérés de différentes manières, en fonction du type de milieu de travail dans lequel ils travaillent..Selon l'Association médicale de gestion du groupe médical (MGMA), la rémunération moyenne d'un neurologue en 2016 était de 305 989 $, soit une augmentation de près de 7% par rapport à l'année précédente. Ce chiffre inclut tous les neurologues, mais typiquement une sous-spécialité très demandée en commanderait un peu plus chaque année qu'un général neurologue ou autre sous-spécialiste qui ne connaît pas une demande aussi élevée sur le marché des soins de santé.
Là encore, le revenu varie selon le cadre de pratique, la région du pays, l’état et la composition / taux de remboursement du payeur dans la région..
Exigences en matière d'éducation et de formation pour les épileptologues
Devenir médecin dans une spécialité nécessite des années d’études et de formation. Vous trouverez ci-dessous un aperçu du délai pour devenir épileptologue:Diplôme universitaire de premier cycle (Bachelor) - 4 ans
Diplôme de médecin (MD / DO) - 4 ans
Résidence en neurologie - 4 ans
Bourse en épileptologie - 2 ans (adulte) ou 1 an (pédiatrique - bien que 2 ans soit préférable).
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