Comment distinguer les bonnes technologies de la santé
Bien que les technologies de la santé utilisées par les cliniciens soient généralement correctement évaluées dans le cadre d'un processus revu par des pairs, les dispositifs commercialisés directement auprès des consommateurs sont rarement soumis à un processus de vérification aussi rigoureux. Par conséquent, le marché des technologies de la santé est en train de devenir encombré d'allégations non scientifiques et de promesses non vérifiées. Les consommateurs font souvent leurs choix en fonction de la popularité d'une application et non pas nécessairement de sa précision ou de ses fonctionnalités. En tant qu'utilisateur, nous devons toutefois être de plus en plus vigilants pour éviter les risques potentiels et apprendre à utiliser les nouveaux appareils et les applications de santé numériques d'une manière qui sera probablement bénéfique pour notre santé et notre bien-être..
Bien que la Food and Drug Administration (FDA) surveille les applications pour smartphones couplées à des dispositifs médicaux depuis 2011, le domaine s'est révélé difficile à réglementer. Les applications médicales qui ne sont pas considérées comme des dispositifs médicaux et qui ne présentent pas de risque important si elles ne fonctionnent pas comme prévu ne doivent pas être vérifiées par la FDA. Devenir votre propre défenseur de la santé pourrait donc souvent être votre meilleur choix, surtout en matière de technologie de la santé..
Allégations relatives à la santé sans preuves
Divers chercheurs et experts de la santé ont averti que certains appareils et applications numériques de la santé ne s'appuient pas sur des bases scientifiques solides. En outre, l'interprétation des données et l'intégration limitée dans le système de santé existant sont des problèmes récurrents. Souvent, les données collectées n'informent pas la vie de l'utilisateur de manière significative. La plupart du temps, une approche unique est appliquée, de sorte que les caractéristiques individuelles peuvent parfois être ignorées. Par exemple, il a été souligné que bien que l'objectif de Fitbit de faire 10 000 pas par jour puisse être sain pour la plupart des gens, il ne convient pas nécessairement à tout le monde. Les personnes atteintes de maladies chroniques, les personnes âgées et les personnes frêles pourraient ne pas bénéficier de se pousser sans tenir compte de leur tolérance à l'exercice et de leur forme physique.Certains développeurs font également des déclarations non fondées sur ce que leurs produits peuvent faire. En 2011, la Federal Trade Commission a infligé une amende à deux entreprises qui annoncent que leurs applications peuvent guérir l'acné en utilisant la lumière colorée émise par un smartphone. Les deux applications ont été retirées du marché. Les cas ont attiré l’attention sur l’explosion d’applications sanitaires proposant des «traitements» pour les affections courantes et ciblant le consommateur moyen susceptible d’être vulnérable à de fausses allégations médicales..
Avec la prolifération de technologies de la santé abordables et de différentes applications pour des problèmes uniques, certains groupes ont commencé à compter sur elles. Pourtant, la recherche montre que les interventions thérapeutiques améliorées par la technologie n’apportent pas toujours l’effet souhaité. Une étude du Dr John Jakicic et de ses collègues de l'Université de Pittsburgh a démontré que, lorsque les personnes qui essayaient de perdre du poids utilisaient un appareil portable, elles perdaient moins de poids que celles qui ne recevaient qu'une intervention comportementale standard. Cela pourrait signifier que les technologies de la santé pourraient être moins efficaces que prévu pour les changements de comportement à long terme. D'autres soutiennent toutefois que la technologie de la santé a sa place. Le meilleur scénario est souvent lorsque la santé numérique est associée à d'autres approches fondées sur des preuves et / ou à des conseils médicaux professionnels..
Applications de santé pouvant mettre en danger la santé
Bien que certaines des inexactitudes ou fausses déclarations faites par les développeurs de la santé numérique soient bénignes, d'autres peuvent causer de graves dommages. Certaines études ont mis en évidence les dangers des applications fournissant des conseils médicaux et disponibles gratuitement pour les non-cliniciens. Par exemple, une étude du centre médical de l'Université de Pittsburgh a évalué quatre applications utilisant une image numérique pour déterminer si une lésion cutanée était potentiellement cancéreuse. L'équipe de recherche a téléchargé 188 images de lésions, dont 60 étaient des mélanomes et 128 des lésions bénignes. Les résultats ont montré que les applications avaient des niveaux de sensibilité différents et que leurs évaluations du risque variaient. L'application la plus précise a envoyé des images à un dermatologue certifié du conseil, impliquant ainsi un médecin dans le processus d'évaluation. Les trois autres applications, qui reposaient sur des algorithmes d'analyse, classaient incorrectement au moins 30% des lésions qui étaient un mélanome. Même le plus précis des trois cas manqués de mélanome malin (18) et les a jugés bénins.La détection précoce étant cruciale pour le traitement du mélanome, un diagnostic erroné peut faire toute la différence entre la vie et la mort. En tant que tels, ces résultats sont inquiétants. Les auteurs soulignent que, bien que les applications de détection du mélanome aient été commercialisées en tant qu'outils pédagogiques, elles ont été diffusées au public sans processus de supervision approprié. Les publicités suggéraient qu’ils étaient capables d’effectuer une évaluation des risques de la lésion et de dire si elle était maligne ou non. Si les patients substituaient un examen médical par un dermatologue à ces lectures, ils pourraient se retrouver exposés à un risque sérieux de préjudice..
Une autre étude, dirigée par le Dr Kit Huckvale de l'Imperial College London, a évalué les applications permettant de calculer les doses d'insuline pour les patients diabétiques. Sur 46 calculateurs d’insuline, un seul était exempt d’émission, selon les critères définis par l’équipe de recherche. Certaines failles n'étaient pas faciles à détecter et ne sont devenues apparentes qu'après des tests minutieux. Dans leur article publié dans le BMC Medicine, Huckvale et ses collègues ont conclu que les applications actuelles de calculateur de dose d'insuline pouvaient causer une surdose à un patient ou une dose sous-optimale. Cela pourrait potentiellement conduire à des événements catastrophiques.
Parcourir ce qui marche et ce qui ne marche pas
Étant donné que de nombreuses applications de santé et appareils technologiques mobiles offrent des avantages considérables, il est important que les utilisateurs puissent les évaluer de manière critique. Angela Hardi, de la faculté de médecine de l'Université Washington à St. Louis, identifie certaines des questions que nous devrions nous poser avant de décider d'utiliser un appareil médical ou une application:- Qui a créé l'application? Faites attention aux références et aux affiliations des concepteurs. Vous vous attendez à ce qu'un appareil ou une application de santé numérique crédible implique du travail de médecins et d'experts de la santé.
- Les sources utilisées pour créer l'application sont-elles citées? Il devrait y avoir une certaine compréhension de la connaissance sur laquelle l'application est basée.
- L'application ressemble-t-elle à une publicité pour un autre produit? Ou, y a-t-il des publicités qui apparaissent? L'application devrait être une source d'informations et non un outil de divertissement / publicité.
- Vient-il avec un déni clinique? Si oui, lisez-le attentivement.
- Pour les applications qui fonctionnent comme des calculatrices, les formules utilisées pour les calculs sont-elles clairement affichées??
- Existe-t-il des preuves à l’appui des affirmations des concepteurs? Par exemple, y a-t-il eu des études cliniques sur l'appareil??
- Le support client est-il disponible et / ou est-il facile de contacter le fabricant??
- Quand l'application a-t-elle été mise à jour pour la dernière fois??
- Vient-il avec une politique de confidentialité? Vous devriez regarder quelles données sont collectées et ce qui est partagé. Aussi, à qui appartiennent les données?
- Est-il possible de télécharger ou d'exporter vos données?
- L'application suggère-t-elle qu'elle surveille un problème de santé chronique et / ou apporte des réponses aux questions cliniques? Si tel est le cas, consultez votre professionnel de la santé avant de l'utiliser et suivez l'avis de votre médecin..
Lors de l'évaluation d'une application, vous devriez probablement également considérer son côté pratique et sa fonctionnalité. Est-ce quelque chose que vous utiliserez probablement sur une période de temps importante??
Dans l’ensemble, vous voudrez peut-être prendre en compte de nombreux facteurs. Il est donc essentiel de prendre le temps de regarder de près les différents aspects des technologies de la santé, ainsi que de lire des critiques. Cependant, la popularité n'est pas toujours un bon signe qu'une application est d'une qualité particulière. Par exemple, le Dr Iltifat Husain, professeur adjoint de médecine d'urgence à la faculté de médecine de l'Université de Wake Forest, a indiqué qu'une application permettant de mesurer la pression artérielle faisait partie des «10 applications les mieux payées» de l'application Apple. La catégorie Santé et Fitness du magasin n’était pas performante et n’avait aucune preuve pour étayer ses méthodes de mesure. Husain a suggéré de le retirer de la boutique en ligne. Depuis lors, la société a précisé que le dispositif n'offrait qu'une estimation de la pression artérielle et ne devait pas être utilisé pour un avis médical ou un diagnostic..
C'est aussi dans la façon dont vous l'utilisez
Les technologies de la santé et les applications de santé peuvent constituer un outil formidable pour l’autosurveillance et un excellent moyen de favoriser un mode de vie plus sain. Il est toutefois important d'apprendre à les utiliser correctement et consciencieusement. Ce n’est pas la santé numérique en elle-même que de nombreux experts nous mettent en garde, mais notre préoccupation à ce sujet.La surexploitation peut être particulièrement poignante chez les enfants. Une équipe de psychologues de l'Université de Californie du Sud a mené une étude avec des élèves de sixième année qui ont été envoyés dans un camp de plein air de cinq jours sans accès à des écrans. En peu de temps, leur capacité à comprendre les signaux émotionnels non verbaux s'est considérablement améliorée par rapport à un groupe témoin ayant accès à leurs médias numériques. Ces résultats ont montré l’importance des interactions face à face pour le processus de socialisation. Bien que la technologie offre de nombreuses possibilités d'interaction et de développement, elle peut également entraver certaines de nos capacités fondamentales, telles que la lecture d'émotion humaine, une compétence qui ne peut être apprise en regardant un écran. Une autre étude de l’Université de Californie à Los Angeles, qui a examiné la façon dont les gens se lient, a également indiqué que la communication en personne était supérieure aux discussions par texte, audio et vidéo. Ceci est important à prendre en compte car les attachements interpersonnels étroits constituent un besoin humain omniprésent et les preuves montrent que, dans de nombreux cas, ces attachements entraînent de meilleurs résultats pour la santé..
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