Lentilles de contact en silicone hydrogel
En raison des risques associés à l’usure des lentilles de contact, la recherche et le développement sur les lentilles de contact ont été axés dans le passé sur la production de lentilles permettant à des niveaux plus élevés d’oxygène de traverser l’œil. Les chercheurs partent du principe que si l'on pouvait créer un matériau permettant de transporter presque autant d'oxygène dans la cornée que de ne pas porter de lentille, ces infections douloureuses et autres inflammations liées aux lentilles de contact seraient minimisées ou éliminées une fois pour toutes..
Syndrome de privation d'oxygène
Vers 1995, les lentilles cornéennes à forte teneur en oxygène constituées de silicone ont été réintroduites dans le public. Ces nouvelles lentilles permettaient à sept fois plus d'oxygène que les lentilles actuelles de traverser la cornée et les yeux, même pendant le sommeil..Alors, où en sommes nous maintenant? Ces lentilles en silicone à forte teneur en oxygène ont-elles aidé à éliminer les complications? La réponse est à la fois oui et non. Les lentilles en silicone fournissent un environnement sain pour l’œil dans son ensemble. De nombreux patients qui portent trop de lentilles de contact souples peuvent développer un "syndrome de privation d'oxygène". Le syndrome de privation d'oxygène est un terme inventé par l'industrie des soins de la vue pour représenter les patients qui ne sont pas infectés, mais qui ont un gonflement de la cornée et ont développé une néovascularisation, ou "nouvelle croissance de vaisseaux sanguins" dans leurs yeux. Ces vaisseaux sanguins anormaux tentent d'alimenter la cornée en oxygène par le biais du flux sanguin plutôt que de l'atmosphère où la cornée reçoit normalement son oxygène. Ces patients ont souvent les yeux rouges et leur vision fluctue considérablement en raison du gonflement. En conséquence, il est très difficile pour un ophtalmologiste de tester sa vision lors d’un examen de la vue. Cependant, lorsque les médecins les réadaptent dans l’un des nouveaux objectifs à base de silicone, presque par magie, nombre de ces signes ou symptômes disparaissent rapidement..
La recherche ne montre pas de risque d'infection réduit
Qu'en est-il de l'infection? Ces lentilles éliminent-elles également les infections? Des chercheurs australiens et britanniques ont mené des études récentes pour déterminer si les nouvelles lentilles en silicone hydrogel réduiraient le risque d’infection en raison de l’amélioration de la perméabilité à l’oxygène. Ces études ont confirmé que les lentilles en silicone ne réduisaient pas le risque de kératite bactérienne pour les porteurs de lentilles de contact. Les recherches actuelles se concentrent sur ce que les médecins cliniciens ressentent depuis des années: Les infections liées aux lentilles de contact peuvent être causées par des facteurs autres que l'oxygène, tels que la stagnation du film lacrymal, des modifications de la surface de la cornée et le ralentissement du renouvellement des cellules cornéennes induit par port de lentilles de contact. Il est important de comprendre que la transmission de l'oxygène est toujours un facteur important, mais peut ne pas être le seul facteur contribuant à l'infection..Un facteur de risque semble apparaître dans presque toutes les études menées sur la kératite liée aux lentilles de contact… le sommeil dans des lentilles de contact. Le seul et plus important facteur de risque de perte de vision permanente est le port de lentilles pendant la nuit. Votre risque de contracter une infection est cinq fois plus élevé si vous dormez dans des lentilles de contact. Le tabagisme, l’achat de lentilles via Internet, un statut socio-économique défavorable, un nettoyage inadéquat, des temps de port prolongés et un jeune âge sont d’autres facteurs de développement d’infections oculaires graves. L'étude britannique a révélé que les risques variaient de manière significative en fonction de la marque de lentilles de contact. Dans cette étude, les chercheurs ont cherché à déterminer si le taux d'infection des lentilles de contact jetables quotidiennes à usage unique était inférieur à celui des lentilles jetables mensuelles ou à deux semaines. Fait intéressant, les porteurs de lentilles jetables quotidiens avaient un risque de développer une kératite 1,5 fois plus élevé. Cependant, le type de bactérie ou "bug" était beaucoup moins méchant. En d'autres termes, les organismes responsables des infections chez les porteurs de lentilles jetables au quotidien ne risquaient pas de causer une perte de vision grave.
En fait, aucun des porteurs quotidiens jetables n’a eu des résultats de vision inférieurs à 20/40..
Les marques actuelles de lentilles en silicone hydrogel disponibles, par ordre de transmissibilité de l'oxygène le plus élevé au plus bas:
- Air Optix Night & Day par Alcon
- Air Optix Aqua de Alcon (améliore le confort des personnes qui portent des lentilles au quotidien)
- Biofinity EW de Coopervision
- Acuvue Oasys de Vistakon (conçu pour être plus mouillable que les autres, bénéfique pour les personnes qui ont les yeux secs)
- Ultra de Bausch et Lomb
- PureVision 2 Toric de Bausch et Lomb
- Air Optix Aqua pour Astigmatism par Alcon
- Biofinity Toric de Coopervision
La controverse se poursuit donc: est-il préférable de réutiliser une lentille qui doit être désinfectée et stockée dans des caisses potentiellement sales qui hébergent des bactéries ou de simplement se débarrasser d'une lentille chaque jour? Le mode de vie, la biochimie et la physiologie de chacun varient, alors ce qui fonctionne pour un patient peut ne pas fonctionner pour un autre. Demandez conseil à votre professionnel de la vue.
