Rosacée oculaire

Vous avez probablement entendu parler d'une maladie appelée rosacée, mais saviez-vous qu'elle peut affecter les yeux? La rosacée est une maladie qui affecte généralement le nez, le visage et la poitrine. La rosacée peut être chronique et avoir des périodes de rémission et de poussées. Il peut parfois être très perturbant, provoquant rougeur et gonflement des joues, du nez, du menton et du front. Au fil du temps, la peau développe un épaississement, souvent appelé "complexe cutané rougeâtre". Les petits vaisseaux sanguins commencent à se développer et deviennent plus visibles. Au fil du temps, la peau peut également devenir bosselée et le nez peut devenir plus gros et enflé. Des pustules ou des boutons peuvent également éclater de temps en temps.
La rosacée apparaît généralement dans vos 30 ans. C’est l’état de la peau qui a donné W.C. Fields, le regretté comédien, son nez reconnaissable.

Rosacée de l'oeil

La rosacée oculaire peut survenir sans signes ni symptômes faciaux, mais il s’agit le plus souvent d’une extension de la maladie. La rosacée oculaire affecte environ 20% des personnes atteintes de rosacée. Les paupières peuvent apparaître gonflées et rouges et former des débris croustillants. Les yeux apparaissent souvent rouges ou injectés de sang et peuvent se sentir irrités. Certaines personnes se plaignent de se sentir comme si un corps étranger ou un morceau de sable se trouvait dans les yeux. Les yeux peuvent se déchirer et s’arroser ou se sentir très secs.
La rosacée oculaire peut s'exprimer de différentes manières. Les affections oculaires suivantes peuvent apparaître dans le cadre de la rosacée oculaire:

Blépharite
Regard d'oeil
Syndrome de l'oeil sec
Kératite
Iritis
Conjonctivite

Traitements

Le traitement de la rosacée oculaire est centré sur la gestion des complications mentionnées ci-dessus, en particulier la blépharite postérieure, qui semble être l'expression la plus courante et la plus chronique de la rosacée oculaire. La plupart des médecins croient qu'il est important d'éduquer les patients et de leur expliquer que la rosacée peut affecter les yeux de nombreuses façons et que ces problèmes peuvent être traités..
Les options de traitement peuvent être les suivantes:

Supplément de film lacrymal: Utilisation agressive de larmes artificielles qui stabilisent la couche grasse, telles que Soothe XP (Bausch & Lomb), FreshKote (Focus Laboratories) et Systane Balance (Alcon), sont utilisées pour traiter les fluctuations du film lacrymal et minimiser la sécheresse oculaire syndrome. La chose importante à garder à l'esprit est que des larmes artificielles régulières et génériques peuvent ne pas aider. Vous devrez rechercher les gouttes recommandées par les médecins ou similaires aux gouttes mentionnées ci-dessus..
Hygiène du couvercle: Un nettoyage direct des paupières avec un détergent doux s'est avéré bénéfique. Les compresses chaudes utilisées conjointement avec des exfoliants pour les paupières préparés commercialement constituent le pilier de l'hygiène des paupières. Dans le passé, les médecins recommandaient des exfoliants pour les paupières avec le shampooing pour bébés Johnson & Johnson. Cependant, des recherches récentes ont montré que les ingrédients du shampoing pour bébé pouvaient altérer le film lacrymal et la composition chimique des paupières, aggravant ainsi la situation chez certaines personnes..
Hyperthermie du couvercle: L’hyperthermie des paupières est l’application directe de chaleur (entre 105 et 110 degrés Fahrenheit). Lorsqu'elle est appliquée en toute sécurité, la chaleur diminue l'épaisseur des sécrétions de la paupière et aide à contrôler la croissance bactérienne..

Médicaments topiques: Bien que les antibiotiques topiques et les stéroïdes antibiotiques puissent aider, ils présentent un risque plus élevé de complications. L’azithromycine topique (AzaSite) est aujourd’hui le pilier du traitement topique. Bien que AzaSite ne soit pas approuvé par la FDA pour cette indication, il a été démontré qu’il améliorait les signes et les symptômes de la blépharite et des affections rosacées oculaires associées. L’avantage d’AzaSite est qu’il s’agit d’un antibiotique doté de propriétés anti-inflammatoires et ne contenant pas de stéroïdes..
Suppléments: Pour les cas plus graves, les médecins recommandent des suppléments d'acides gras. Les oméga-3 contenus dans les suppléments d’acides gras stabilisent les glandes de Meibomius dans les paupières, qui sont touchées par la rosacée. Ces suppléments ne doivent être utilisés que sous la surveillance d'un médecin. Des précautions doivent être prises pour les patients prenant également des anticoagulants, tels que l'aspirine ou la coumadine..
Médicaments oraux: Les dérivés de tétracycline par voie orale, tels que la doxycycline et la minocycline, ont montré qu'ils atténuaient les symptômes en réduisant la production de lipases par les bactéries, des produits chimiques capables de modifier la consistance de l'huile dans les glandes de meibomius. Les tétracyclines par voie orale produisent également un effet anti-inflammatoire similaire à AzaSite. Cependant, le traitement peut parfois durer plusieurs mois.

Lumière pulsée: La lumière pulsée est un traitement principalement effectué par des dermatologues pour réduire la pigmentation de la peau et éliminer les poils. Cependant, son utilisation dans le traitement de la rosacée oculaire a récemment été étudiée. La lumière pulsée agit pour contracter les vaisseaux sanguins et réduire l'inflammation de la peau..