Causes, types et complications de l'ésotropie
Les causes
La cause d'une ésotropie dépend du moment où elle se produit pour la première fois. Chez l’adulte, une apparition soudaine de l’esotropie peut être le signe d’une affection très grave. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, l'ésotropie est généralement le signe d'un développement anormal du système binoculaire qui se développe dans le cerveau. Cependant, il y a d'autres causes. Au-dessous de 4 à 5 mois, le croisement intermittent est généralement normal et indique simplement comment utiliser les yeux ensemble pour former un système. Certains bébés et groupes ethniques peuvent présenter un pseudo-strabisme. Ceci est une condition dans laquelle le pont du nez n'est pas complètement développé ou plus plat que la normale. Ces enfants ont des «plis épicentraux» qui font apparaître un oeil qui tourne légèrement. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, cet aspect disparaît généralement et ses yeux paraissent normaux..Les types
Esotropie congénitale: L'ésotropie congénitale est un type d'ésotropie avec lequel les bébés naissent. Elle est généralement causée par un câblage anormal des nerfs ou par un développement anormal dans les zones motrices du cerveau. L'ésotropie congénitale apparaît généralement très tôt entre 2 et 4 mois et l'ampleur de la déviation ou de la rotation des yeux tend à être très importante..Souvent, les nourrissons atteints d'ésotropie congénitale ne manifestent pas beaucoup d'hypocrisie ou de myopie. Il est plutôt causé par un développement anormal du système binoculaire. La chirurgie est la meilleure façon de corriger l'ésotropie congénitale. La chirurgie n’a pas pour but de permettre aux yeux de travailler ensemble de manière normale, mais bien de corriger la déviation afin de lui donner un meilleur aspect esthétique. Les yeux peuvent toujours ne pas fonctionner parfaitement ensemble, mais l'apparence esthétique de l'enfant sera bien améliorée.
Ésotropie accommodative: L'ésotropie accommodative survient vers l'âge de 2 ans. Elle est généralement causée par un problème avec les deux systèmes contrôlant les muscles de nos yeux et la quantité de focalisation de nos yeux. Le système accommodatif (système de mise au point) permet à nos yeux de changer de puissance et de faire la mise au point afin que les objets restent clairs peu importe la distance. Le système binoculaire / d’alignement contrôle la manière dont nos yeux travaillent ensemble. Quand on regarde au loin, nos yeux sont droits. Lorsque nous regardons quelque chose de très près, nos yeux convergent ou se retournent et nos yeux augmentent leur pouvoir de focalisation. Quand on regarde en arrière, on détend notre pouvoir de focalisation et les yeux redeviennent droits.
Les jeunes enfants ont un pouvoir de concentration énorme. En conséquence, lorsqu'un enfant a une très grande part d'hypermétropie non corrigée, il tente de clarifier les choses en se concentrant trop. Pour y parvenir, ils doivent se concentrer beaucoup pour compenser le problème de vision non corrigé. Quand ils se concentrent autant, les systèmes de jumelles et de focalisation commencent à recevoir des signaux mitigés. Habituellement, un œil se retourne. Ce qui anime le système de mise au point envoie également des signaux aux muscles de l’œil pour faire converger les yeux vers l’intérieur. Cependant, quand ils doivent se concentrer autant, des signaux anormaux vont aux muscles des yeux et ensuite un œil se retourne et se croise. Certains enfants peuvent ne pas compenser et leurs yeux ne se retournent pas, mais ils auront une vision très mauvaise parce qu'ils ne se concentrent pas trop. Leur cerveau choisit de garder les muscles tendus, mais ils voient une image très floue..
Complications
Amblyopie: L'amblyopie est un problème de développement courant associé à l'ésotropie. L'amblyopie est une affection qui survient lorsqu'un ou les deux yeux ne voient jamais une image claire. Si l'image n'est jamais vue clairement pendant une période suffisamment longue, une perte de vision permanente peut se développer. Dans l'ésotropie, un œil peut devenir enfermé. Lorsque l'oeil est aminci, le cerveau supprime ou ignore généralement l'image qu'il voit. Sinon, la personne atteinte d'ésotropie verrait le double constamment. Si le cerveau supprime fréquemment cet œil, le processus de développement normal du système neurologique humain est perturbé et mal câblé. Le système neurologique humain est très «plastique» jusqu'à l'âge de 7 ans et certains chercheurs disent jusqu'à l'âge de 14 ans. Après 14 ans, le cerveau et le système nerveux deviennent câblés et il est difficile d'améliorer la vision à la normale. Par conséquent, un traitement précoce est essentiel. Si le traitement agressif commence à un âge précoce, une amélioration de la vision est possible.Absence de véritable perception de la profondeur: Les humains et les animaux ont une perception en profondeur car ils ont deux yeux. Plus les yeux d'un animal sont éloignés, meilleure est sa perception de la profondeur. Lorsqu'un œil est rétracté ou supprimé, la personne atteinte d'ésotropie ne voit qu'un œil. Bien qu'il existe des indices environnementaux permettant de juger de la profondeur, la perception réelle de la profondeur est réduite. Les personnes atteintes d'ésotropie ont du mal à visualiser des images et des puzzles en trois dimensions. Cela pourrait potentiellement affecter la performance sportive ou la performance future du travail.
