Diagnostic et traitement de la cataracte

En rapport avec le vieillissement, la cataracte est un trouble du cristallin. La cataracte est la principale cause de cécité chez les personnes âgées de plus de 55 ans. La plupart des personnes âgées développent un certain trouble du cristallin, une composante normale du vieillissement. Si vous vous demandez à quoi ressemble une cataracte, pensez à regarder à travers une fenêtre embuée et embuée. Les cataractes rendent votre champ visuel flou ou flou.

Symptômes

Les cataractes sont indolores. Ils commencent généralement par un petit point opaque et grossissent lentement. La vision n'est généralement pas affectée jusqu'à ce qu'une grande partie de la lentille soit trouble. Les symptômes suivants peuvent survenir avec la cataracte:

Vision floue
Sensibilité à la lumière
Halos autour des lumières
Vision nocturne altérée
Jaunissement ou décoloration de la vision des couleurs
Vision double
Modification de la prescription de lunettes

Les causes

Une cataracte affecte le cristallin. La lentille est située derrière l'iris. Il est chargé de concentrer la lumière sur la rétine et de produire des images claires et nettes. La lentille a la capacité de changer de forme, appelée adaptation. Cependant, à mesure que les yeux vieillissent, la lentille se durcit et perd sa capacité d'adaptation..
La lentille entière est contenue dans une capsule de lentille. À mesure que les yeux vieillissent, les cellules mortes s'accumulent dans la capsule du cristallin, le rendant progressivement trouble. La lumière qui serait normalement focalisée par la lentille est dispersée à cause de la nébulosité, ainsi la vision n'est plus claire ni nette.

Les types

La lentille est constituée de trois couches: la couche externe (capsule), la couche moyenne (cortex) et la couche interne (noyau). Il existe trois types de cataractes, différenciés par la partie de la lentille touchée.

Nucléaire: Cette cataracte se forme au centre de la lentille. Il se produit en raison du vieillissement naturel et est généralement visible.
Corticale: Une cataracte corticale se forme dans le cortex du cristallin, commençant par des traînées blanchâtres qui s'étendent jusqu'à l'avant du cristallin. Ces cataractes sont couramment observées chez les patients diabétiques.
Subcapsulaire: Ces cataractes se forment à l'arrière du cristallin et touchent généralement un œil plus que l'autre.

Facteurs de risque

Le facteur de risque le plus important pour le développement de la cataracte est le vieillissement. La nébulosité du cristallin est naturelle lorsque l’œil vieillit. Les autres facteurs de risque de développer une cataracte sont les suivants:

Diabète
Opération de l'œil
Une histoire familiale de cataractes
Fumeur
Certains médicaments
Exposition aux UV
Traumatisme oculaire

(Certaines cataractes sont congénitales, c'est-à-dire qu'elles se sont formées à la naissance ou durant la petite enfance.)

Diagnostic

Les tests suivants peuvent aider votre médecin à détecter les cataractes:

Test d’acuité visuelle: L’ophtalmologiste mesurera la netteté de votre vision en vous faisant lire les lettres d’un tableau à distance..
Examen à la lampe à fente: une lampe à fente est un biomicroscope vertical permettant d'examiner la partie antérieure de l'œil. Lorsque la pupille est dilatée, une cataracte peut être visualisée très facilement.
Examen de la rétine: après avoir dilué vos yeux, le médecin utilisera une loupe pour examiner soigneusement l'intérieur des yeux. Les lentilles seront étudiées pour les signes de la cataracte.
Test de tonométrie: aide à déterminer s'il existe une augmentation de la pression oculaire pouvant être causée par la cataracte.

Des procédures supplémentaires peuvent être effectuées pour diagnostiquer la cataracte, notamment des tests pour mesurer la sensibilité aux reflets et aux contrastes, la vision nocturne, la vision des couleurs et la vision périphérique..

Traitement

Certaines cataractes n'ont jamais besoin de traitement, car elles restent petites et nuisent légèrement à la vision. Certaines personnes trouvent des améliorations en portant des lunettes plus résistantes, en utilisant des larmes artificielles, en colorant les verres pour réduire les reflets et en portant des lunettes de soleil. Cependant, les patients présentant une perte de vision importante en raison de grandes cataractes peuvent opter pour une chirurgie de la cataracte.
La chirurgie est le seul remède contre la cataracte. La chirurgie de la cataracte consiste à retirer la lentille opaque et à la remplacer par un implant. Votre médecin décidera si seul le cristallin doit être retiré (chirurgie extracapsulaire) ou si toute la capsule du cristallin doit être remplacée (chirurgie intracapsulaire)..

Un mot de Verywell

Si vous avez une vision floue, il est important de planifier un examen oculaire complet pour en déterminer la cause. La cataracte peut être à l'origine de vos problèmes de vision, mais d'autres maladies des yeux peuvent également entraîner une vision trouble. Votre ophtalmologiste effectuera plusieurs tests de diagnostic pour vérifier la santé globale de vos yeux. De nombreux problèmes oculaires peuvent être prévenus ou corrigés s'ils sont détectés tôt.
Il est également important de savoir que le fait que votre cataracte ait été diagnostiquée ne signifie pas que vous ayez immédiatement besoin d'une chirurgie de la cataracte. Beaucoup de gens vivent avec la lumière pendant des années. Cependant, si une cataracte est plus grave, il n'est généralement pas rentable d'attendre longtemps avant une intervention chirurgicale si elle affecte la vision. La cataracte avancée comporte également plus de risque de complications lors du retrait lors de la chirurgie.