Comment reconnaître et traiter la douleur de rupture (BTP)
La plupart des patients souffrant de douleur chronique, y compris les patients en soins palliatifs et en soins palliatifs, reçoivent les médicaments à utiliser selon leurs besoins pour traiter la douleur aiguë. Les médicaments pour le BTP agissent généralement rapidement avec une durée d'action relativement courte (apportant généralement un soulagement de deux à quatre heures).
Malheureusement, des études ont montré que, même si les douleurs aiguës sont courantes chez les patients atteints d'une maladie avancée à la maison, les médicaments pour les soulager ne sont pas toujours prescrits, et que les patients en douleur n'utilisent pas toujours autant de médicaments qu'il est permis de traiter..
Quand se produit le BTP?
Les patients souffrant de douleur chronique se voient le plus souvent prescrire 24 heures sur 24 (ATC) un analgésique opioïde. Une douleur aiguë est apparue entre ces doses de médicament et provoque souvent une grande détresse chez le patient. Il est important de pouvoir reconnaître le BTP et d'en conserver un enregistrement précis pour que votre fournisseur de soins de santé ou celui de la personne que vous prenez en charge puisse le traiter correctement..Les accès douloureux paroxystiques se divisent en trois catégories de base: douleur incidente, douleur spontanée et échec du traitement en fin de traitement. Il est important que votre fournisseur de soins de santé reconnaisse le type de BTP que vous rencontrez, car le traitement peut être très différent pour chacun..
Traiter la douleur incidente
La douleur incidente est une douleur qui peut être prédite et qui se produit avec des activités spécifiques. Un exemple de ceci est le patient qui a la douleur à chaque fois qu'il est tourné d'un côté à l'autre pour des soins personnels.La douleur incidente est souvent traitée de manière proactive. Comme la douleur est prévisible, les patients présentant une douleur incidente peuvent être pré-traités avec un médicament contre la douleur à action rapide et à court terme avant les activités qui causent la douleur. La dose peut être ajustée en fonction du niveau et de la durée de l'activité qui devrait causer de la douleur..
Traiter la douleur spontanée
La douleur spontanée est imprévisible et n'est associée à aucune activité spécifique. En raison de son imprévisibilité, il est souvent plus difficile à traiter.La douleur spontanée est le plus souvent traitée avec un médicament contre la douleur à action rapide et à court terme, administré dès l'apparition de la douleur. Des médicaments adjuvants peuvent également être essayés pour offrir un meilleur contrôle de la douleur. Les médicaments adjuvants comprennent les antidépresseurs, les anti-épileptiques et d'autres médicaments qui améliorent la gestion de la douleur de certains patients..
Traitement de l'échec du traitement en fin de dose
Voici ce que cela ressemble à ceci: une douleur qui se produit vers la fin du laps de temps dans lequel une dose de médicament doit être efficace. Par exemple, chez un patient qui prend de la morphine à libération prolongée toutes les 12 heures, la douleur ressentie entre la huitième et la dixième heure est considérée comme un échec de fin de dose..Le traitement de l'échec en fin de dose peut inclure un raccourcissement de l'intervalle entre les doses ou une augmentation de la dose de médicament. Par exemple, un patient souffrant de douleur après huit heures de traitement avec un médicament destiné à offrir un soulagement de 12 heures peut voir l'intervalle entre les doses diminuer à toutes les huit heures, ou sa dose peut être augmentée de 25 à 50%..
Dans tous les cas, un médicament couramment utilisé dans les centres de soins palliatifs pour traiter le BTP est une solution de morphine par voie orale. L'OMS est une forme liquide concentrée de morphine qui commence à agir rapidement et procure généralement un soulagement pendant deux à quatre heures..
Garder une trace de la douleur de rupture
Le meilleur moyen de s’assurer que le traitement de la douleur aiguë est correctement géré est de tenir un journal de traitement complet et précis. Le fait de garder un enregistrement précis des niveaux de douleur, des médicaments utilisés pour le traiter et de la réponse au médicament aidera le prestataire de soins de santé à déterminer le meilleur traitement. Votre journal de traitement peut ressembler à celui ci-dessous.Exemple de journal de traitement de la douleur révolutionnaire
| Date / heure / niveau de douleur | 8 décembre, 9h, douleur 5/10 | 8 décembre, 17h, douleur 6/10 | 11 décembre, 11 h 00, douleur 4/10 | 12 décembre, 2h, douleur 6/10 |
| Médicament / Dose / Réponse | morphine 5 mg, douleur non soulagée, 5 mg supplémentaires soulagés | morphine 10 mg, soulagée par la douleur | morphine 10 mg, soulagée par la douleur | morphine 10 mg, soulagée par la douleur |
