Comment reconnaître et évaluer la douleur
Comprendre la douleur
Lors de l'évaluation de la douleur, il est important de comprendre exactement ce qu'est la douleur. Il existe plusieurs catégories de douleur. La douleur peut être aiguë, d'apparition récente, ou la douleur peut être chronique. Il peut être localisé ou diffus. La douleur est également générée de différentes manières, ces mécanismes différents conduisant à différentes expériences de douleur. La chose importante à retenir est que la douleur est toujours ce que la personne en train de vivre dit, se produisant quand et où elle la décrit.Si une personne peut communiquer sa douleur, il sera facile de l'enregistrer et de la transmettre à son médecin. S'ils ne peuvent pas communiquer ce qu'ils ressentent, il peut être plus difficile d'évaluer leur douleur, mais c'est toujours possible. Pour ce faire, vous devez connaître les signes et les symptômes physiques qui traduisent ce qu’ils ressentent, et dont nous discutons plus en détail ci-dessous..
Votre fournisseur de soins de santé évaluera la douleur à chaque visite ou à chaque rendez-vous, mais il vous appartiendra d'évaluer la douleur de votre bien-aimé entre les visites professionnelles. Les informations suivantes vous seront utiles pour évaluer vous-même la douleur..
Gravité de la douleur
Pour évaluer la douleur, la première étape consiste à déterminer à quel point elle est grave au moment présent. Certains outils peuvent aider une personne capable de communiquer à décrire la gravité de sa douleur. Pour les adultes, cela se fait généralement avec une échelle numérique de 0 à 10. Zéro décrirait l'absence de douleur et dix symboliserait la pire douleur imaginable. En général, un niveau de douleur de:- 1 à 3 fait référence à une douleur légère
- 4 à 6 se réfère à une douleur modérée
- 7 à 10 fait référence à une douleur intense
Plusieurs échelles d'évaluation de la douleur peuvent être utilisées pour faciliter ce processus. Par exemple, une échelle appelée échelle FLACC utilise une description de plusieurs signes que la personne peut démontrer, afin d'estimer un nombre compris entre un et dix. Celles-ci incluent l’apparence du visage, les jambes (qu’elles soient détendues, contractées ou assommées), l’activité physique (qu’elles soient couchées, se tortillent ou se courbent), les pleurs et la consolabilité.
Lorsque vous demandez à de jeunes enfants ou à des adultes non verbaux de décrire leur douleur, l'outil le plus souvent utilisé par les prestataires de soins de santé est l'échelle d'évaluation de la douleur FACES de Wong-Baker. Il est recommandé aux personnes âgées de 3 ans et plus. Avec cette échelle, vous pointez chaque visage en utilisant les mots pour décrire l'intensité de la douleur. Demandez à l'enfant de choisir le visage qui décrit le mieux sa douleur, ou regardez le visage d'un adulte non verbal pour déterminer quelle apparence du visage sur la table correspond le mieux à celle de votre bien-aimé..
Niveau de douleur acceptable
Chacun aura son propre niveau de douleur acceptable. Pour certains, il peut ne pas y avoir de douleur et d’autres toléreront un niveau de douleur de 3 sur une échelle de 0 à 10. Il est important de déterminer le niveau acceptable pour la personne dont vous vous occupez. Si votre être cher est heureux à un niveau de douleur de 3, vous ne voudriez pas le soigner au point de le séduire pour qu'il soit à un niveau de douleur égal à zéro. Par ailleurs, certaines personnes essaient de tolérer des niveaux de douleur supérieurs à 4 alors que ces niveaux de douleur réduisent souvent la qualité de vie..Lieu de la douleur
Le lieu de la douleur peut être le même à chaque fois que vous le demandez. Une personne atteinte d'une maladie du foie en phase terminale peut toujours ressentir des douleurs dans la partie supérieure droite de son abdomen. Cependant, il est important de poser la question, car une nouvelle douleur peut se développer. Si l'emplacement diffère ou si de nouvelles douleurs apparaissent, assurez-vous de noter ces informations et de les transmettre à votre fournisseur de soins de santé..Palliation et provocation
La palliation et la provocation sont des évaluations importantes à effectuer lors de l'évaluation de la douleur. Tout d'abord, vous pouvez demander à votre proche ce qui améliore sa douleur ou la "pallie". Cela ne peut être que des médicaments contre la douleur. Il peut s'agir d'un changement de position ou d'une position couchée uniquement sur le côté gauche. Découvrir ce qui atténue la douleur vous aidera non seulement à faire des choses qui améliorent le confort de votre bien-aimé, mais peut également fournir des indices importants au médecin quant à la cause de la douleur si elle n'est pas déjà connue..Demandez-vous également ce qui aggrave la douleur ou la provoque. Encore une fois, il peut s'agir d'un mouvement ou d'une position particulière. Cela peut aussi être manger ou toucher. Encore une fois, cela vous aidera à éviter les choses gênantes et fournira des indices importants au médecin..
Évaluation des signes non verbaux
Comme mentionné précédemment, il peut être difficile d'évaluer la douleur d'une personne si elle est incapable de la verbaliser et / ou incapable de pointer sur l'échelle FACES. Une personne peut présenter des signes et des symptômes de douleur qui peuvent vous aider à comprendre:- Visage grimaçant ou un froncement de sourcils
- Se tord ou se déplace constamment au lit
- Gémissements, gémissements ou gémissements
- Agitation et agitation
- Apparaître inquiet et tendu, peut-être en levant les jambes ou en battant des pieds
- Garder la zone de douleur ou se retirer du toucher de cette zone
Tenir un registre
Une des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour la personne que vous soignez est de garder une trace précise de sa douleur et de ses traitements. Une fois que vous avez évalué leur douleur, enregistrez la gravité et l'emplacement, ainsi que les médicaments ou traitements que vous leur administrez. Prenez note si les médicaments ou les traitements étaient efficaces. En outre, écrivez tout ce qu’ils ont pu dire de nouveau sur ce qui l’aider à se sentir mieux ou moins bien. C'est un excellent moyen de faire équipe avec vos professionnels de la santé pour fournir les meilleurs soins palliatifs possibles..Exemple de journal de la douleur
Votre journal de la douleur n'a pas besoin d'être détaillé, mais quelques composants aident vos fournisseurs de soins de santé à mieux évaluer l'emplacement et la gravité de la douleur, ainsi que des traitements efficaces ou non..Le tableau ci-dessous est un exemple de journal de douleur pour une personne souffrant de douleur abdominale:
| Journal de la douleur | |||
|---|---|---|---|
| Date / heure | Niveau de douleur | Lieu de la douleur | Médicaments / traitements donnés |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | abdomen supérieur | Morphine 10 mg |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | abdomen supérieur | compresse chaude à l'abdomen |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | mal de tête et haut de l'abdomen | Morphine 10 mg |
Un mot de Verywell
En évaluant la douleur de votre proche, vous pouvez jouer un rôle très important en veillant à ce que celui-ci reçoive le meilleur traitement possible tout en souffrant le moins possible. Utiliser des échelles de douleur et tenir un journal de la douleur sont de bons moyens pour objectiver un peu la douleur afin que votre médecin sache si un traitement supplémentaire est nécessaire. Tenir un dossier peut également vous alerter des changements afin que vous puissiez contacter vos professionnels de la santé dès que possible en cas de besoin..En guise de conclusion, prendre soin d'un être cher atteint d'une maladie potentiellement mortelle est peut-être la meilleure chose que vous puissiez faire pour un autre être humain, mais c'est également très éprouvant. Autant que possible, souvenez-vous de prendre soin de vos propres besoins. Demander de l'aide et être disposé à le recevoir. Prenez soin de vous, ne serait-ce que quelques minutes ici et là. Vous pouvez vous sentir coupable d'essayer de répondre à vos propres besoins. Mais rappelez-vous que vous devez prendre soin de vous-même si vous souhaitez donner à votre proche les meilleurs soins possibles. N'oubliez pas les conseils que nous donnent les agents de bord avant de décoller. Mettez d'abord votre propre masque à oxygène.
