Avez-vous besoin d'un POLST?
Jusqu'à présent, une personne pouvait mettre en œuvre une directive anticipée indiquant ses souhaits à la fin de sa vie. Une directive préalable contient généralement des informations sur le désir d'une personne d'être ventilé mécaniquement, nourri artificiellement et sur son désir de soins de confort. Cependant, une directive préalable ne protège guère une personne des soins médicaux d’urgence non désirés tels que la RCP ou le transfert dans un hôpital. Une personne aurait besoin d'un ordre distinct de non-réanimation (DNR) pour la protéger des compressions thoraciques indésirables, des décharges électriques et de la respiration artificielle.
En utilisant le paradigme POLST, le personnel médical et celui des urgences ont des ordres clairs sur les actions à prendre en cas d'urgence, en fonction des souhaits du patient. Cela inclut le désir du patient de subir ou de refuser la RCP, d'être emmené à l'hôpital, et de recevoir une alimentation artificielle. Le paradigme peut suivre une personne partout où il va; il est valide à la maison, dans une maison de retraite, dans un établissement de soins de longue durée et à l'hôpital.
Que comprend le POLST??
Le paradigme POLST comporte trois ou quatre sections (selon l’état) dans lesquelles une personne peut choisir l’intervention médicale de son choix:- RCPUne personne peut choisir de subir une tentative de réanimation cardiopulmonaire (RCP). Choisir cette option signifie choisir «Traitement complet» dans la section B. Sinon, une personne peut choisir «Autoriser la mort naturelle», également appelée Ne pas tenter la réanimation..
- Interventions médicalesUne personne a trois choix du degré d'interventions médicales qu'elle souhaite. Le premier choix est «Mesures de confort uniquement», ce qui signifie fournir uniquement des soins qui soulageraient la douleur et la souffrance. Choisir cette option signifie que la personne ne sera transférée à un hôpital que si les souffrances ne peuvent être soulagées à la maison..
- Le second choix est celui des «interventions supplémentaires limitées», qui inclut les soins de confort du premier choix, mais peut également inclure des liquides par voie intraveineuse (IV) et des antibiotiques. Il y a une option pour choisir de NE PAS être transféré dans un hôpital à moins que la souffrance ne puisse être soulagée à la maison.
- Le troisième choix est «Traitement complet». Le choix de cette option signifie que la personne veut des soins de confort, des solutions intraveineuses, des antibiotiques, la RCP et tous les autres soins médicaux intensifs, y compris le transfert vers un hôpital..
- Il y a une ligne dans cette section pour toute commande supplémentaire. Les patients peuvent décider avec leur médecin de limiter le type de médicaments IV utilisés ou choisir de spécifier le type d'assistance respiratoire qu'ils souhaitent..
- AntibiotiquesCette section permet aux patients de déterminer quand et si des antibiotiques devraient être utilisés pour traiter les infections..
- Nutrition administrée artificiellementCette section permet à une personne d'exprimer ses souhaits quant à une alimentation artificielle, généralement au moyen d'une sonde nasogastrique (GN) pour une alimentation à court terme ou d'une sonde gastrique (insérée dans la peau dans l'estomac) pour une alimentation à long terme. Les choix incluent «Pas de nutrition artificielle par tube», ce qui est assez clair, «Période d'essai définie pour la nutrition artificielle par tube», ce qui signifie généralement une alimentation artificielle de courte durée pour voir si leur état s'améliore, ou «À long terme alimentation artificielle par sonde »qui se fait généralement par sonde gastrique.
En quoi le POLST est-il différent d'une directive préalable??
Une directive préalable est conçue pour donner des instructions sur les interventions médicales souhaitées une fois qu'une personne a déjà bénéficié d'un traitement d'urgence - généralement destinée au personnel de l'hôpital ou de la maison de retraite. Le système POLST est conçu pour informer le personnel d’urgence des mesures à prendre pendant que vous êtes encore à la maison..Qui a besoin de signer un POLST?
Dans tous les États où le POLST est accepté et légal, un patient ou son responsable légal des soins de santé doit signer le formulaire. Un médecin doit également certifier que la décision du patient est conforme à son état de santé actuel. Par exemple, si une femme en bonne santé âgée d'environ 30 ans, telle que moi-même, avait demandé l'autorisation de mort naturelle, de mesures de confort uniquement et d'absence de nutrition artificielle, mon médecin ne signerait (espérons-le) pas le formulaire. Dans certains États, une infirmière praticienne ou un assistant médical peut légalement signer le formulaire..Toute personne atteinte d'une maladie chronique ou mortelle ou d'un âge avancé devrait envisager de posséder un document POLST. Pour savoir si votre État accepte et utilise le paradigme POLST, visitez le site Web de POLST..
