Page d'accueil » Oreille nez gorge » Ce qu'il faut savoir sur le neurinome acoustique

    Ce qu'il faut savoir sur le neurinome acoustique

    Aussi connu sous le nom: neurinome acoustique, schwannome vestibulaire, tumeur auditive
    Le névrome acoustique est une tumeur bénigne affectant les nerfs, qui vont de l'oreille interne au cerveau. Les nerfs normaux et sains sont recouverts d'une couche de cellules appelées cellules de Schwann qui fonctionnent de la même manière que le revêtement en caoutchouc ou en plastique sur les fils électriques; fournir une isolation et un soutien pour les impulsions nerveuses. Lorsque ces cellules commencent à se développer et à se multiplier à un rythme anormal, un neurinome acoustique peut se produire.

    Prévalence du neurinome acoustique

    Le névrome acoustique ne survient que chez environ 2 personnes sur 100 000 lorsqu'il n'y a pas d'autres facteurs déclenchants. La cause non génétique la plus courante du développement d'un neurinome acoustique est un traumatisme auditif. On pense en général que les radiations à faible dose provoquées par des interventions de la tête et du cou à un jeune âge peuvent augmenter votre risque. Il y a eu des rumeurs selon lesquelles l'utilisation à long terme du téléphone cellulaire peut être associée au neurinome acoustique, mais la recherche ne soutient pas cette rumeur..
    Le névrome acoustique est plus répandu si vous êtes atteint de neurofibromatose de type 2 (NF2). Si vous recevez un diagnostic de NF2, votre risque augmente jusqu'à 2 personnes sur 10 000. Dans les deux cas, le neurinome acoustique a tendance à survenir entre 50 et 70 ans.

    Symptômes du neurinome acoustique

    Le neurinome acoustique inhibe le fonctionnement normal des nerfs responsables de l'audition et de l'équilibre. Les symptômes du neurome acoustique incluent:
    • perte auditive d'un côté
    • vertige
    • acouphènes
    Si la tumeur appuie sur le nerf facial, les symptômes peuvent également inclure:
    • engourdissement du visage
    • faiblesse du visage
    • Paralysie faciale
    Bien que le neurinome acoustique soit une tumeur à croissance lente, s'il n'est pas traité, il peut devenir si gros qu'il pousse contre les structures vitales du cerveau et peut mettre la vie en danger.

    Diagnostic

    Le diagnostic du neurinome acoustique peut être difficile (surtout si la tumeur est petite) car les symptômes coïncident avec de nombreux autres troubles de l'oreille interne. Certains des tests les plus utiles utilisés pour diagnostiquer cette maladie sont:
    • Audiogramme
    • Scanner
    • IRM
    L'IRM est la méthode de test préférée, car elle peut être utile pour identifier les petites tumeurs (de 2 mm ou plus) lorsqu'elles sont utilisées avec un produit de contraste au gadolinium. Le scanner peut être utilisé pour détecter des tumeurs de plus de 2 cm.

    Traitement

    Le traitement implique généralement l'ablation chirurgicale de la tumeur. Toutefois, si la tumeur est petite et asymptomatique, le patient et le médecin peuvent choisir de surveiller la tumeur. C'est également le cas si le patient n'est pas un bon candidat pour une intervention chirurgicale telle que les patients âgés ayant des antécédents de maladie cardiaque et pulmonaire. L'excision chirurgicale de la tumeur comporte plusieurs risques, dont celui d'endommager les nerfs entourant la tumeur. Cela est particulièrement vrai si la tumeur est très grande. Les autres options de traitement comprennent la radiothérapie ou la radiochirurgie. Ces deux traitements visent à réduire la taille de la tumeur.
    Pour tenter de réduire le risque de lésion nerveuse autour de la tumeur, certains chirurgiens peuvent opter pour une résection partielle de la tumeur afin de retirer la majorité de la tumeur, mais pas la totalité. Après la chirurgie, une radiothérapie ciblée peut être utilisée pour détruire le reste de la tumeur..
    L'absence de traitement du neurinome acoustique peut entraîner des problèmes permanents d'audition et d'équilibre. Si la tumeur est petite, votre chirurgien peut vouloir retarder le retrait chirurgical de la tumeur et suivra avec une IRM tous les 6 à 12 mois. Retarder le traitement trop longtemps peut entraîner des dommages irréversibles. Avoir une discussion ouverte sur les risques et les avantages de retarder la chirurgie avec votre chirurgien est justifié avant de prendre toute décision..