Types de médicaments antipsychotiques atypiques utilisés pour traiter la schizophrénie

Au début des années 90, une nouvelle classe de médicaments a été mise au point pour traiter les symptômes psychotiques de la schizophrénie. Les médicaments, appelés antipsychotiques atypiques, se sont généralement révélés aussi efficaces que les antipsychotiques typiques de la génération précédente, mais avec beaucoup moins d'effets secondaires extrapyramidaux (notamment spasmes, tremblements, rigidité, tics et convulsions)..

Invega (palipéridone)

Invega est approuvé pour traiter la schizophrénie chez les patients de plus de 12 ans et le trouble schizoaffectif chez les adultes. Il est disponible sous forme orale et injectable.

Les comprimés oraux d'Invega sont généralement pris une fois par jour. La dose varie habituellement de 3 mg à 12 mg.

Les personnes qui tolèrent bien la forme orale peuvent commencer Invega Sustenna, une injection administrée une fois par mois. Si vous tolérez bien les injections mensuelles, vous pouvez essayer Invega Trinza, une injection tous les trois mois..

Les injections vous permettent d'arrêter de prendre le médicament par voie orale, ce qui peut vous éviter de manquer des doses de votre médicament..

Les effets secondaires courants incluent agitation, vertiges, maux de tête, fatigue, faiblesse musculaire, prise de poids, douleurs à l'estomac, constipation, brûlures d'estomac et augmentation de la prolactine.

Abilify (Aripiprazole)

Abilify (aripiprazole) a été approuvé en 2003 par la FDA (Food and Drug Administration) aux États-Unis pour son utilisation dans le traitement de la schizophrénie et du trouble bipolaire. Il est également parfois utilisé pour traiter la dépression majeure, le trouble obsessionnel compulsif (TOC) et l'irritabilité associée à l'autisme..

La dose standard chez l'adulte est de 10 à 15 milligrammes par jour. Bien que 30 mg par jour puissent être prescrits par jour, il n'a pas été démontré qu'un dosage plus élevé offrait de meilleurs résultats. Abilify ne doit pas être utilisé pour traiter la schizophrénie chez les enfants de moins de 13 ans ni pour traiter le trouble bipolaire chez les enfants de moins de 10 ans..

Les effets secondaires courants comprennent la prise de poids, les maux de tête, l'agitation, l'anxiété, l'insomnie, les nausées, la constipation et les vertiges.

Risperdal (rispéridone)

Risperdal (rispéridone) a reçu l'approbation de la FDA en 1994 et est couramment utilisé pour traiter la schizophrénie, le trouble bipolaire et l'irritabilité associée à l'autisme..

La posologie chez l'adulte est comprise entre deux et trois milligrammes par jour, tandis que les enfants reçoivent en règle générale 0,5 mg par jour. Risperdal ne doit pas être utilisé pour traiter la schizophrénie chez les enfants de moins de 13 ans, pour traiter le trouble bipolaire chez les enfants de moins de 10 ans ou pour traiter l'irritabilité liée à l'autisme chez les enfants de moins de cinq ans..

Les effets secondaires incluent vertiges, nausée, constipation, vomissements, indigestion. Même s'il a des effets moins sédatifs que d'autres antipsychotiques atypiques, il a tendance à avoir plus d'effets secondaires extrapyramidaux que certains des autres médicaments..

Zyprexa (Olanzapine)

Zyprexa (olanzapine) a été approuvé par la FDA en 1996 pour son utilisation dans le traitement de la schizophrénie et du trouble bipolaire..

La dose typique chez l'adulte est comprise entre 10 et 15 milligrammes par jour. Il ne devrait pas être prescrit à des doses supérieures à 20 milligrammes par jour. La dose chez l'adolescent est comprise entre 2,5 et 10 milligrammes par jour. Zyprexa ne doit pas être administré aux enfants de moins de 13 ans.

Les deux principaux effets indésirables de Zyprexa sont la prise de poids et l’augmentation du taux de sucre dans le sang et des taux de lipides (augmentation du risque de résistance à l’insuline et de diabète)..

En revanche, le médicament a un taux d’effets secondaires moteurs inférieur à celui de certains autres antipsychotiques atypiques..

Seroquel (Quetiapine)

Seroquel (quétiapine) a reçu l'approbation de la FDA en 1997 pour son utilisation dans le traitement de la schizophrénie, du trouble bipolaire et du trouble dépressif majeur.

Seroquel est généralement prescrit à une dose quotidienne comprise entre 400 et 800 milligrammes (ou plus pour les personnes présentant une maladie résistant au traitement). Comme certains des autres antipsychotiques atypiques, Seroquel ne doit pas être utilisé pour traiter la schizophrénie chez les enfants de moins de 13 ans ni pour traiter le trouble bipolaire chez les enfants de moins de 10 ans..

Seroquel a une faible incidence d’effets secondaires moteurs. Les effets secondaires peuvent inclure une prise de poids et une glycémie élevée, mais ils sont généralement moins profonds qu'avec Zyprexa ou Clozaril. D'autres effets secondaires incluent une érection prolongée et une pression artérielle basse en position debout.

Geodon (Ziprasidone)

Geodon (ziprasidone) a été approuvé par la FDA en 2001 et est utilisé pour traiter la schizophrénie et un épisode maniaque ou mixte de trouble bipolaire. Il est parfois utilisé hors étiquette pour traiter le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et la dépression majeure.

La dose standard chez l'adulte est comprise entre 80 et 160 milligrammes par jour. Une formulation intramusculaire est également disponible pour traiter l'agitation aiguë dans la schizophrénie. Geodon ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 10 ans.

Bien que Geodon soit moins susceptible de provoquer une prise de poids ou des symptômes extrapyramidaux, il peut provoquer une arythmie cardiaque (battement de coeur irrégulier), des vertiges et une chute de pression artérielle en position debout.

Clozaril (Clozapine)

Le clozaril (clozapine) a été le premier des antipsychotiques atypiques à avoir obtenu l'approbation de la FDA en 1990 et reste l'un des piliers des soins pour les personnes atteintes de schizophrénie résistante aux traitements. Bien qu'il soit considéré comme efficace chez les personnes ayant un comportement suicidaire récurrent, il s'accompagne de nombreux effets secondaires importants..

La dose standard chez l'adulte est comprise entre 300 et 700 milligrammes par jour. Il est déconseillé aux moins de 18 ans.

Certains des effets secondaires de Clozaril sont graves et potentiellement mortels. Il est associé à un risque relativement élevé de faible nombre de globules blancs pouvant entraîner la mort. Il ne doit pas être utilisé chez les personnes âgées atteintes de démence. On sait également que la myocardite (inflammation du coeur) liée au médicament se produit et peut également être fatale.

La prise de poids, la constipation, la raideur musculaire, la somnolence, l'énurésie nocturne, la bave nocturne et l'hyperglycémie. Les personnes sous Clozaril doivent faire l'objet de suivis fréquents et d'une surveillance médicale pour suivre l'évolution de tout effet indésirable..

Vraylar (Cariprazine)

Vraylar est un médicament à prendre une fois par jour qui peut aider à gérer l’ensemble des symptômes de la schizophrénie..

Bien que Vraylar affecte les neurotransmetteurs dans le cerveau, la raison exacte pour laquelle il fonctionne est relativement inconnue..

Cela fonctionne progressivement pour que vos symptômes ne soient pas immédiatement soulagés. Il est important de parler à votre médecin de votre état de santé afin de savoir s'il s'agit du bon médicament pour vous..

Les effets indésirables les plus courants sont les mouvements incontrôlés du corps et du visage, les muscles immobiles et l’agitation..

Vraylar peut causer un gain de poids. Dans les études cliniques de 6 semaines, les patients ont présenté une prise de poids moyenne d’environ 2,2 livres, comparativement à ceux prenant un placebo qui ont pris environ 0,7 livres..

Vaylar peut également augmenter votre glycémie. Si vous avez un diabète ou un facteur de risque de diabète, votre taux de sucre dans le sang devra être surveillé pendant le traitement..

Saphris (asénapine)

Saphris est approuvé pour le traitement de la schizophrénie chez l'adulte. Dans deux études cliniques sur trois, il a été prouvé que Saphris aidait à gérer les symptômes aigus de la schizophrénie et qu'il diminuait la gravité des symptômes..

Une étude clinique a montré que Saphris pouvait aider à réduire le risque de rechute chez les adultes dont les symptômes étaient sous contrôle.

La somnolence, les étourdissements, les mouvements incontrôlés du corps et du visage, les raideurs musculaires, la prise de poids, l'engourdissement de la bouche et l'agitation sont les effets secondaires les plus couramment associés à Saphrin..

Rexulti (Brexpiprazole)

Rexulti est un médicament couramment prescrit en complément des personnes souffrant de dépression, mais il est également utilisé pour traiter la schizophrénie..

Comme de nombreux autres antipsychotiques atypiques, il affecte les niveaux de sérotonine et de dopamine dans le cerveau..

Lors de deux essais cliniques de six semaines, certains patients ont constaté une réduction des symptômes de la schizophrénie. On ignore s'il est efficace et sans danger pour les moins de 18 ans..

Rexulti peut provoquer des effets indésirables graves, notamment un accident vasculaire cérébral, le syndrome malin des neuroleptiques, des mouvements corporels incontrôlés, une glycémie élevée, une augmentation du taux de graisse dans le sang, une prise de poids, une diminution du nombre de globules blancs et une baisse de la pression artérielle.

Certaines personnes prenant Rexulti ont des envies inhabituelles, telles que le jeu, l'hyperphagie boulimique, les achats compulsifs et les envies sexuelles..

Fanapt (ilopéridone)

Fanapt est utilisé pour traiter certains troubles de l'humeur ainsi que la schizophrénie. Cela peut vous aider à penser plus clairement, à vous sentir moins nerveux et à être plus motivé pour participer aux activités quotidiennes..

Il est généralement pris deux fois par jour. Un médecin vous prescrira généralement une faible dose et l’augmentera progressivement jusqu’à ce que vous obteniez la meilleure dose pour vous. Cela peut prendre 1 à 2 semaines pour atteindre la dose complète.

Les effets secondaires courants comprennent les vertiges, la somnolence et les étourdissements. Sécheresse de la bouche, nez bouché et prise de poids peuvent également se produire.

Fanapt peut entraîner une chute importante de la pression artérielle, en particulier au début ou à l'augmentation de la dose. Cela peut augmenter votre risque de chute et il est important de vous lever lentement lorsque vous vous levez d'une position assise ou couchée.

Latuda (Lurasidone)

Latuda est approuvé pour le traitement de la schizophrénie chez les patients de 13 ans et plus. La dose varie généralement de 50 mg à 160 mg.

Lutada peut vous aider à penser plus clairement, à vous sentir moins nerveux et à susciter un intérêt accru pour la participation aux activités quotidiennes. Cela peut également diminuer les hallucinations et améliorer votre humeur, votre sommeil, votre appétit et votre niveau d'énergie.

Les effets secondaires courants sont l'agitation, l'agitation et les maux d'estomac.

Les effets indésirables rares peuvent inclure une augmentation des taux de prolactine, ce qui peut amener les femmes à perdre leur menstruation ou à produire du lait maternel et peut entraîner des problèmes érectiles ou la perte de la libido chez les hommes.

Un mot de Verywell

Tous les antipsychotiques atypiques portent une zone noire qui indique que le médicament n'est pas approuvé pour une utilisation chez les patients âgés atteints de démence en raison du risque accru de décès..

Il est important de parler à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et de surveiller de près les éventuels effets secondaires..

Malgré les risques, votre médecin et vous-même pouvez décider qu'un antipsychotique atypique est le meilleur choix pour vous aider à vous sentir mieux. Vous découvrirez peut-être que l’un de ces médicaments vous aide à bien gérer vos symptômes et vous permet de fonctionner au mieux..