Ce que vous devez savoir sur le méthotrexate (Rheumatrex)
Comment pris
Le méthotrexate doit être pris exactement comme prescrit par le médecin. Une volonté physique adaptera la posologie aux besoins de chaque patient. Le méthotrexate peut être administré sous forme de comprimé, de perfusion ou d’injection. S'il est pris une fois par semaine, il est préférable de le prendre le même jour chaque semaine..Comment prescrit
Parce que le méthotrexate bloque le métabolisme cellulaire, il est prescrit dans les cas où la croissance anormale des cellules pose un problème, comme le psoriasis ou le cancer. Le méthotrexate s'est également révélé utile pour traiter certains cas de maladie de Crohn et de polyarthrite rhumatoïde. Le méthotrexate a également été utilisé pour provoquer une fausse couche lors de grossesses extra-utérines.Contre-indications
Dites à votre médecin si vous avez déjà eu l'une des affections suivantes:- Actuellement enceinte
- Maladie rénale
- Maladie du foie ou cirrhose
- Maladie pulmonaire ou fibrose
- Maladie neurologique
- Infections récurrentes
Effets secondaires potentiels
Les effets indésirables du méthotrexate sont les suivants: maux de tête, somnolence, démangeaisons, éruptions cutanées, vertiges et perte de cheveux. Les effets secondaires graves comprennent la toxicité du foie, de la moelle osseuse ou, rarement, des poumons. Voir la page des effets secondaires du méthotrexate pour une liste complète..Interactions alimentaires potentielles
Les boissons alcoolisées ne doivent pas être consommées lors de la prise de méthotrexate, car cela pourrait endommager le foie et provoquer une cirrhose..Interactions médicamenteuses
Les personnes prenant du méthotrexate doivent éviter les vaccins contenant un virus vivant. Le méthotrexate provoque la suppression du système immunitaire du corps, de sorte que le vaccin à virus vivant peut réellement provoquer une maladie au lieu d'une réponse immunitaire.La FDA recommande de prendre du méthotrexate avec un inhibiteur de la pompe à protons (IPP), médicaments qui aident à réduire la quantité d'acide dans l'estomac. Prilosec (oméprazole), Nexium (ésoméprazole) et Protonix (pantoprazole) sont des IPP courants. L'inquiétude est largement indiquée chez ceux qui prennent des doses plus élevées de méthotrexate. Le problème est que les IPP peuvent augmenter les taux sériques (la quantité trouvée dans le sang) de méthotrexate. Des taux sériques élevés peuvent entraîner une accumulation de méthotrexate dans l'organisme. Les effets complets de cette interaction sont toujours à l'étude, mais pour le moment, la FDA a publié un avertissement concernant la prise de méthotrexate avec un IPP..
Le méthotrexate peut interagir avec les médicaments suivants:
- Les médicaments contre l'arthrite (ibuprofène, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirine ou autres salicylates
- Azathioprine (Imuran)
- Sous-salicylate de bismuth (Pepto Bismol)
- La carbénicilline (géocilline)
- Cholestyramine (Questran)
- Anticoagulants (Coumadin)
- Cyclosporine (Sandimmune, Neoral)
- Digoxine (Lanoxin)
- Etretinate (Tegison)
- Phénytoïne (Dilantin)
- Probénécide
- Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
- Médicaments sulfa (Bactrim)
- Diurétiques thiazidiques (Dyazide, hydrochlorothiazide)
Sécurité pendant la grossesse
La FDA a classé le méthotrexate en tant que médicament de type X. Cela signifie que des études chez l'animal ou chez la femme enceinte ont mis en évidence des anomalies fœtales. Le méthotrexate ne doit pas être utilisé pendant la grossesse car il peut provoquer une fausse couche ou des anomalies congénitales chez un embryon. Les hommes doivent interrompre le traitement par le méthotrexate au moins 3 mois avant la conception. Les femmes doivent arrêter le méthotrexate pendant un cycle complet d’ovulation avant la conception. Le méthotrexate passe dans le lait maternel et peut affecter le nourrisson. La FDA recommande de ne pas utiliser le méthotrexate chez les femmes en âge de procréer à moins de "prouver de façon médicale claire que les bénéfices obtenus dépasseront les risques envisagés"Sécurité à long terme
Le méthotrexate peut prendre plusieurs semaines pour être efficace dans le traitement de la maladie de Crohn. Il ne doit être pris que pendant une longue période (mois ou années) sous la surveillance étroite d'un médecin..D'autres effets indésirables non mentionnés ci-dessus peuvent également survenir chez certains patients. Si vous remarquez d'autres effets, consultez votre médecin. Cette information est uniquement destinée à titre indicatif. Toujours consulter un médecin ou un pharmacien pour des informations complètes sur les médicaments sur ordonnance.
