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    Effets secondaires des inhibiteurs de la pompe à protons

    Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) constituent un groupe de médicaments dont le but est de réduire l'acide gastrique. Ils ont été utilisés pour traiter un large éventail de maladies liées à l'acide gastrique pendant plus de 20 ans et sont réputés pour leur innocuité et leur efficacité, à tel point qu'ils ont en grande partie supplanté les anti-H2 comme médicament de choix..
    Cela ne veut pas dire que les IPP ne sont pas sans défis ni limites. Bien que la plupart des effets indésirables soient légers et gérables, un certain nombre d'événements indésirables peuvent survenir lors d'une utilisation à long terme ou d'une utilisation excessive. Ceux-ci comprennent des problèmes d'absorption des minéraux, des modifications de la densité osseuse et un risque accru de certaines maladies chroniques..

    Comment fonctionnent les inhibiteurs de la pompe à protons

    Les inhibiteurs de la pompe à protons sont couramment utilisés pour traiter des troubles tels que le reflux gastro-œsophagien (RGO), les ulcères peptiques et l'œsophagite érosive. Les médecins peuvent prescrire l'utilisation d'IPP seuls ou en association avec des antiacides. Ils peuvent également être utilisés en association avec certains antibiotiques lors du traitement de Helicobacter pylori (une bactérie généralement associée à des ulcères d'estomac récurrents).
    Les IPP agissent en se liant à une cellule située sur la paroi de l'estomac, appelée cellule pariétale, dont le rôle est de produire de l'acide chlorhydrique (HCL). Ce faisant, l’estomac est moins en mesure de sécréter de la HCL, ce qui permet aux ulcères de guérir et au reflux de s’affaiblir..
    Les IPP diffèrent des anti-H2 en ce qu'ils arrêtent les pompes d'acide, tandis que les anti-H2 ne bloquent que le signal qui déclenche la production d'acide. De ce fait, les IPP fonctionnent jusqu'à 24 heures et soulagent jusqu'à 72 heures. Les anti-H2, en revanche, travaillent 12 heures.

    Types d'inhibiteurs de la pompe à protons

    De manière générale, un IPP ne diffère pas beaucoup des autres. Ils ont tous des mécanismes d'action et des taux d'efficacité similaires. Les IPP actuellement approuvés comprennent:
    • Prilosec (oméprazole)
    • Prevacid (lansoprazole)
    • Protonix (pantoprazole)
    • Aciphex (rabéprazole)
    • Nexium (esoméprazole)
    • Dexilant (dexlansoprazole)
    Malgré leurs similitudes, certains IPP sont considérés comme plus efficaces dans le traitement d'affections spécifiques. Par exemple, Dexilant et Protonix ne sont généralement pas utilisés pour traiter H. pylori infection; les autres sont. Prilosec et Prevacid sont recommandés pour le traitement des brûlures d'estomac en vente libre, contrairement aux autres. En tant que tel, il est important de parler à votre médecin pour vous assurer que l'utilisation d'un IPP est appropriée..

    Effets secondaires et interactions

    Lorsque pris sur le court terme, la plupart des effets secondaires associés à PP! utilisation sont doux et transitoires. Les plus courants sont la constipation, la diarrhée, les flatulences, les maux de tête, les maux d'estomac, les nausées et les vomissements..
    de plus en plus de preuves suggèrent que l'utilisation à long terme peut entraîner des problèmes plus graves. Parmi eux:
    • Il a été suggéré que l'utilisation des IPP pourrait interférer avec l'absorption du calcium, entraînant des fractures des os dans certains cas. En réponse, la Food and Drug Administration américaine a émis des avertissements en 2011, dans lesquels elle indiquait que les IPP en vente libre ne devraient pas être utilisés plus de deux semaines à la fois pour un maximum de trois traitements par an..
    • L'utilisation à long terme des IPP a également été associée à une légère augmentation du risque de pneumonie d'origine communautaire et de Clostridium difficile infection.
    • Des études ont montré que l'utilisation des IPP sur une période de 10 ans présente un risque de développer une insuffisance rénale chronique de 12,5%, ce qui est légèrement supérieur aux 8,5% observés dans la population en général..
    • Une étude similaire a suggéré que les personnes prenant des IPP sur sept ans avaient 13% de chances de contracter la démence par rapport à celles qui n'en avaient pas..
    Un grand nombre de ces effets indésirables semblent liés au fait que les IPP désactivent non seulement les pompes à acide dans l'estomac mais également dans le reste du corps. Cela inclut la partie d'une cellule appelée le lysosome qui utilise de l'acide pour éliminer les déchets. Sans les moyens, les déchets peuvent s'accumuler et provoquer la détérioration et le vieillissement de la cellule. Ce phénomène peut expliquer les augmentations observées dans les études.
    Les résultats soulignent le fait que les IPP ne devraient être utilisés que pour le soulagement ou le traitement à court terme plutôt que comme moyen de prévenir les maladies gastriques à long terme..