Risques potentiels d'une coloscopie

Dans l'ensemble, la coloscopie est un test très sûr, et les préoccupations liées aux complications ne sont généralement pas une raison valable pour en retarder ou en éviter une. Cependant, comme pour toute procédure médicale, des complications sont possibles (bien que rares). Des études estiment que le risque global de complications lors d'une coloscopie de routine est extrêmement faible, à environ 0,35%. Au cours des coloscopies où un polype est enlevé (une polypectomie), le risque de complications s'est avéré plus élevé, bien que toujours très rare, jusqu'à 2,3%. En revanche, le risque de développer un cancer du côlon au cours de la vie est d'environ 6%. Pour mettre les choses en perspective: le risque moyen de développer un cancer du côlon est plus élevé que d'avoir une complication après une coloscopie.
Certaines des complications qui peuvent survenir lors d'une coloscopie incluent la perforation (trou dans l'intestin), les saignements, le syndrome post-polypectomie, la réaction à l'anesthésique et l'infection.
Le but de cet article est d’éduquer les patients sur tous les aspects d’une coloscopie, ce qui inclut un risque minime. Le faible risque encouru devrait être rassurant, surtout compte tenu de l’importance de ce test de dépistage et de son importance dans la détection et la prévention du cancer colorectal. Si une coloscopie est nécessaire, les risques potentiels décrits ici ne doivent en aucun cas être dissuasifs, mais devraient plutôt donner aux patients l'assurance de la sécurité de cette procédure..

Complications de préparation à la coloscopie

Avant une coloscopie, il est important de bien nettoyer l'intestin afin que le médecin qui effectue le test puisse faire passer les instruments dans le côlon et observer le mur. Cela signifie vider le côlon des selles et cela se fait de différentes façons dans la journée ou les deux avant l’examen. Les complications lors de la préparation d'une coloscopie sont rares, mais peuvent survenir, en particulier chez les patients âgés ou chez ceux souffrant d'insuffisance cardiaque congestive..

Risque de Perforation

Une perforation est une déchirure ou un trou dans l'intestin. Au cours d'une coloscopie, le médecin peut retirer les polypes (excroissances sur la paroi du côlon) trouvés. Le risque de perforation est très faible après une coloscopie au cours de laquelle aucun polype n'a été enlevé et n'est que légèrement supérieur après une coloscopie au cours de laquelle un polype est retiré. Une perforation peut se produire si un instrument perce une pointe fine dans la paroi du côlon ou si l'air introduit dans le côlon pendant le test provoque une distension excessive..
Une grande perforation visible est une urgence et est traitée par une intervention chirurgicale pour fermer la déchirure. Dans certains cas, lorsque les larmes sont plus petites et plus précoces, l'intervention chirurgicale peut ne pas être nécessaire et la perforation peut être traitée avec un repos intestinal, des antibiotiques et une surveillance attentive..

Risque de saignement

Les saignements se produisent dans environ 1 procédure de coloscopie sur 1 000. Le saignement peut être traité pendant le test, mais dans la plupart des cas, le saignement disparaîtra de lui-même. Lorsqu'un polype est retiré, il y a 30 à 50% de chances que les saignements se produisent entre 2 et 7 jours après la coloscopie. Ce type de saignement peut également disparaître tout seul, mais il peut nécessiter un traitement s'il devient grave..

Syndrome postpolypectomie

Ceci est un syndrome qui résulte d'une brûlure à la paroi intestinale lors du retrait d'un polype. En réaction à une polypectomie, entre 12 heures et quelques jours plus tard, un patient développe de la fièvre, des douleurs abdominales et un nombre élevé de globules blancs après une coloscopie. Le risque de syndrome post-polypectomie après une coloscopie au cours de laquelle une polypectomie a été pratiquée est très faible. Le traitement peut inclure du repos, des liquides intraveineux et des antibiotiques.

Effets des médicaments anesthésiques

Des médicaments sédatifs, souvent appelés «sommeil crépusculaire», sont administrés lors d'une coloscopie afin de rendre les patients plus à l'aise. Il existe des risques, tels qu'une réaction allergique ou des problèmes respiratoires, chaque fois que des sédatifs sont administrés pour une procédure. Lors d'une coloscopie, il existe un très faible risque d'effet respiratoire grave lié aux médicaments. Les autres risques associés aux sédatifs comprennent une réaction au site d’injection, des nausées, des vomissements et une hypotension artérielle..

Risque d'infection

L'infection après une coloscopie est très rare. Une infection peut être transmise entre patients si l'endoscope n'est pas nettoyé et stérilisé correctement entre les tests. Le risque que cela se produise est cependant très faible.

Un mot de Verywell

Une coloscopie est une procédure sûre. Le meilleur moyen de déterminer les risques est d’en discuter avec le médecin qui effectue le test. Dans la plupart des cas, en particulier lorsque la coloscopie est effectuée pour dépister le cancer du côlon, les risques sont moins élevés que le risque de développer un cancer. Les risques ne sont généralement pas une raison pour éviter une coloscopie. Les patients ont le droit de poser des questions sur les risques d’une coloscopie et sur la préparation: les réponses doivent être rassurantes.