Symptômes et traitement du reflux laryngopharyngé (LPR)

Deux muscles du sphincter sont situés dans l'œsophage: le sphincter oesophagien inférieur (SOI) et le sphincter oesophagien supérieur (UES). Lorsque le sphincter oesophagien inférieur ne fonctionne pas correctement, il se produit un reflux d'acide gastrique dans l'œsophage. Si cela se produit deux fois ou plus par semaine, cela peut être un signe de reflux gastro-oesophagien ou de RGO.
Mais que se passe-t-il lorsque le sphincter oesophagien supérieur ne fonctionne pas correctement non plus? Comme avec le sphincter oesophagien inférieur, si le sphincter oesophagien supérieur ne fonctionne pas correctement, un acide qui est revenu dans l'œsophage est autorisé dans la gorge et la boîte vocale. Lorsque cela se produit, on parle de reflux laryngopharyngé ou LPR..
Pouvez-vous éprouver une RPR sans brûlures d’estomac ni autres symptômes de RGO? Oui! Beaucoup de personnes atteintes de LPR ne présentent pas de symptômes de brûlures d'estomac. Pourquoi? Pour que l'acide reflux cause des brûlures d'estomac, il doit rester dans l'œsophage suffisamment longtemps pour provoquer une irritation. En outre, l'œsophage n'est pas aussi sensible à l'irritation que la gorge. Par conséquent, si l'acide passe rapidement dans l'œsophage mais s'accumule dans la gorge, les symptômes de brûlures d'estomac ne se produiront pas mais les symptômes de LPR disparaîtront..

Symptômes

Raclage continu de la gorge
Irritation chronique de la gorge
Une toux chronique
Enrouement
Flegme excessif de la gorge
Dysphagie (difficulté à avaler)
Sensation constante de quelque chose dans la gorge
La nourriture avalée revient
Drainage post nasal
Voix faible
Voix qui craque
Blocage du passage respiratoire
Spasme du larynx (boîte vocale)
Respiration sifflante
Brûlures d'estomac

Diagnostic

Votre médecin peut effectuer l’un des tests suivants pour déterminer si vous êtes atteint de RAPI:

Laryngoscopie: Cette procédure est utilisée pour voir les changements dans la gorge et la boîte vocale.
Test de pH sur 24 heures: Cette procédure est utilisée pour voir si trop d'acide gastrique se déplace dans la partie supérieure de l'œsophage ou de la gorge. Deux capteurs de pH sont utilisés. L'un est situé au bas de l'œsophage et l'autre au sommet. Cela permettra au médecin de voir si l'acide qui pénètre dans le bas de l'œsophage se déplace vers le haut de l'œsophage.
Endoscopie digestive haute: Cette procédure est presque toujours effectuée si un patient se plaint de difficultés à avaler. Il est fait pour voir s'il y a des cicatrices ou des excroissances anormales dans l'œsophage et pour effectuer une biopsie de toute anomalie trouvée. Ce test montrera également s’il existe une inflammation de l’œsophage causée par le reflux acide.

Traitement

Le traitement de la LPR est généralement le même que celui du RGO. Il existe essentiellement quatre traitements pour LPR

Changements de style de vie. Vous pouvez apporter plusieurs modifications à votre mode de vie qui peuvent réduire, voire empêcher, le reflux acide..
Modifications de régime. Certains aliments causent rarement des brûlures d'estomac et il convient de les éviter.
Médicaments pour réduire l'acide de l'estomac ou pour favoriser la motilité normale. Ceux-ci peuvent inclure des inhibiteurs de la pompe à protons, des antagonistes des récepteurs de l'histamine et des médicaments en vente libre..
Chirurgie pour prévenir le reflux. Chirurgie pour resserrer la jonction entre l'estomac et l'œsophage. La chirurgie la plus courante est appelée la fundoplicature de Nissen. Il resserre la jonction entre l'estomac et l'œsophage en enroulant la partie supérieure de l'estomac autour de la jonction entre l'estomac et l'œsophage et en le cousant à la place..