Avez-vous besoin de gènes spécifiques pour avoir la sensibilité au gluten?
Les personnes atteintes de la maladie cœliaque, les mieux connues parmi les cinq types différents d ’« allergie »au gluten, portent presque toujours l’un des deux gènes très spécifiques. En fait, les médecins utilisent régulièrement des tests génétiques pour exclure la maladie cœliaque - si vous ne possédez pas le gène nécessaire pour développer la maladie cœliaque, ils disent que vous n’avez certainement pas la condition..
La génétique de la sensibilité au gluten non coeliaque est beaucoup moins claire.
Comment la génétique joue un rôle dans la maladie coeliaque
Les "gènes de la maladie cœliaque" apparaissent dans environ 35 à 40% de la population totale, et le fait que vous en ayez les gènes ne signifie pas nécessairement que vous développerez la maladie cœliaque - cela signifie simplement que vous avez le potentiel génétique de le faire..Les gènes qui vous prédisposent à la maladie coeliaque sont appelés gènes HLA-DQ et se trouvent sur le complexe HLA de classe II de notre ADN. Tout le monde reçoit une copie d'un gène HLA-DQ de sa mère et une seconde copie d'un gène HLA-DQ de son père.
Il existe quatre types généraux de gènes HLA-DQ, appelés HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 et HLA-DQ4. HLA-DQ1 se décompose en HLA-DQ5 et HLA-DQ6, tandis que HLA-DQ3 se décompose en HLA-DQ7, HLA-DQ8 et HLA-DQ9.
Puisque tout le monde possède deux gènes HLA-DQ (un de leur mère et un de leur père), une personne peut avoir n'importe laquelle des nombreuses combinaisons de gènes différentes. Certains de ces gènes vous prédisposent à la maladie coeliaque, alors que des recherches préliminaires indiquent que d'autres gènes pourraient vous prédisposer à la sensibilité au gluten..
Nous savons que la grande majorité des personnes atteintes d'une maladie cœliaque prouvée par biopsie sont soit HLA-DQ2, soit HLA-DQ8 (un sous-ensemble de HLA-DQ3). Cependant, étant donné qu'environ 35% ou 40% de la population possède l'un ou l'autre des gènes de la maladie cœliaque, ces gènes ne signifient en aucun cas que vous serez atteint de la maladie cœliaque. D'autres facteurs (principalement non découverts) sont impliqués..
Les gènes impliqués dans la sensibilité au gluten
Selon certaines recherches préliminaires, en ce qui concerne la sensibilité au gluten, il semble que les gènes de la maladie cœliaque ne soient pas très en jeu..Dans l'étude de recherche sur la sensibilité au gluten publiée début 2011 par le Dr Alessio Fasano, chercheur spécialisé dans la maladie cœliaque à l'université du Maryland, les auteurs ont analysé les gènes de ceux présentant un diagnostic de sensibilité au gluten et les ont comparés à un autre groupe de personnes présentant toutes une soi-disant diagnostic "standard" de la maladie cœliaque par des analyses de sang et une biopsie.
Les chercheurs ont découvert que seulement 56% des personnes diagnostiquées comme sensibles au gluten portaient DQ2 ou DQ8, ce qui indique que ces gènes sont beaucoup moins impliqués dans le développement de la sensibilité au gluten que dans le développement de la maladie coeliaque. Cependant, les gènes sont apparus plus souvent chez les personnes sensibles au gluten que dans la population en général. Ils pourraient donc jouer un rôle dans la sensibilité au gluten - le rôle qu'ils pourraient éventuellement jouer n'est pas clair..
Bien entendu, de nombreux médecins souhaitent que les résultats du Dr Fasano soient reproduits avant d’être d’accord sur l’existence d’une sensibilité au gluten. Le Dr Fasano s’emploie actuellement à identifier des biomarqueurs susceptibles de conduire à un test de sensibilité au gluten..
Autres gènes potentiellement impliqués dans l'intolérance au gluten
Le Dr Kenneth Fine, qui a mis au point le processus de test de sensibilité EnteroLab au gluten, estime que tout le monde possédant les gènes HLA-DQ2 et HLA-DQ8 "présentera le gluten au système immunitaire pour qu'il réagisse, c'est-à-dire qu'il soit sensible au gluten".Mais les personnes atteintes de HLA-DQ2 et de HLA-DQ8 ne sont pas les seules à être sensibles au gluten, explique le Dr Fine. Il pense que tout le monde avec HLA-DQ1 et HLA-DQ3 est également prédisposé à avoir une sensibilité au gluten. Cela signifie que seules les personnes possédant deux copies de HLA-DQ4 (moins de 1% de la population américaine) sont immunisées contre la sensibilité au gluten induite génétiquement, selon le Dr Fine. À son avis, les autres ont le potentiel génétique de développer la maladie.
Les personnes possédant deux copies de gènes spécifiques, telles que HLA-DQ7 (une forme de HLA-DQ3 similaire à HLA-DQ8), risquent de très fortes réactions au gluten, tout comme les personnes possédant deux copies de HLA-DQ2 peuvent développer une maladie coeliaque grave la maladie, dit-il.
N'oubliez pas que les recherches du Dr Fine n'ont pas été répétées par d'autres chercheurs qui étudient la génétique de la sensibilité au coeliaque et au gluten. Il n'est donc pas clair si cela sera validé ou non. Cependant, si ses prévisions s'avéraient exactes, cela voudrait dire que presque tout le monde aux États-Unis possède certains des gènes de base nécessaires pour développer une sensibilité au gluten. Cependant, comme tout le monde n'est pas atteint de la maladie (voir mon article «Combien de personnes ont-elles une sensibilité au gluten?»), D'autres facteurs et gènes doivent être impliqués.
Le résultat final
D'autres chercheurs doivent encore confirmer ces résultats préliminaires et les hypothèses pour qu'ils soient largement acceptés par la communauté médicale, et les médecins sont sceptiques quant à l'existence éventuelle d'une sensibilité au gluten. Sur la base de tout cela, il est peu probable que les tests génétiques de sensibilité au gluten deviennent utiles ou pratiques dans le monde réel à l'heure actuelle.Malgré tout, le Dr Fasano et le Dr Fine, entre autres, continuent d’étudier la question de la génétique de la sensibilité au gluten. Leurs recherches indiquent que même si votre test du gène coeliaque était négatif, vous pourriez tout de même avoir un problème de gluten..
Fiche d'information sur EnteroLab: Foire aux questions sur l'interprétation des résultats.
